臍血流與胎心監護對預測胎兒宮內窘迫的意義

梅進華

【摘 要】目的：分析臍血流和胎心監護對于宮內窘迫的預測效果。方法：在2019年1月到2020年2月總共入選120例孕婦作為案例。以隨機數表法完成分組。常規組單純采取常規胎心監護，實驗組結合應用胎心監護。統計對比胎兒窘迫診斷率。結果：實驗組的胎兒窘迫檢出率顯著高于常規組，統計學計算結果有意義，P<0.05。結論：臍血流與胎心監護可有效預測胎兒宮內窘迫，診斷價值較高，值得普及。

【關鍵詞】臍血流;胎心監護;宮內窘迫;預測意義

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

胎兒宮內窘迫主要是指胎兒在母體的子宮中因為缺氧或酸中毒而導致的一種綜合癥狀，臨床中如果沒有及時的進行治療，很容易導致先天性的疾病，例如腦缺血與腦癱，嚴重時還會導致胎兒形成生命安全威脅[1]-[2]。對此，及時有效的檢出與預測判斷是降低宮內窘迫的關鍵，同時也是降低病死率、不良妊娠解決風險的有效途徑。對此，本文以我院部分孕婦為例，以對比研究方式探討宮內窘迫的早期診斷方式及其價值。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到2020年2月總共入選120例孕婦作為案例，所有孕婦均屬于單胎，在懷孕期間正常，沒有任何妊娠合并癥或其他的并發癥。以隨機數表法完成分組：1、實驗組。60例產婦的年齡最小23例，最大39例，年齡中位數27.64歲，孕周最短36周、最長40周，孕周中位數38.94周，產次平均1.64次;2、常規組。60例產婦的年齡最小24例，最大38例，年齡中位數28.04歲，孕周最短35周、最長41周，孕周中位數39.05周，產次平均1.64次。本次研究所有產婦均知情研究。

1.2 方法

常規組單純采取常規胎心監護，實驗組結合應用胎心監護。

臍血流檢測方法：產婦休息15min后以側臥、平臥位，在明確臍部位置后采用臍血流檢測儀，探頭檢測胎兒的頭部與腹部，探測點設置3到4個點，每次探測到臍帶之后，做好臍帶反復探測，將探頭和臍帶的角度進行變換，直到探頭和臍帶的角度變化，直到儀器顯示帶有規律臍帶流聲、儀器顯示最大頻率的一致且穩定6到12個圖譜位置，之后凍結圖形。臍血流檢測儀中安裝自動計算功能并顯示臍血流的S/D值。

胎心監護：采用胎心監護儀，采用多普勒探頭，記錄速度為2.5cm/min。孕婦采取半臥或平臥位，半臥位左側角度傾斜15°，時間為20min，如果有特殊情況可以適當延長檢查時間（如胎兒睡眠）。

1.3 觀察指標

統計對比胎兒窘迫診斷率。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數據的記錄分析與對比。數據錄入期間應用檢驗方式進行判斷，百分比數據應用X2檢驗，均數數據應用T值檢驗。數據所有操作均實行2次，在結果不一致時由多人進行處理。數據對比結果中P<0.05則代表有意義。

2 結果

實驗組的胎兒窘迫檢出率顯著高于常規組，統計學計算結果有意義，P<0.05，見表1。

3 討論

孕婦妊娠期間需要對宮內的胎兒生長情況進行針對性、及時性的檢測，從而預防胎兒發生宮內窘迫等風險癥狀[3]-[4]。胎兒宮內窘迫屬于臨床中危害產婦及其胎兒身體健康的常見性疾病，同時也是判斷孕婦是否需要采取剖宮產進行生產的主要指標，臨床中的發生率一般在2%到30%之間。胎兒宮內窘迫主要是指胎兒在子宮中因為缺氧或酸中毒而導致的一種綜合征，屬于常見的病癥。胎兒宮內窘迫的發生類型主要涉及到急性與慢性兩種，在孕婦懷孕期間很容易導致慢性胎兒宮內窘迫癥狀的發生，在孕婦生產期間很容易導致急性胎兒宮內窘迫癥狀發生。臨床中如果沒有及時的發現宮內窘迫并進行針對性治療，很容易導致胎兒性呈現出多種先天性疾病，對于產婦及其胎兒都會呈現出嚴重的生命危害。

臨床中對于宮內窘迫的診斷方式主要是以胎心監測為主，胎心監測可以實現對胎兒的胎心率實時性記錄，可以及時發現胎心異常，但是胎心監護期間很容易因為其他的因素影響而導致檢查結果發生改變，結果不準確最終形成錯誤的病情判斷。隨著信息化技術的不斷發展，基于超聲檢查技術的臍血流檢查技術手段已經比較成熟，其其可以實現收縮期峰值流速/舒張末流速值的異常情況實現對胎盤末梢循環的血流灌注流量判斷，假設母體的宮內胎兒存在缺氧或酸中毒癥狀，此時胎盤末梢循環的血流灌注流量會有所減少，此時收縮期的峰值流速以及舒張末流速會提高，借助這一比值情況可以實現對胎兒宮內窘迫的判斷。借助上述兩種方式的結合應用，可以更好的提高胎兒宮內窘迫的綜合診斷水平，提高診斷可靠性。

本次研究結果顯示，實驗組的胎兒窘迫檢出率顯著高于常規組，統計學計算結果有意義，P<0.05。該結果做充分證明胎兒宮內窘迫可以借助臍血流與胎心監護進行聯合檢查，相對于單一性檢測技術相比，準確性更高、檢出率更高，可以有效提升早期診斷綜合水平，可以作為常規檢查方式。

綜上所述，臍血流與胎心監護可有效預測胎兒宮內窘迫，診斷價值較高，值得普及。

參考文獻

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