循證護理影響老年冠心病患者睡眠質量與焦慮抑郁的效果分析

李柯

【摘要】目的：探究冠心病臨床護理中采用循證護理的臨床護理效果。方法：現選取2018年2月-2018年12月來我院就診的86例冠心病病患進行調查，按照隨機數字表法將其分為使用常規護理的對比組和使用循證護理的試驗組，每組各43例，護理干預一個月后，對兩組病患的治療依從性包括運動合理、按醫囑服藥、飲食健康和定期復查等和SAS評分、SDS評分和PSQI評分進行比較分析。結果：試驗組病患的治療依從性包括運動合理、按醫囑服藥、飲食健康和定期復查等均明顯高于對比組，試驗組護理干預后的SAS評分和SDS評分以及PSQI評分均低于對比組，數據比較差異存在臨床統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理運用在冠心病臨床護理中能使病患的依從性得到明顯提高，同時使病患的不良心理狀態得到顯著改善，病患滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;冠心病;焦慮;抑郁;睡眠質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.129

隨著我國人口逐年老齡化，老年人成為冠心病的主要發病群體，冠心病發病率呈逐年上升趨勢。在治療中，病患對此疾病的認知和自身行為均對康復有極大影響，所以給予病患循證護理在臨床治療中起到了非常重要的輔助治療作用。為進一步探究循證護理在冠心病中的臨床應用效果，選取我院86例病患進行觀察比對，實驗情況具體如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取2018年2月-2018年12月期間來我院就診的86例冠心病病患作為研究對象[1]，排除具有嚴重精神疾病、嚴重言語溝通障礙的病患。按照隨機數字表法將病患分為對比組和試驗組，對比組43例病患給予常規護理，其中男23例，女20例，年齡為54-76歲，平均年齡為（65.5±1.3）歲。試驗組43例病患給予循證護理，其中男24例，女19例，年齡為55-77歲，平均年齡為（66.4±1.4）歲。試驗組與對比組病患的性別以及年齡等一般資料比對無顯著差異，（P>0.05）。

1.2方法

對比組實施常規護理，內容包括：健康教育指導、飲食護理、藥物指導等[2]。試驗組在常規護理基礎上予以循證護理：方法如下：首先成立護理小組，小組成員先對病人的實際疾病情況進行了解。然后查找疾病相關文獻參考結合臨床實踐經驗，找出護理問題關鍵。然后依照找出問題再次查找相關權威的資料，并將此作為依據擬定護理方案，具體護理內容制定如下。依照病患身體健康水平和疾病發展情況制定合理的、科學的與健康的飲食方案，使病患攝入足夠的營養，避免攝入甜膩、辛辣、高脂肪的食物，多食低鹽、低脂肪、高蛋白質的食物。部分存在失眠問題病患，可在睡前聽旋律優美、節奏舒緩的輕音樂，同時可在睡前適量攝入脫脂牛奶，和指導病患家屬給其基本放松穴位按摩，給病患提供多方面的睡眠干預同時需給病患制定科學且合理的健康鍛煉方案，依照病患的病情、身體機能水平等，選擇平緩的鍛煉項目。

1.3觀察指標

1.3.1比對兩組病患的治療依從性包括運動合理、按醫囑服藥、飲食健康和定期復查等。

1.3.2比對兩組病患的抑郁量表（SDS）評分和焦慮量表（SAS）評分、PSQI評分。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0對收集的實驗數據進行處理，計量資料如治療依從性包括運動合理、按醫囑服藥、飲食健康和定期復查等采用（n，%）表示，經x2檢驗，計量資料如抑郁量表（SDS）評分和焦慮量表（SAS）評分采用（士s）描述，經t檢驗，當P<0.05時，存在臨床可比意義[3]。

2 結果

2.1兩組依從性比較

試驗組病患的治療依從性包括運動合理、按醫囑服藥、飲食健康和定期復查等均明顯高于對比組，數據對比結果（P<0.05），存有臨床統計學意義，見表1。

2.2兩組SAS評分和SDS評分比較

兩組護理干預前SAS評分和SDS評分數據對比結果（P>0.05），不存臨床統計學意義。兩組護理干預后，試驗組SAS評分和SDS評分均低于對比組，數據對比結果（P<0.05），存有臨床統計學意義，見表2。

3 討論

循證護理主要包括查閱資料，結合實際病情等方式，為患者進行有針對性的護理，通過多種護理方式幫助患者改善不良情緒，改善生活質量，改善睡眠質量，能有效減少心理和生理方面發生的應激反應[4-5]。本次實驗結果顯示：試驗組病患的治療依從性包括運動合理、按醫囑服藥、飲食健康和定期復查等均明顯高于對比組，試驗組護理干預后的SAS評分和SDS評分均低于對比組，數據比較差異存在臨床統計學意義（P<0.05）。與權威文獻內容基本一致，充分證明了循證護理在冠心病臨床護理中具有非常有效以及良好的臨床應用價值。

綜上所述，循證護理運用在冠心病臨床護理中能使病患的依從性得到明顯提高，同時使病患的不良心理狀態得到顯著改善，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔣美勤，朱曉麗.分析循證護理干預模式在冠心病心絞痛患者治療過程中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，（2）.101，106.

[2]宗衛華，周利榮，賴曉鳳.循證護理在冠心病介入治療的臨床應用效果及心理狀態分析[J].心血管外科雜志（電子版），2020，（1）.242～243.

[3]林劍珊.循證護理對老年冠心病患者睡眠質量和焦慮抑郁的影響分析[J].世界睡眠醫學雜志，2019，（6）.756-757.

[4]趙亭亭.循證護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，（21）.4019-4020.

[5]上官琴娥，楊書嬌，胡四菊.循證護理模式對冠心病心絞痛患者負面情緒及治療依從性的影響[J].中國當代醫藥，2020，27（34）：235-237.