急診護理措施在護理上消化道出血患者的效果觀察

王月瓊

【摘要】目的：觀察上消化出血患者臨床護理中急診護理措施的應用效果。方法：在2017年1月-2020年1月間因上消化道出血在我院就診的患者中抽取80例進行臨床研究，采用數字隨機表法將所有患者分為實驗組和對照組兩組。對照組行常規護理，實驗組行急診護理，比較兩組患者的平均止血時間、輸血量和護理滿意度差異。結果：實驗組患者平均止血時間為（42.19±8.64）h，要短于對照組的（58.69±6.38）h（P﹤0.05），實驗組平均輸血量為（453.96±125.48）ml，要顯著低于對照組的（618.65±108.65）ml（P﹤0.05），實驗組患者護理滿意度為90.00%，顯著高于對照組的70.00%，P﹤0.05。結論：在上消化道出血患者治療中行急診護理措施，對于患者止血時間的縮短和輸血量的降低均有著重要的意義，有助于患者病情的穩定，對于臨床治療的順利進行有著促進作用，且該護理措施的應用還能夠提升患者的滿意度，臨床推廣與應用價值均較高。

【關鍵詞】急診護理;上消化道出血

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.176

上消化道出血是消化科常見疾病，是指人體屈氏韌帶以上的十二指腸、食管、胃和胰膽等器官組織因病變而出現的出血性疾病。在臨床上，食管損傷、急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和急性胰腺炎等疾病均有可能導致上消化道出血，患者普遍存在黑便、發熱、貧血和嘔血等癥狀，隨著出血量的增加有可能導致患者出現急性周圍循環衰竭，威脅生命。我院為幫助上消化道出血患者穩定病情，改善患者預后，對急診護理的臨床應用效果進行了研究觀察，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

在我院確診并行住院治療的上消化道出血患者中抽取80例作為研究對象，案例選取時間為2017年1月-2020年1月。為便于臨床研究的順利進行，采用數字隨機表法將所有被選取對象分為研究組和對照組兩組，每組40例。為驗證兩組患者是否符合本研究中各項觀察指標數據的比較標準，應用統計學軟件對組間一般資料數據差異進行了驗證比較，結果發現：研究組男女比例24：16，同對照組的22：18相比差異無意義（P﹥0.05）;研究組年齡均值為（48.37±6.24）歲，同對照組的（47.82±6.33）歲相比差異無意義（P﹥0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組行常規護理，護理人員應24h嚴密監控患者的生命體征變化，并每隔一段時間進行一次病房巡查，對患者的病情變化情況進行記錄。治療期間，護理人員應當予以患者健康知識宣教，告知患者良好服藥習慣對病情緩解的重要作用，安撫患者的負面情緒，提升患者依從性。

在對照組的基礎上予以實驗組患者急診護理。在患者確診后護理人員應當幫助患者進行兩條靜脈通道的建立，一條補液、一條輸血，幫助患者恢復周圍循環，若患者因情緒激動導致出血量增加時，護理人員應及時應用鎮靜劑。在胃鏡止血施行前，護理人員應當對患者的出血量進行記錄，并根據患者嘔血和便血的顏色判斷是否還在出血。同時，護理人員應當做好術前準備工作，提前對胃鏡、氧氣支持設備和高頻電凝器等醫療設備進行檢查，并做好消毒工作，避免術中感染的出現。護理人員還應對患者口腔及呼吸道內的血液進行清除，保障呼吸道的通暢，在進行低流量吸氧時，護理人員應幫助患者調整體位。一旦患者出現休克癥狀，要及時抬高下肢，以便于靜脈回流。止血成功后，護理人員應叮囑患者注意休息，并保持頭部偏向一側，避免嘔血吸入氣道，并根據患者病情進行飲食方案的制定[1]。

1.3評定標準

對兩組患者的止血時間和輸血量進行記錄，整理后納入統計學軟件進行差異比較。

兩組患者出院時均采用我科室自制的護理滿意度調查進行問卷調查，該調查表分為十分滿意、滿意和不滿意三級。[護理滿意度=（十分滿意+滿意）/n*100%]

1.4 統計學方法

應用統計學軟件對組間各項觀察指標數據差異進行驗證比較，軟件版本為SPSS 20.0，護理滿意度等計數指標采用x2進行檢驗，平均止血時間和輸血量等計量指標則采用t進行檢驗，檢驗后對統計量及相對應的P值進行計算，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2? 結果

2.1 兩組患者平均止血時間和輸血量差異比較

經統計學軟件驗證比較后發現，實驗組患者平均止血時間要短于對照組（P﹤0.05），且實驗組平均輸血量也要短于對照組，P﹤0.05（見表1）。

2.2 兩組患者護理滿意度差異比較

通過利用統計學軟件驗證組間護理滿意度差異發現，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，P﹤0.05（見表2）。

3? 討論

上消化道出血作為消化科常見疾病，具有疾病突然、發展速度快和病情危重等特點，具有一定的致死概率，威脅患者身體健康[2]。在臨床上，對于急性上消化道出血患者的治療應當充分把握寶貴的搶救時間，在最短時間內幫助患者完成止血操作，以達到挽救患者生命和保障預后的目的。

在本研究中，行急診護理的實驗組患者止血時間和輸血量均低于行常規護理的對照組（P﹤0.05），且實驗組患者護理滿意度也要高于對照組（P﹤0.05）。這一研究結果證明了急診護理在上消化道出血患者護理與治療中的優質效果。臨床研究發現，急診護理作為臨床搶救的重要部分，能夠通過快速準確的病情判斷和科學有效的護理技術，對寶貴的搶救時間進行把握，其針對休克和在出血等并發癥施行緊急護理措施還有助于防止患者病情的進一步惡化，對于臨床治療的順利進行有著重要的促進作用。

綜上所述，在上消化道出血患者治療中行急診護理措施，對于患者止血時間的縮短和輸血量的降低均有著重要的意義，有助于患者病情的穩定，對于臨床治療的順利進行有著促進作用，且該護理措施的應用還能夠提升患者的滿意度，臨床推廣與應用價值均較高。

參考文獻：

[1]李穩.上消化道出血病人的急診護理對策及護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：274+276.

[2]李瑩.上消化道出血的急診護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（04）：165-166.