子宮肌瘤的手術(shù)方法有哪些，子宮肌瘤患者術(shù)后有哪些護理注意事項

任紅

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.004

我國女性的子宮肌瘤患病率已經(jīng)達到30%，隨著女性年齡的增大，子宮肌瘤發(fā)病率會逐年呈上升趨勢，50歲左右時，子宮肌瘤患病率能夠達到70%～80%，女性需給予子宮肌瘤問題充分重視。

1? ?子宮肌瘤典型性癥狀

1.1月經(jīng)異常

月經(jīng)量和以往相比有所增加，月經(jīng)持續(xù)時間比較長，并且間隔周期長，處于非月經(jīng)期間時，陰道會發(fā)生不規(guī)則性出血，經(jīng)期出血長期增加影響下可能會導(dǎo)致乏力、貧血、心悸等多種癥狀。

1.2陰道分泌物出現(xiàn)異常

感染情況下可能會有膿樣白帶出現(xiàn)，并且白帶增多，如果肌瘤壞死、潰爛，可能會出現(xiàn)氣味惡臭或者是膿血性的陰道流液。

1.3壓迫癥狀

子宮肌瘤會對膀胱以及輸尿管進行壓迫，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿潴留以及排尿困難等多種問題;也可能對直腸產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)便秘、排便疼痛等多種癥狀。

1.4下腹不適

下腹會出現(xiàn)疼痛、墜脹、腰酸背痛等多種問題，處于月經(jīng)期間時會有所加重。如圖1。

如果肌瘤比較大，也可能會觸到下腹腫塊，部分情況下肌瘤會脫出陰道。

2? ?子宮肌瘤的不良影響

2.1 影響妊娠

肌瘤在子宮腔突入時，會對受精卵著床有所阻礙，對生育產(chǎn)生不良影響，肌瘤如果過大，會造成宮腔變形，以及內(nèi)膜供血相對不足，最終使胎兒正常生長受到不良影響，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)問題。如果處于孕期十分容易出現(xiàn)子宮肌瘤紅色樣變，同時出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛等多種癥狀，也有可能會出現(xiàn)胎盤早剝等情況。

3? ?手術(shù)治療方式

子宮肌瘤在進行手術(shù)時，方式主要為子宮切除術(shù)、肌瘤切除術(shù)以及內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)方式的選擇和患者年齡、肌瘤大小、生育要求、醫(yī)療條件、生長部位相關(guān)。

3.1 肌瘤切除手術(shù)

這種手術(shù)方式能夠摘除子宮肌瘤，并且將子宮保留，在年齡處于40歲以下女性中比較適用，這主要是由于這一年齡段的女性希望將生育功能保留，主要運用于月經(jīng)過多、肌瘤過大、存在壓迫癥狀以及由于肌瘤導(dǎo)致的不孕患者。

3.2 子宮切除術(shù)

癥狀比較明顯，肌瘤可能存在惡性病變，并且不存在生育要求患者比較適用于使用此種手術(shù)方式，具體實施時，可以運用次全子宮切除或者是全子宮切除方式，如果患者年紀(jì)比較大，最好運用全子宮切除方式，并且在手術(shù)之前保證不存在宮頸惡性疾病的情況。

3.3 子宮動脈栓塞手術(shù)

這種手術(shù)主要是運用放射介入方法進行治療，將動脈導(dǎo)管直接插入子宮動脈，將永久栓塞顆粒注入，進而將子宮肌瘤供血阻斷，促進肌瘤萎縮和消失。此種方式在子宮存在異常出血、出現(xiàn)貧血癥狀的子宮肌瘤患者當(dāng)中比較適用。運用介入治療時需慎重，對于盆腔炎癥狀未能得到控制的女性尤其需要注意。對于希望將生育功能保留或存在動脈硬化患者最好不使用這種手術(shù)方式。一般情況下，5%的患者在手術(shù)之后會出現(xiàn)卵巢早衰，也有部分患者會出現(xiàn)盆腔感染。

4? ?子宮肌瘤患者術(shù)后有哪些護理注意事項

4.1 飲食護理

手術(shù)之后需進行對應(yīng)的飲食護理，在手術(shù)之后患者的食物最好為流食，需保持飲食清淡，并注重飲食在營養(yǎng)方面的搭配，這樣才能使身體所需營養(yǎng)得到充分保證，身體以較快速度恢復(fù)。

4.2 情緒護理

術(shù)后受傷口影響，會出現(xiàn)疼痛感，這時應(yīng)注重注意力的轉(zhuǎn)移，盡量做好情緒調(diào)整，使情緒處于較好的狀態(tài)。并且盡量使心態(tài)保持平靜，避免出現(xiàn)煩躁易怒情況。

4.3 注意休息

患者在進行子宮肌瘤手術(shù)之后需注意休息，休息時最好運用臥床方式，不從事過重體力勞動或者是劇烈運動，避免縫合傷口出現(xiàn)迸開的情況，防止患者發(fā)生二次感染，患者需在床上靜養(yǎng)兩周。

4.4 傷口護理

患者在手術(shù)之后，回到病房時家屬需注重其傷口護理，保證傷口處于清潔干燥狀態(tài)，避免陰道出現(xiàn)出血問題，一旦傷口出現(xiàn)異常或者是身體出現(xiàn)異常，需及時向醫(yī)生咨詢。

4.5 拔掉輸液管

子宮肌瘤患者當(dāng)天在輸液結(jié)束之后，便可將輸液管拔掉，避免引發(fā)炎癥出現(xiàn)感染，在此過程中，可以在家屬幫助下下床進行活動，但是不應(yīng)過于勞累。

4.6 避免感染

子宮肌瘤進行手術(shù)之后，需對傷口展開護理，避免傷口發(fā)生感染。患者術(shù)后傷口會處于肚臍處，長度為1 cm長，術(shù)后調(diào)理時需注意創(chuàng)口保持清潔與干燥。一般情況下傷口會在10天后愈合，愈合之后才能淋浴或者是沾水。

4.7 觀察并發(fā)癥

患者進行子宮肌瘤手術(shù)之后，已婚患者比較容易發(fā)生陰道出血的問題，陰道少量出血為正常現(xiàn)象，如果陰道出血時間超出兩周，需向醫(yī)師咨詢，查看是否存在異常現(xiàn)象。

運用次全切除手術(shù)在術(shù)后一般情況下不會出血，如果宮頸切緣位置比較高，可能在每月月經(jīng)來潮時陰道出現(xiàn)少量出血，量的多少主要取決于宮頸切緣具體高低，在切緣高以及內(nèi)膜殘留多的情況下，陰道出血會偏多;反之陰道出血則會較少。

運用子宮全切手術(shù)后，10天到15天會有少量黃色分泌物或血性分泌物，在此情況下，需觀察幾天，可能會自然消退。膿性分泌物出現(xiàn)，可能是由于陰道切口位置出現(xiàn)感染，也可能是陰道炎，需到醫(yī)院進行診治，將原因查明，并進行及時處理。如果子宮次切、子宮全切患者發(fā)生陰道大量流血情況，可能是受縫線裂開影響，需立即到醫(yī)院進行急診檢查。

總體來講，加強對子宮肌瘤手術(shù)以及術(shù)后護理注意事項的了解，能夠使患者在患病之后選擇正確手術(shù)方式，并且在手術(shù)之后快速令身體恢復(fù)健康。一般情況下，子宮肌瘤處于初期時癥狀并不明顯，需形成定期進行身體檢查的習(xí)慣。在此情況下能夠?qū)⒉∏榧霸绨l(fā)現(xiàn)，并盡早展開治療，為身體快速恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。