基于HIS系統的醫院信息管理效能提升分析

張浩

[摘 要]醫院是一個高度依賴信息系統運行的機構，特別是現階段信息技術快速發展，使患者從進入醫院掛號看病到檢查取藥，每一個環節都由醫生、患者與信息系統三者協同完成。這種高度信息化的運行模式使醫生看病診斷以及對患者信息管理等工作變得更加高效。其中，特別是醫院在信息管理中應用HIS系統，對提高醫院信息管理效率具有重要意義。本文以提升醫院信息管理效能為目標，在分析HIS系統對醫院信息管理作用的基礎上探究醫院信息管理現狀，并提出提升醫院信息管理質量的措施，希望能為提升醫院信息管理效能提供參考。

[關鍵詞]HIS系統;信息管理;效能;醫院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.16.042

[中圖分類號]R197.323;TP315[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）16-00-02

1? ? ?相關背景

相關數據顯示，2017年1月-2017年10月，中國公立醫院診療人次為23.99億人，同比增長4.09%;入院人數12 624.34萬人，同比增長6.25%。2017年1月-2017年10月，中國民營醫院診療人次為3.75億人，同比增長16.73%;入院人數為

2 501.82萬人，同比增長19.66%。由此可知，我國整體的醫療衛生機構的診療人次穩定增長，出院人次也不斷增長。而針對這樣龐大數據量的信息處理，醫院需要專門的軟件系統支撐。醫院信息系統（HIS）是一個支撐醫院整體運行的信息系統，對醫院正常運作具有重要意義。

2? ? ?HIS系統

HIS（Hospital? Information System，醫院信息系統）是利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理的軟件。HIS系統作為新興的醫學信息學的重要分支，可有效提高醫院各項工作的效率和質量，減輕各類事務性工作的勞動強度，幫助醫務人員節約更多的時間和精力。另外，HIS系統可以分析數據，加強經營管理，堵塞漏洞，在保證病人和醫院經濟利益的同時為醫院創造良好的社會效益。

3? ? ?HIS系統在醫院信息管理中的積極作用

醫院運行HIS系統，進行流程重組和再造，能夠有效優化醫院傳統管理流程和就醫模式，使醫院服務更加人性化。醫院運用HIS系統極大程度地簡化了傳統的就診流程，為解決看病難等問題提供了有效的途徑。另外，HIS系統覆蓋整個臨床醫療活動的各個方面，能夠有效整合醫院的多個臨床系統數據，其中，涉及患者整個診療過程，包括門診、住院、臨床實驗室、輔助醫技科室、專科特色診斷和治療、臨床科研和教學等臨床業務。系統能夠全面收集病人的臨床數據，方便醫護人員查閱、使用;為每一位病人建立完整的病歷資料庫，涵蓋病史、檢查結果、檢驗結果、診斷和治療的全過程，能夠展示病人的病情狀況及演變過程，使整個診療過程系統化、個體化。利用HIS系統，醫院能夠整合財務、臨床、藥品、供應鏈、行政、運營、服務等各子系統，建立數據通信管道，實現系統之間數據共享。

4? ? ?醫院信息管理現狀

4.1? ?存在安全漏洞

醫院應用HIS系統的過程中，每天都會產生大量數據，而系統故障、病毒入侵等問題，可能影響醫院信息系統的安全，甚至泄露患者信息，引發安全危機。再加上醫院的信息系統涉及醫院的各個方面，某一個部分出現安全隱患都有可能引起嚴重后果。部分醫院的HIS系統服務器無人維護，所有的業務都利用計算機和無線路由集中在一個網絡中，不分內外網，甚至部分醫院的網絡出口沒有設置防火墻，整個網絡直接暴露在外界面前。此外，部分醫院的網絡終端沒有任何保護手段，醫生為了方便，執行口令基本全是姓名拼音縮寫加“123”。

4.2? ?缺乏相應管理人才

部分醫院的信息管理系統可能未配備足夠的高素質信息管理人才，特別是在信息系統維護方面，一旦出現問題內部人員無法有效解決問題，還需要聯系軟件廠家或者專業技術人員解決，管理缺陷明顯。而醫院想要招聘既懂得醫學知識又能夠掌握信息技術的復合型人才比較困難。

4.3? ?缺乏持續的資金投入

醫院不管是剛開始運用HIS系統還是后期對HIS系統進行運行維護等，都需要投入大量的資金，部分醫院對這個方面不夠重視或者投入到信息部門的經費比較少，導致醫院無法及時配備先進的儀器設備，在一定程度上影響醫院信息管理系統的發展。

5? ? ?基于HIS系統的醫院信息管理效能提升措施

5.1? ?提升醫院信息管理系統安全性

HIS系統中很重要的一個部分就是安全子系統，主要包括網絡管理、防病毒防護、防火墻、入侵檢測、備份容災等系統模塊。但在實際部署時安全子系統往往最不受醫院重視。在大數據時代，醫療信息泄露、安全管理事件屢見不鮮，特別是常見的管理后臺弱密碼、各種SQL注入、弱口令安全漏洞等信息問題嚴重影響醫療工作的有序開展。例如，2018年，武漢某整形醫院發現客戶信息遭泄露，內部排查后認為不是內部人員作案，且醫院內部管理系統端口也沒有數據導出痕跡。警方破案后發現，黑客假扮客戶向院方咨詢，在整形需求圖片中藏匿木馬病毒。工作人員打開圖片時，服務器被植入木馬，進而盜取客戶資料。

2018年4月，國家衛生健康委員會規劃與信息司司長于學軍表示：“根據‘互聯網+醫療健康的新特點，醫院要嚴格執行信息安全和醫療健康數據保密規定，建立完善的個人隱私保護體制，嚴格管理患者的信息、用戶的信息，特別是對于像基因、生物這樣一些特別重要的信息，要特別加以嚴格管理，對于非法買賣泄露信息的行為，要依法依規進行嚴肅的處理。”醫院需要重視信息管理安全，積極完善網絡安全組織機構和管理體系，加強信息安全人才隊伍建設和從業人員醫德意識培養。另外，還要加強防御信息系統建設，合理規劃網絡結構，應用安全防護設備，建立監控報警機制;細分層級管理，界定各層用戶權限，使用戶接觸信息時處于有效的監控下;積極對各種數據采用數據加密、內網管控、虛擬桌面等安全防護技術，防止信息外泄，最大限度地保障數據安全。

5.2? ?引進高素質復合型人才

醫院需要在高度重視人才隊伍建設的基礎上有計劃地引進一批高素質的信息管理人才，在優化醫院信息管理團隊年齡結構、學歷結構的同時充分發揮傳幫帶作用，促進年輕職工快速成長。通過在醫院內部開展HIS系統培訓工作，有效提升醫院現有信息系統管理人才的專業素質。通過對相關人才進行全面預算管理、成本管理、績效管理、智慧財務、內部控制體系建設等方面的培訓，提高醫院經濟運營效率。此外，醫院還要重點對信息管理員、藥品及財務管理人員進行集中式培訓，有效保證醫院信息管理系統穩定、安全運行。

5.3? ?加大醫院信息系統資金投入

病人從進入醫院就診到治療結束這一流程中，不允許醫院出現異常停機等情況，更要避免HIS系統出現癱瘓或者崩潰等異常事件，因為該類事件將直接影響醫院工作效率，甚至導致醫院所有工作停工。例如，2012年12月17日-2012年12月19日，北京積水潭醫院和北京友誼醫院醫院兩家三甲醫院先后出現HIS系統癱瘓問題，導致醫院門診掛號、收費工作無法正常進行。2015年5月4日，福建醫科大學附屬第一醫院信息系統癱瘓，導致大批看病的患者在醫院苦苦等待。2015年12月18日中午11點多，北京兒童醫院門診、住院系統雙雙出現了系統故障，導致數據庫癱瘓，醫院掛號、繳費、開具單據等工作無法正常進行，院內聚集大量患兒及家屬，為維持秩序，院方一度拉起了警戒線。由上述案例可以發現，醫院HIS系統對醫院的正常運行具有重要意義，醫院必須提升醫院信息系統應對各種問題的能力。考慮到醫療信息管理系統這樣重要的大型系統需要借助高可用性的集群軟件，例如JUNOS軟件，以實現持續運行，避免業務中斷給醫院造成損失，醫院應重視并積極投入資金，不斷維護和升級整個系統。特別是醫院管理層，需要充分認識到醫院信息管理的重要性，在做出有關醫院各項重大決策時需要充分考慮信息化建設需求。

6? ? ?結 語

HIS系統對醫院的正常運行具有重要意義，能夠促進醫院信息管理工作有序開展，幫助醫院獲得更好的經濟效益。而在未來，信息技術將進一步發展，面對這種情況，醫院需要充分認識到HIS系統的重要性，不斷提升自身信息管理效能，優化HIS系統，確保HIS系統能夠更好地為醫院管理工作服務，發揮應有的作用。

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