即刻種植和常規種植在牙齒缺失修復中的應用效果對照分析

陳方明 孫曉功 代春華 孫恒祥

【摘 要】目的：研究給予牙齒缺失修復患者即刻種植和常規種植的應用效果。方法：于我院牙齒缺失修復患者中，隨機抽取96例，分成兩組，對照組給予常規種植，觀察組給予即刻種植，對比兩組患者種植體穩定性、不良反應以及滿意度。結果：經本文研究，觀察組牙齦紅腫1例（2.1%），無牙齒松動和牙周溢膿，合計1例（2.1%），兩組差異顯著（P<0.05）。觀察組1個月ISQ值（61.93±7.64）分，3個月ISQ值（68.34±8.57）分，6個月ISQ值（69.37±8.62）分。兩組對比，無統計學意義（P>0.05）。結論：牙齒缺失修復可使用即刻種植修復和常規種植修復兩種治療手段，均能達到良好的種植效果，即刻種植可縮短患者治療和康復周期，降低患者痛苦程度，提高患者滿意度，具有推廣價值。

【關鍵詞】牙齒缺失;修復治療;即刻種植;常規種植

【中圖分類號】R783.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

牙齒完整性決定著人體面部的美觀性，輔助發聲、咀嚼進食等功能，受到外力作用、不良飲食習慣、口腔健康等多方面影響，造成患者出現牙齒損傷缺失，要接受修復治療。在臨床治療中，主要有常規種植修復和即刻種植修復兩種方法。常規種植多需要進行兩次手術治療，治療周期較長。即刻種植在拔除缺損牙后，可立即種植，治療周期短，兩種治療方式均面臨著種植體無法和患者牙周組織匹配的風險。為研究即刻種植的應用效果，本文于2018年1月～2020年1月隨機選取96例患者展開分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院96例患者分為兩組，對照組48例，男/女：27/21，年齡（46.95±2.79）歲。觀察組48例，男/女：25/23，年齡（47.16±3.09）歲。患者之間具有可比性（P>0.05）。

1.2 排納標準

（1）所有患者均為牙齒缺失需要拔牙治療，牙齒殘根有竇道，牙根建區無炎癥或肉芽腫，周邊組織充裕可關閉創口。（2）患者對本研究知情。（3）排除牙周組織有明顯炎癥及肉芽腫的患者。（4）排除存在較大范圍骨缺損的患者。（5）排除種植條件不達標的患者。

1.3 方法

對照組給予常規種植，將缺損牙齒拔除后，對傷口進行清理，植骨填充縫隙，三個月后植入種植體。

觀察組給予即刻種植，充分暴露牙槽嵴后，使用圓形鉆針鉆孔2mm，立即植入種植體，讓種植體能夠和自體骨顆粒嫁接，穩定種植體后，縫合手術創口[1]。

兩組患者均需要在術前接受常規牙科檢查，接受口腔影像學檢查，對口腔衛生進行清潔。局部麻醉后拔除牙齒殘根，將牙槽內有炎性反應的肉芽組織完全清理干凈，對照缺損牙齒進行印模[2]。術后及時進行影像學檢查，給予抗生素預防感染，叮囑患者定期接受復診檢查。

1.4 觀察指標

（1）患者植入種植體一年后，經過影像學檢查，按照ISQ值（種植體穩定性）評估患者種植體穩定性。（2）記錄患者治療后不同階段的不良反應。（3）使用醫院自制量表評估患者滿意度。

1.5 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對數據加以處理，使用t和X2進行檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者種植成功1個月內不良反應和滿意度對比

觀察組牙齦紅腫1例（2.1%），無牙齒松動和牙周溢膿，合計1例（2.1%），兩組差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組種植成功后種植體穩定性對比

觀察組1個月、3個月、6個月ISQ值和對照組對比，無統計學意義（P>0.05），詳見表2：

3 討論

牙齒是人體重要結構，輔助口腔發音、咀嚼進食，并具有面部美觀性功能。牙齒缺失殘根是牙科常見疾病，牙齒缺失不僅影響牙列完整性，影響正常咀嚼進食，甚至造成牙槽骨萎縮，嚴重時還會引發下頜關節疾病，不利于面部美觀性，降低患者生活質量[3]。在臨床治療中，主要使用兩種方法進行修復治療，常規種植最為常見。常規種植治療要經過兩次手術，由于治療周期長，增加患者痛苦度，影響患者的正常生活，更降低了患者的依從性，容易導致醫源性傷害[4]。

和常規治療方法相比，即刻種植是將患牙拔除后，立即接受種植體植入治療，可快速恢復咀嚼功能，有效避免多次手術，縮短了治療周期。在拔牙后立即種植，創面新鮮，可改善植入效果，預防牙槽骨吸收，減少骨損失，可清楚辨認自體牙根，準確定位種植體位置，提高種植體和鄰近牙齒的匹配性。但即刻種植存在術后炎癥反應較為明顯的缺陷，很難閉合創面，影響早期種植體穩定性[5]。因此，應當根據患者牙槽骨、炎癥反應、感染組織等多種因素，選擇種植方案。經本文研究，兩組種植體穩定性無明顯差異（P>0.05）。觀察組牙齦紅腫1例（2.1%），無牙齒松動和牙周溢膿，合計1例（2.1%），兩組差異顯著（P<0.05）。證實即刻種植可緩解患者痛苦，提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

綜上所述，牙齒缺失修復可使用即刻種植修復和常規種植修復兩種治療手段，均能達到良好的種植效果。即刻種植可縮短患者治療和康復周期，降低患者痛苦度，提高患者滿意度，具有推廣價值。

參考文獻

劉一.牙齒缺失應用即刻種植牙法與常規種植牙法治療的對比分析[J].當代醫學，2019，25（36）：23-25.

華一峰，張瑞智，余波，等.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效比較研究[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1773-1775.

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