利拉魯肽對(duì)糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝的影響

杜菲菲，馬越，馬園園

【摘要】目的：觀察并探討利拉魯肽對(duì)糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝的影響。方法：本研究以我院于2018年12月至2019年12月收治的200糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組，分別對(duì)他們施以利拉魯肽治療和鹽酸二甲雙胍片治療。結(jié)果：（1）治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組病患的各項(xiàng)代謝指標(biāo)水平都明顯比對(duì)照組低（P<0.05）;（2）實(shí)驗(yàn)組病患治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05，x2=11.9713）。結(jié)論：對(duì)糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患施以利拉魯肽能使病患內(nèi)分泌代謝異常情況得以改善，減輕胰島素抵抗和高雄激素血癥，提高治療總有效率，值得在臨床上加以推廣。

【關(guān)鍵詞】利拉魯肽;糖尿病;多囊卵巢綜合征;內(nèi)分泌代謝

【中圖分類號(hào)】R711.75;R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.264

前言

高雄激素血癥及胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征（ PCOS） 的最基本生理病理改變[1]，其治療難度增加。研究者們?cè)絹碓疥P(guān)注利拉魯肽在 PCOS 方面的治療情況，具有顯著的降血脂、降體脂和降糖效果，然而它是否能改善病患的內(nèi)分泌代謝狀況還有待研究[2]。本研究旨在討論分析利拉魯肽對(duì)糖尿病合并 PCOS 病患內(nèi)分泌代謝的影響，效果較好，現(xiàn)將具體研究情況作如下匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究以我院于2018年12月至2019年12月收治的200糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組病患一般資料如下：年齡范圍：27歲至36歲，平均年齡（29.58±3.49）歲，病程為2至6年。對(duì)照組病患一般資料如下：年齡范圍：26歲至37歲，平均年齡（29.61±3.52）歲，病程為1至7年。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組病患的一般資料無差異（p>0.05），可以進(jìn)行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內(nèi)容，并簽署了知情同意書。本課題已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患施以的治療方式：每天上午注射劑量為 0. 6mg/次的利拉魯肽;對(duì)對(duì)照組病患施以的治療方式：每天早中晚口服2片鹽酸二甲雙胍片。兩組病患的治療時(shí)常均為24周。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對(duì)比治療前后，兩組病患的代謝指標(biāo)水平。

1.3.2比較兩組病患的治療效果。

治療效果包括顯效、有效和無效等三個(gè)等級(jí)。治療總有效率 =（顯效病患例數(shù)+ 有效病患例數(shù)）/ 100×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題所設(shè)計(jì)到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選擇皮爾森相關(guān)分析法進(jìn)行相關(guān)分析，P<0.05視為相關(guān)顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比治療前后，兩組病患的代謝指標(biāo)水平

從表1可以看出，治療開始前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的各種代謝指標(biāo) 水平?jīng)]有明顯差異（P>0.05），治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組病患的各項(xiàng)代謝指標(biāo)水平都明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。

2.2比較兩組病患的治療效果

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組病患的治療總有效率為97%;對(duì)照組病患的治療總有效率為82%，實(shí)驗(yàn)組病患治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05，x2=11.9713）。

3 討論

糖尿病合并 PCOS 病患有兩大基本特點(diǎn)：高雄激素血癥和胰島素抵抗[3]。高雄激素血癥會(huì)加速卵泡閉鎖、卵巢基質(zhì)增生; 二者都會(huì)致使病患的糖代謝異常。GLP-1能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，在降低血糖、降低能量攝入和抑制食欲等方面有顯著的效果[4]。利拉魯肽是 GLP-1 類似物的一種，其是將天然 GLP-1 進(jìn)行修飾之后所得到，不易被二肽基肽酶 4 降解，不會(huì)被腎臟排泄，且擁有 12h 的血漿半衰期，因此作用時(shí)間長，生物學(xué)活性高。本研究結(jié)果顯示如下：（1）治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組病患的各項(xiàng)代謝指標(biāo)水平都明顯比對(duì)照組低（P<0.05）;（2）實(shí)驗(yàn)組病患治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05，x2=11.9713）。 這與以往的研究結(jié)果一致[5]。

4 體會(huì)

綜上所述，對(duì)糖尿病合并多囊卵巢綜合征病患施以利拉魯肽能使病患內(nèi)分泌代謝異常情況得以改善，減輕胰島素抵抗和高雄激素血癥，提高治療總有效率 ，具有一定臨床價(jià)值，值得在臨床上加以廣泛推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燦燦，何瑞琪，李書文，崔楠，折婭歡，梁莉，張小花，武權(quán)生.利拉魯肽治療多囊卵巢綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2020，37（16）：1986-1992.

[2]胡曉娜.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征對(duì)妊娠期糖尿病發(fā)病率的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（10）：19-22.

[3]李秋云，劉星，李昊軒，楊春偉，張衛(wèi)歡，王婷婷，郭智慧，周艷茹.利拉魯肽治療2型糖尿病合并多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2018，13（04）：549-552.

[4]李德珍.（2019）.利拉魯肽對(duì)糖尿病合并多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝的影響.實(shí)用糖尿病雜志，2019，13（06），doi：CNKI：SUN：LNSY.0.2019-06-007.