利拉魯肽對糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝的影響

杜菲菲，馬越，馬園園

【摘要】目的：觀察并探討利拉魯肽對糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝的影響。方法：本研究以我院于2018年12月至2019年12月收治的200糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患作為研究對象，將其隨機分為100例實驗組和100例對照組，分別對他們施以利拉魯肽治療和鹽酸二甲雙胍片治療。結果：（1）治療結束后，實驗組病患的各項代謝指標水平都明顯比對照組低（P<0.05）;（2）實驗組病患治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05，x2=11.9713）。結論：對糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患施以利拉魯肽能使病患內分泌代謝異常情況得以改善，減輕胰島素抵抗和高雄激素血癥，提高治療總有效率，值得在臨床上加以推廣。

【關鍵詞】利拉魯肽;糖尿病;多囊卵巢綜合征;內分泌代謝

【中圖分類號】R711.75;R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.264

前言

高雄激素血癥及胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征（ PCOS） 的最基本生理病理改變[1]，其治療難度增加。研究者們越來越關注利拉魯肽在 PCOS 方面的治療情況，具有顯著的降血脂、降體脂和降糖效果，然而它是否能改善病患的內分泌代謝狀況還有待研究[2]。本研究旨在討論分析利拉魯肽對糖尿病合并 PCOS 病患內分泌代謝的影響，效果較好，現將具體研究情況作如下匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究以我院于2018年12月至2019年12月收治的200糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患作為研究對象，將其隨機分為100例實驗組和100例對照組。實驗組病患一般資料如下：年齡范圍：27歲至36歲，平均年齡（29.58±3.49）歲，病程為2至6年。對照組病患一般資料如下：年齡范圍：26歲至37歲，平均年齡（29.61±3.52）歲，病程為1至7年。對照組和實驗組病患的一般資料無差異（p>0.05），可以進行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內容，并簽署了知情同意書。本課題已通過醫院倫理委員會的批準。

1.2方法

對實驗組病患施以的治療方式：每天上午注射劑量為 0. 6mg/次的利拉魯肽;對對照組病患施以的治療方式：每天早中晚口服2片鹽酸二甲雙胍片。兩組病患的治療時常均為24周。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1對比治療前后，兩組病患的代謝指標水平。

1.3.2比較兩組病患的治療效果。

治療效果包括顯效、有效和無效等三個等級。治療總有效率 =（顯效病患例數+ 有效病患例數）/ 100×100%。

1.4統計學分析

本課題所設計到的數據均采用SPSS 26.0統計學軟件處理。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。選擇皮爾森相關分析法進行相關分析，P<0.05視為相關顯著。

2 結果

2.1對比治療前后，兩組病患的代謝指標水平

從表1可以看出，治療開始前，實驗組和對照組病患的各種代謝指標 水平沒有明顯差異（P>0.05），治療結束后，實驗組病患的各項代謝指標水平都明顯比對照組低（P<0.05）。

2.2比較兩組病患的治療效果

從表2可以看出，實驗組病患的治療總有效率為97%;對照組病患的治療總有效率為82%，實驗組病患治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05，x2=11.9713）。

3 討論

糖尿病合并 PCOS 病患有兩大基本特點：高雄激素血癥和胰島素抵抗[3]。高雄激素血癥會加速卵泡閉鎖、卵巢基質增生; 二者都會致使病患的糖代謝異常。GLP-1能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，在降低血糖、降低能量攝入和抑制食欲等方面有顯著的效果[4]。利拉魯肽是 GLP-1 類似物的一種，其是將天然 GLP-1 進行修飾之后所得到，不易被二肽基肽酶 4 降解，不會被腎臟排泄，且擁有 12h 的血漿半衰期，因此作用時間長，生物學活性高。本研究結果顯示如下：（1）治療結束后，實驗組病患的各項代謝指標水平都明顯比對照組低（P<0.05）;（2）實驗組病患治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05，x2=11.9713）。 這與以往的研究結果一致[5]。

4 體會

綜上所述，對糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患施以利拉魯肽能使病患內分泌代謝異常情況得以改善，減輕胰島素抵抗和高雄激素血癥，提高治療總有效率 ，具有一定臨床價值，值得在臨床上加以廣泛推廣以及應用。

參考文獻：

[1]黃燦燦，何瑞琪，李書文，崔楠，折婭歡，梁莉，張小花，武權生.利拉魯肽治療多囊卵巢綜合征的系統評價和meta分析[J].中國現代應用藥學，2020，37（16）：1986-1992.

[2]胡曉娜.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征對妊娠期糖尿病發病率的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（10）：19-22.

[3]李秋云，劉星，李昊軒，楊春偉，張衛歡，王婷婷，郭智慧，周艷茹.利拉魯肽治療2型糖尿病合并多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中國醫藥，2018，13（04）：549-552.

[4]李德珍.（2019）.利拉魯肽對糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝的影響.實用糖尿病雜志，2019，13（06），doi：CNKI：SUN：LNSY.0.2019-06-007.