腦醒通脈湯治療腦中風后遺癥臨床觀察

魏榮友

腦中風又稱為腦卒中，在臨床上是一種較為常見的腦血管疾病，其發病率及致死率高。該疾病主要因局部的顱內血管梗死、破裂導致局部的腦組織缺血缺氧所引起，具有發病急、進展快以及病情危重等特點[1]。多數腦中風患者通過有效急救，獲得了救治，但由于腦組織、神經組織出現死亡，進而引起吞咽障礙、語言障礙或偏癱等一系列腦中風后遺癥，在一定程度上對患者日常生活造成嚴重影響，嚴重降低其生活質量[2]。因此，臨床需及時對腦中風后遺癥患者采取有效治療，改善其預后。目前，有相關研究表示，腦中風后遺癥患者使用腦醒通脈湯治療，治療效果顯著，可改善患者神經功能，能夠提高其生活質量[3]。本研究對本院2019年3月—2020年1月收治的腦中風后遺癥患者88例采取不同治療方案并予以分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經醫學倫理委員會批準，選擇本院2019年3月—2020年1月收治的腦中風后遺癥患者88例，按隨機數字表法分為2組。對照組44例，男23例，女21例；年齡57～81歲，平均年齡(69.04±4.24)歲；病程6～21個月，平均病程(14.54±3.55)個月。研究組44例，男22例，女22例；年齡55～81歲，平均年齡(68.16±4.10)歲；病程6～21個月，平均病程(13.47±3.41)個月。比較2組一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入標準均確診為腦中風后遺癥；資料齊全者；配合度和依從性高者。

1.3 治療方法對照組采用常規治療，對患者給予降溫、降顱內壓、控制血糖、血壓等治療，患者治療10 d為一個療程，需治療3個療程。研究組在此基礎上添加腦醒通脈湯治療。藥方如下：郁金12 g，當歸12 g，九節石菖蒲12 g，人工牛黃0.5 g，水蛭粉2 g，地龍粉3 g，三七粉4 g，川芎10 g，紅花11 g。水煎煮，1劑/d，早晚2次口服，治療10 d為一個療程，需治療3個療程。

1.4 觀察指標對比2組臨床效果，療效判定標準：顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，生活自理能力提高；有效：臨床癥狀及體征有所好轉，生活自理能力有所提高；無效：臨床癥狀及體征無改善；根據神經功能缺損評分表(NIHSS)評估2組神經功能缺損情況，分值越低則神經功能缺損情況越輕；根據日常生活能力量表(ADL)評估2組患者日常生活能力，100分滿分，分值越高則日常生活能力越高[4-6]。

2 結果

2.1 2組患者臨床效果比較研究組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床效果比較 (例，%)

2.2 2組患者神經功能比較2組治療前神經功能無差異(P>0.05)；治療后，研究組神經功能評分(8.46±1.27)分明顯比對照組(10.15±2.36)分低(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者神經功能評分比較 (例，

2.3 2組患者日常生活能力比較2組治療前生活能力無統計學差異(P>0.05)；治療后，研究組日常生活能力評分(79.80±4.32)分比對照組(64.52±3.15)分高(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者日常生活能力評分比較 (例，

3 討論

腦中風屬于常見急危重癥疾病，具有發病、致殘及致死率高等特點，可嚴重危害人們身心健康。近些年，隨著醫療技術不斷發展，腦中風后遺癥患者的致殘率以及死亡率明顯降低，但受腦中風后遺癥影響，在一定程度會嚴重降低患者生活質量[7]。因此，臨床需采用一種有效方式治療腦中風后遺癥患者，改善其預后[8]。為探討腦醒通脈湯治療腦中風后遺癥臨床效果及神經功能分析，本研究對本院收治腦中風后遺癥患者88例臨床資料予以分析。

本研究顯示：研究組神經功能評分(8.46±1.27)分明顯比對照組(10.15±2.36)分低,差異具統計學意義；研究組日常生活能力評分(79.80±4.32)分比對照組(64.52±3.15)分高,差異具有統計學意義；研究組總有效率95.45%明顯高于對照組，結果與張思燮[9]研究結果(試驗組治療總有效率93.33%高于對照組，差異比較具有統計學意義)相符。表明腦中風后遺癥患者采用腦醒通脈湯治療，不僅能改善患者神經功能，提高其生活自理能力，還能有效提升治療效果。分析原因：以往，臨床對腦中風后遺癥患者多給予常規治療，雖有一定治療效果，但有研究表示，在常規治療基礎上添加腦醒通脈湯，能改善患者神經功能，提高其生活質量，且還能進一步提升治療效果[10]。中醫學將腦中風后遺癥納入“偏枯”和“偏風”等范疇，多屬于標實本虛，其發病主要機制為經脈瘀阻、氣虛，肌肉無氣血，血脈不暢，進而引起口眼歪斜，導致半身不遂。因此，臨床采用中醫方式治療腦中風后遺癥需以通脈醒腦、氣血調理作為治療原則[11]。腦醒通脈湯主要由郁金、當歸、九節石菖蒲、人工牛黃、水蛭粉、地龍粉、三七粉、川芎、紅花等多種藥物共同組成，諸藥合用具有活血通絡、調理臟腑等功效。其中紅花可通經活血、去瘀止痛；九節石菖蒲具有化痰開竅、安神醒脾之效；三七粉能散瘀止血；當歸可和血補血；人工牛黃具有清熱解毒、定驚化痰之效；地龍粉能調理臟腑、活血通絡；川芎具有通絡活血作用；水蛭粉可活血通絡；郁金能解郁行氣、破瘀涼血。以上多種中藥合用，對腦中風后遺癥患者可起到通絡活血、消除血栓及調理臟腑等作用[12]。受外部環境與樣本量等因素影響，關于2組不良反應，還有待進一步臨床研究分析補充。

綜上所述，將腦醒通脈湯應用于腦中風后遺癥患者中，能改善患者神經功能，提高生活自理能力，還能有效提升其治療效果，應用效果顯著，臨床上值得推廣使用。