綜合護理管理對老年2型糖尿病合并腦梗死患者院感控制的效果

袁芳 楊麗

【摘 要】目的：討論綜合護理管理對老年2型糖尿病合并腦梗死患者院感控制的效果。方法：選取在我院實施治療處理的老年2型糖尿病合并腦梗死患者80例作為研究樣本，將全部入選患者通過數字隨機表劃分為兩組。參照組應用常規護理管理措施，觀察組基于參照組增加應用綜合護理管理措施。結果：與參照組相比較，觀察組患者的治療總有效性表現為明顯的提升趨勢（P<0.05），觀察組患者的NIHSS評分呈現明顯的下降趨勢，ADL評分呈現明顯的提升趨勢（P<0.05）。結論：綜合護理管理措施在老年2型糖尿病合并腦梗死患者臨床護理中的應用價值較為理想，有利于改善患者預后，對患者日常生活能力的改善及病情康復進程的加快具有重要意義。

【關鍵詞】綜合護理管理;老年2型糖尿病合并腦梗死;院感控制

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

糖尿病是一種生活中較為常見且多見的慢性病癥類型，患者通常存在不同程度的胰島素分泌過程阻礙，致使患者體內血糖含量受控性削弱，而且糖尿病患者極易合并多種類型并發癥[1]。由于糖尿病患者的微循環、血供、代謝及微環境均與正常人不同，因此糖尿病患者的血供及末端循環存在異常，極有可能合并腦梗死等并發癥，并通過腦血管病變增大患者的致殘率、致死率[2]。本次研究將著重討論綜合護理管理對老年2型糖尿病合并腦梗死患者院感控制的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2020年3月，在我院實施治療處理的老年2型糖尿病合并腦梗死患者80例作為研究樣本，將全部入選患者通過數字隨機表劃分為兩組。參照組40例，其中男女例數之比為22：18，年齡51-83歲，平均年齡（76.56±6.62）歲;觀察組40例，其中男女例數之比為23：17，年齡53-81歲，平均年齡（75.62±8.45）歲。

1.2 方法

參照組應用常規護理管理措施，包括各項生命體征監測、病情觀察、血糖水平監測、血壓水平監測以及調控患者的血糖值、胰島素的應用劑量，同時予以患者日常飲食指導，確保患者飲食營養均衡。觀察組基于參照組增加應用綜合護理管理措施，具體如下：（1）健康宣教：向患者及其家屬詳細講解2型糖尿病合并腦梗死的發病機制、治療措施以及預后，使患者及其家屬了解負性情緒對預后的不良影響，使其認識到早期進行肢體康復訓練對預后的重要性與必要性，康復訓練過程中需遵循循序漸進的基本原則，從而提升患者的治療依從性與配合度;（2）心理干預：對患者病癥的誘發機制、發展情況有所了解，同時需要對患者當前的心理狀態進行全面評估，以便制定針對性的護理干預策略。與患者保持良好的溝通關系，以便緩解患者的緊張感、恐懼感，增強患者的診治依從性及配合度。提醒患者在治療過程中保持積極、健康心態的重要性，同時鼓勵患者主動探尋生活中的美好事物，以便緩解自身的負性情緒。可通過轉移注意力法來緩解患者的抑郁、焦躁等不良情緒;（3）針對伴隨肢體障礙的患者，進行康復訓練時極易發生跌倒、摔跤等意外，因此護理人員應協助患者完善康復訓練，并予以患者支持與鼓勵，增強患者的康復信心與決心;（4）由于伴隨言語障礙的患者更易產生抑郁、焦躁等負性情緒，因此醫務人員需耐心、細致地向患者介紹言語障礙的發生原因，叮囑患者耐心開展各項康復訓練，言語功能恢復是一個相對漫長的過程，堅持進行康復訓練一定能夠盡早恢復。

1.3 觀察指標

采用日常生活活動（ADL）量表對護理干預前后的患者進行評分，評分標準：生活可自理：>60分;生活需幫助：20-60分;生活完全需照顧：<20分。

兩組患者治療前后采用卒中量表（NIHSS）進行評分，治療前后患者神經功能缺損程度為：無效、有效、顯效、痊愈。無效：評分減少<18%，或患者死亡;有效：18%≤評分減少<46%;顯效：46%≤評分減少<90%;痊愈：評分減少≥90%。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

統計分析軟件選用SPSS20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為;計數資料采用χ2檢驗，結果數據的表現形式為率。P<0.05認定差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療結果對比

參照組與觀察組患者的臨床診治有效性分別為75.00%、95.00%。對兩組患者的臨床診治有效性進行組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05），觀察組患者的臨床診治有效性明顯超過參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的ADL評分、NIHSS評分比較

干預后兩組患者的ADL評分、NIHSS評分均有不同程度的改善，且相比于參照組，觀察組患者的NIHSS評分呈現明顯的下降趨勢，ADL評分呈現明顯的提升趨勢（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

本次研究發現，與參照組相比較，觀察組患者的治療總有效性呈現明顯的提升趨勢;兩組患者的ADL評分、NIHSS評分均有不同程度的改善，且相比于參照組，觀察組患者的NIHSS評分呈現明顯的下降趨勢，ADL評分呈現明顯的提升趨勢。

綜上所述，綜合護理管理措施在老年2型糖尿病合并腦梗死患者臨床護理中的應用價值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，對患者日常生活能力的改善及病情康復進程的加快具有重要意義。

參考文獻

戴力.多學科綜合護理對急性腦梗死合并糖尿病患者血糖及神經功能的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（4）：50-51.

張昆，沙磊.腦梗死合并糖尿病患者給予綜合康復護理的臨床效果評價[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（4）：409-410.

錢秀紅，李艷杰，谷艷，等.淺析綜合護理對糖尿病伴腦梗死患者預后的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：110-111.