采用單層醫用無紡布包裝的可行性研究

林曉燕 韓潔單 楊水蘭

【摘 要】目的：測試單層醫用無紡布打包下器械保持無菌的有效期，探討更適合臨床科室的經濟、方便的包裝方式。方法：將我院口腔科使用的20套大小車針盒、外科及內科使用的30套中小號治療碗，30套中小號開水盅，采用單層醫用無紡布包裝滅菌后，進行常規開包檢查及細菌采樣，看結果是否有菌落生長。結果：80套樣本包21天檢查符合無菌要求，采樣發現無一出現細菌生長。結論：將我院口腔科大小車針盒、外科及內科使用的治療碗、開水盅、鑷子筒等平面器械包更改為單張無紡布包裝，滅菌后有效期為7天。

【關鍵詞】單層醫用無紡布 無菌 有效期

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

因目前我院口腔科、外科及內科一般診療活動使用的平面器械使用頻率高，科室要求使用閉合方式包裝，故一直使用雙層棉布作為包裝材料進行包裝，無菌有效期為7天;但雙層棉布出洗費用高，且棉布常常有棉絮，粘附器械影響滅菌效果，我院又要求使用者在撕去布類上標簽及外膠帶后送洗等，臨床工作忙碌讓醫護人員常常無暇顧及;雙層棉布的包裝成為臨床科室工作人員的困擾;而雙層無紡布打包既浪費，又增加了醫療垃圾的成本;考慮到其器械僅用于臨床診療操作，而非手術使用，我院消毒供應中心進行相關驗證，使用單層醫用無紡布進行包裝，并檢測其滅菌有效性。

1 方法

1.1 存儲及取樣環境

因目前我院該問題主要是針對口腔科、內科、外科，故選取這三個科室無菌物品存放間，及供應室的無菌間進行存放并取樣。三個科室無菌物品存放間均采用我院統一購買的紫外線消毒機進行定期消毒，供應室無菌間采用層流方式進行細菌過濾，根據醫院感染管理科要求，各科室定期進行空氣培養。

1.2 取樣方法

隨機選取20套口腔科使用中的大小車針盒，30套中小號治療碗，每套隨機放置3-5個治療碗，中間用吸水紙片隔開，30套中小號開水盅，按要求檢查后進行包裝，每個包內放入5類化學指示卡一張，采用合適大小的單層醫用無紡布進行閉合式包裝，包外采用化學變色膠帶粘貼固定。滅菌后，按要求檢查，三大監測通過，無濕包，無破損等;將10套車針盒、10套治療碗、10套開水盅放置供應室無菌間，10套車針盒放置口腔科無菌物品放置柜內，10套治療碗、10套開水盅放置于內科無菌物品存放柜，10套治療碗、10套開水盅放置于外科無菌物品存放柜，分別在滅菌后第3天、7天、14天、21天在其放置環境下打開，檢查包內器械清潔度，包內5類卡變色情況，并對包內器械多方位進行拭子采樣，開包后所有操作符合無菌要求，采樣完畢送我院細菌室進行細菌培養。

2 結果

車針盒、治療碗及開水盅，共80套器械，分別在3天、7天、14天、21天打開，包內器械潔凈度符合要求，5類化學指示卡變色符合要求，無菌操作下采樣結果，均無菌生長。

3 討論

全棉布、紙袋、皺紋紙與無紡布等均是我國醫院最常應用的包裝材料，雖然全棉布應用最為廣泛，但我國相關規章制度對全棉布的要求較為嚴格，而符合要求的醫用包裝全棉布價格昂貴，易增加醫療成本，因此醫院消毒供應中心工作人員需要在符合國家標準的基礎上，尋找阻菌率高且最經濟的包裝材料進行使用，以降低醫療成本，并提高各項醫療工作的安全性。與棉布相比，醫用無紡布具有價格低、有效期長的特點;與醫用包裝皺紋紙相比，醫用無紡布則是具有強度高、耐磨性好、布網均勻等優點，加之懸垂性良好，包裝打開后能夠預防包布反彈對包內造成污染。

目前，我國規定醫用無紡布的有效期不可超過半年，但對于病房內診療器械的包裝層數尚未作出明確規定，考慮到雙層醫用無紡布成本高，而單層醫用無紡布阻菌率高達80%，在一定期限內使用能夠保障滅菌器械處于無菌狀態，故此次研究，我院使用單層醫用無紡布進行包裝，并檢測其滅菌有效性，結果顯示：采用單層醫用無紡布閉合包裝同樣可以達到保持無菌的要求，同時在本院區供應室無菌間、口腔科、外科和內科無菌物品放置區存放長達21天仍能保持無菌狀態;對部分非手術器械，包括本次試驗中的車針及各種治療碗、開水盅等，我院消毒供應中心采用單層無紡布進行閉合包裝，因本次樣本量不大，故暫定采用該方式打包器械滅菌后有效期為7天，以確保滅菌效果。此次研究結果說明，醫用無紡布為保持無菌保障水平優于棉布的一次性包裝材料，通過此次對包裝方法的改進，滿足臨床科室周轉快的同時，減輕了供應室打包人員及臨床醫護人員工作量，降低棉絮對器械污染的風險。同時，應用單層醫用無紡布對平面器械進行閉合性包裝，一方面不會進入患者體腔進行各種檢查，可減輕感染的發生風險，另一方面也能夠優化無紡布的使用流程，減少醫療成本的增加，避免醫療資源過度浪費。

綜上所述，應用單層醫用無紡布包裝平面器械，是一種經濟、方便，值得推薦的好方法。

參考文獻

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