二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床治療價(jià)值分析

張雪宏

【摘要】目的：研究二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床治療價(jià)值。方法：抽取2018年03月-2020年03月收治58例糖尿病患者，隨機(jī)等分A組與B組（n=29），A組患者二甲雙胍治療，B組患者二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，對(duì)比血糖指標(biāo)與治療效果。結(jié)果：治療后A組患者血糖指標(biāo)均高于B組，A組有效率79.31%，B組有效率96.55%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療方法，可以控制患者血糖指標(biāo)，提升患者治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;胰島素;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.208

糖尿病屬于臨床比較常見慢性病，呈病程長與無法治愈特點(diǎn)，近幾年發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，常見臨床表現(xiàn)為多食與多尿等，如果患者未選擇有效治療，極易引發(fā)器官疾病，甚至影響其生活質(zhì)量。對(duì)此，糖尿病會(huì)對(duì)患者身體健康造成影響，需要加強(qiáng)疾病預(yù)防和病情控制，針對(duì)病情選擇有效治療方法，是降低患者血糖指標(biāo)的關(guān)鍵[1]。本文選取2018年-2020年收治58例糖尿病患者為研究對(duì)象，主要分析二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療效果，詳細(xì)過程如下。

1 資料和方法

1.1資料

抽取2018年03月-2020年03月本院收治58例糖尿病患者，均符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者30例，占51.7%，女性患者28例，占48.2%，年齡范圍51-86歲，平均年齡（68.5±0.5）歲，將患者隨機(jī)等分A組與B組（n=29），對(duì)比2組患者資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者住院后均展開飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)血糖指標(biāo)控制。以此為基礎(chǔ)A組患者選擇二甲雙胍（生產(chǎn)單位：迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20103615）治療，以口服方式服用，每次劑量500毫克，每日早晚餐后服用[2]。B組患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，二甲雙胍治療方法和A組相同，聯(lián)合進(jìn)行皮下胰島素注射液（生產(chǎn)單位：大連百利天華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20053287）治療，劑量為0.2U/（kg·d）。2組患者均持續(xù)三個(gè)月治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者治療前、治療后血糖指標(biāo)。觀察患者治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)化驗(yàn)室尿檢尿糖轉(zhuǎn)陰，即顯效;治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)化驗(yàn)室檢測(cè)為尿糖降低;無效，治療后患者癥狀無任何變化，甚至出現(xiàn)病癥加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)。P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比血糖指標(biāo)

治療后A組患者血糖指標(biāo)均高于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

2.2 對(duì)比治療效果

治療后A組有效率79.31%，B組有效率96.55%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2。

3 討論

對(duì)于糖尿病患者來講，2型糖尿病發(fā)病率較高，主要是因?yàn)橐葝u素含量造成疾病，受胰島素不足與無法供應(yīng)影響，外周組織會(huì)對(duì)胰島素出現(xiàn)抵抗，致使胰島素B細(xì)胞功能持續(xù)減退，從而發(fā)生糖尿病[4]。總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病和情緒變化、環(huán)境變化與飲食等原因相關(guān)，如果患者長時(shí)間處于高血糖癥狀，極易造成器官組織障礙，服用降糖藥物治療同時(shí)，選擇胰島素控制血糖指標(biāo)極其重要[5]。

本文選取58例糖尿病患者研究對(duì)象，治療前比較2組患者血糖指標(biāo)發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在A組患者進(jìn)行二甲雙胍治療，B組患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療后，2組患者臨床指標(biāo)均得到明顯改善，其中A組患者血糖指標(biāo)均高于B組，A組有效率79.31%，B組有效率96.55%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，二甲雙胍作為臨床應(yīng)用比較廣泛降糖藥物，不僅可以降低肝糖合成，而且還能提高葡萄糖消耗量，在促進(jìn)血脂代謝基礎(chǔ)上，有效緩解患者臨床癥狀。但單一治療無法達(dá)到預(yù)期治療效果，應(yīng)該與胰島素聯(lián)合治療，如門冬胰島素是利用脫氧核糖核酸重新合成，以皮下注射方式給藥治療，藥效可以持續(xù)24小時(shí)以上，預(yù)防明顯峰值發(fā)生低血糖。與此同時(shí)，糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，可以充分發(fā)揮兩種藥物協(xié)同功效，使空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖指標(biāo)顯著降低，提升機(jī)體對(duì)于胰島素敏感性，進(jìn)而控制血糖指標(biāo)，和其他研究結(jié)果相同。

在手術(shù)，糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療方法，可以降低患者空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖，同時(shí)提升患者治療效果，保證患者安全治療，防止發(fā)生不良反應(yīng)，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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