預防性護理干預在下肢骨折術后護理中的應用療效觀察

趙翠紅

【摘 要】目的：研究預防性護理干預在下肢骨折術后護理中的應用療效。方法：選取本院2017年6月～2018年5月收治的76例下肢骨折行手術治療患者，隨機分為實驗組（38例）和對比組（38例）。對比組采用常規護理方式，實驗組采用預防性護理干預。觀察兩組患者壓瘡發生情況、護理滿意度和生活質量改善情況。結果：實驗組患者生活質量評分和護理滿意度比對比組高，壓瘡發生率比對比組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：預防性護理干預在對下肢骨折手術患者進行護理時，可以顯著提高患者生活質量和護理滿意度，減少患者發生壓瘡的概率，預后效果好。

【關鍵詞】預防性護理干預;下肢骨折術后護理;應用療效

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

引言

下肢骨折患者，其術后恢復時間長，且要長時間臥床休息。很容易發生壓瘡等并發癥，延長住院時間，增加治療費用。不但影響患者預后效果，還會影響其生活質量。因此，采取有效的護理措施，可以降低患者發生壓瘡的概率，提高預后效果。本研究中，對76例患者進行分析，探討預防性護理干預在下肢骨折術后護理中的應用療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月～2018年5月收治的76例下肢骨折行手術治療患者，隨機分為實驗組（38例）和對比組（38例）。患者中，男40例，女16例，年齡35～69歲，平均（45.32±2.67）歲;兩組數據比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對比組進行常規護理。開展常規的生命體征監測、用藥護理、健康宣教和康復訓練指導等。實驗組在對比組基礎上進行預防性護理。護理內容如下：（1）成立預防性護理干預小組。小組長由高年資主管護理擔任，組員均進行預防壓瘡、靜脈血栓等相關知識培訓，培訓考核合格后才能入組。（2）健康宣教。加強患者及患者家屬的健康教育，幫助患者了解預防的重要性，講解壓瘡、靜脈血栓形成的危險因素，幫助患者了解正確的臥床姿勢、爽身粉擦拭方法、翻身方法。（3）認真檢查皮膚受壓情況。對患者壓瘡好發部位進行局部按摩，促進血液流通。護理人員根據不同壓瘡危險級別，及時調整預防壓瘡的護理對策。高危壓瘡患者用紅色標示，30min翻身一次，使用中單整體翻身，加強床旁護理，必要時候采用美皮康。中危壓瘡患者用橙色標示，每1～2h翻身一次，受壓部位涂以美皮康。低危壓瘡患者用黃色標示，在骨隆突處使用襯墊和軟枕。（4）適量運動。每2h手拉吊環收腹抬臀（健側肢屈膝，以足、頭為支撐，雙手拉吊環，將臀部抬起，使骶尾部懸空2～3min）或按壓氣墊床1次，鼓勵患者自行或被動活動肢體。幫助患者按摩腿部，適力敲打、揉捏。（5）調整飲食習慣。手術后需要給患者補充優質蛋白、高維生素、高熱量及低脂肪飲食，增強機體抵抗力，預防壓瘡、靜脈血栓。

1.3 觀察指標

比較兩組患者壓瘡發生率、護理滿意度和生活質量改善情況。護理滿意度用本院自制的調查表進行評價。滿意：85分以上;一般滿意：70～85分;不滿意：70分以下。滿意度=滿意率+一般滿意率。生活質量評分分為心理狀況、健康狀況、預后狀況和社會功能四項，每項25分，總分100分，分數越高表示生活質量越好。

1.4統計學分析

本研究使用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）和t值計算;計數資料用（%）和x2計算，若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組壓瘡發生情況和護理滿意度比較

實驗組壓瘡發生情況比對比組低，護理滿意度比對比組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

實驗組生活質量評分為（95.23±5.89），對比組為（78.89±3.29），實驗組患者生活質量比對比組高，差異存在統計學意義（x2=14.930，P=0.000）。

3 討論

下肢骨折是臨床中常見的骨折類型，多數是由于交通意外、高處墜落、摔倒等原因導致的，及時接受臨床手術治療，可有效保障患者生活質量。隨著近年來下肢骨折手術患者的增加，術后并發癥的發生率也呈逐漸上升趨勢，由于術后恢復時間比較長，肢體長時間不能活動，容易對局部皮膚造成壓迫，使局部血運不暢，引起皮膚破損或者潰瘍等。患者術后發生壓瘡等并發癥時，會延長住院時間，提高住院費用，嚴重的還會造成局部發生感染，使病情惡化[2]。因此，在護理早期，采取有效的護理措施十分必要。預防性護理，通過對患者的術后情況進行分析，找出容易產生壓瘡等并發癥的原因，針對易發生壓瘡的部位進行護理。可以有效的降低壓瘡等并發癥發生的幾率，提高患者生活質量和預后效果[3]。預防性護理，通過對患者進行無微不至的護理，贏得了患者的信任，提高了患者依從度，改善了護患關系，極大的提高了護理滿意度，提升了醫院服務質量。

本研究中，對兩組患者分別進行常規護理和預防性護理，結果顯示：實驗組患者生活質量評分和護理滿意度比對比組高，壓瘡發生率比對比組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明預防性護理干預在對下肢骨折手術患者進行護理時，可以顯著提高患者生活質量和護理滿意度，減少患者發生壓瘡的概率，預后效果好。

參考文獻

賈霞.預見性護理干預在預防下肢骨折術后深靜脈血栓的應用[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（10）：1273-1274.

王嘉瑋.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（49）：231-232.

劉濤.護理干預在預防下肢骨折患者術后并發深靜脈血栓的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（08）：180+198.

湯仁娟.護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：122-123.