腹股溝疝患者無張力疝修補術中快速康復外科護理的價值分析

趙燕

【摘 要】目的：研究并分析腹股溝疝患者無張力疝修補術中快速康復外科護理的價值。方法：對我院收治的行無張力疝修補術的腹股溝疝患者78例為研究對象，隨機分成2組，對照組配合常規護理，觀察組配合快速康復外科護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組術后肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間及住院時間等指標均短于對照組;觀察組疼痛評分（VAS）優于對照組;組間差異具統計學意義（P<0.05）。結論：腹股溝疝患者無張力疝修補術配合快速康復外科護理具有重要應用價值，可以改善患者各項指標，促進患者術后恢復，值得推廣應用。

【關鍵詞】腹股溝疝;無張力疝修補術;快速康復外科護理;價值;

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

腹股溝疝為普外科疾病，患者腹腔臟器經腹股溝區缺損突出體表，當發生嵌頓后，還會使內容物發生缺血壞死[1]。臨床治療多選擇無張力修補術治療，手術安全性較高，而且復發率較低。手術治療后配合有效的護理措施，還能有效改善患者預后指標[2]。快速康復外科護理也稱為術后強化康復支持，對患者術后實施科學康復護理干預，以此提高臨床治療效果。本文對觀察組患者實施快速康復外科護理取得理想效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年5月-2020年3月我院收治的行無張力疝修補術的腹股溝疝患者78例為研究對象，按雙盲法隨機分作對照組與觀察組。對照組患者39例，男性35例，女4例;年齡20-78歲，平均（52.8±4.6）歲;觀察組患者39例，男性36例，女3例;年齡19-78歲，平均（54.1±3.5）歲;兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。入選對象均知情并簽署同意書，排除了精神疾病，認知功能障礙疾病的患者。

1.2 方法

兩組患者均接受無張力疝修補術。對照組配合常規護理，對患者進行口頭宣教，術前12h限飲食，術前清潔腸道做好術前準備，圍手術期控制液體輸注量，術中做好保溫，術后對于傷口疼痛不能忍耐要及時止痛處理。當患者肛門排氣后，指導患者可進食流質食物。觀察組患者接受快速康復外科護理措施，具體如下：

（1）入院時，護理人員和患者建立良好關系，提高患者對疾病的認知能力，掌握快速康復護理方法，患者和家屬都參與到護理工作各個環節。分析患者心理后，講解成功案例和手術方案，以此幫助患者消除恐懼情緒，提高康復的信心。

（2）術前6-8h禁食，4-6h禁飲，術前2h為患者提供碳水化合物飲品，以此減少患者術中惡心嘔吐等不良事件。為避免腸內容物影響手術視野，要在術前為患者灌腸。及時為患者補充體液，控制手術室溫度，避免體溫過低，導致凝血機制發生障礙，也能控制術后感染。

（3）術后，當患者恢復意識后，指導患者要訓練自主排尿，恢復排尿意識，避免發生尿潴留。指導患者及早下床鍛煉，為減輕患者的疼痛感，避免切口發生感染，要盡可能減少鎮痛藥的使用。術后6h為患者提供清淡的、容易消化的飲食，為患者使用乳果糖，避免發生便秘。指導患者及早出院，定期回院復查。

1.3 觀察指標

記錄兩組術后進食時間、下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間等術后一般指標。按疼痛視覺模擬評分法（VAS）對兩組疼痛情況進行評估，0-10分表示無痛到疼痛劇烈，以得分高表示疼痛程度重[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，t檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組術后一般指標

觀察組術后肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間及住院時間等指標均短于對照組;組間差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組VAS評分

觀察組疼痛評分（VAS）（2.60±0.58）分優于對照組（4.28±1.39）分;t=4.0394，P=0.0444，組間差異具統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝行無張力疝修補術療效較好。快速康復外科護理理念以循證醫學證據優化護理方法，幫助患者快速入院，術前限制飲食，做好術前腸道準備。為縮短患者術后康復提供護理基礎。合理護理措施是提高臨床療效的重要因素[4]。而快速康復外科護理以患者為中心開展護理服務，通過針對性的護理措施，加強護患溝通，使護患間建立良好的關系，加強患者對疾病和手術方案的認知能力，從而增強康復的信心，減少對手術產生的心理恐懼感?？焖倏祻屯饪谱o理指導患者科學飲食，及早下地活動，強化機體免疫力與抵抗力。通過快速康復外科護理的應用，增強臨床治療效果，明顯增強了患者對臨床護理各項操作的認知程度。本次研究結果與他人研究結果一致[5]?？梢?，腹股溝疝患者無張力疝修補術配合快速康復外科護理具有重要應用價值，可以改善患者各項指標，促進患者術后恢復，值得推廣應用。

參考文獻

鞠萍，路艷艷.快速康復外科護理對無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復及護理滿意度的影響[J].中西醫結合心血管病雜志，2019，7（10）：89-92.

李秀賢.針對接受無張力疝修補術治療的股股溝疝患者行快速康復外科護理的價值分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（12）：92-95.

歐陽素金，龔艷霞，劉偉楹.快速康復外科護理在提高無張力腹股溝疝修補術患者術后康復及護理滿意度中的作用[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：172-173.

趙小凈，武晉萍，王曉玲.快速康復外科護理在小兒全腹腔鏡下食管裂孔疝修補術中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（86）：335-344.

張麗娟，馬芳麗，張彩霞，等.腹腔鏡腹股溝疝患者圍術期應用快速康復護理的效果[J].甘肅科技，2017，33（19）：137-138.