產后自我保健不容忽視

羅林英

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.058

十月懷胎是一件極為辛苦的事情，產婦在歷經妊娠、分娩的情況下，身體各個系統在這個過程中均經歷了極大的生理性變化，產后能否進行科學合理的自我干預，直接關系到產婦的預后與產后恢復情況。具體來說，分娩方式不同，產后自我保健也存在一定的差異，廣大產婦應當引起高度重視，盡可能采用科學合理的產后自我保健方式，從而有效改善自身預后，保障自身身體順利恢復。

1? ?陰道分娩

1.1預防產后大出血

當新生兒娩出的24h以內，陰道分娩者出血量大于等于500 mL，剖宮產者大于1000 mL，即為產后出血。一般來說，產后出血大部分發生在產后2h以內，其為引發產婦死亡的重要誘因之一。引發產后大出血的因素是多種多樣的，如宮縮乏力、凝血功能障礙、軟產道撕裂、胎盤滯留等等。與此同時，子宮正常收縮離不開大腦功能的健全，倘若產后長時間精神緊張過度、負性心理影響，往往會導致大腦功能受到負面影響，導致子宮收縮受到影響。因此，對于產婦來說，產后在積極配合臨床檢查工作的同時，還需要盡可能保持愉悅、放松的心態，盡可能避免產后大出血現象。

1.2重視保障會陰衛生

產后1d內，惡露極多，再加上分娩會消耗產婦大量的體力，本身抵抗力有所降低，倘若這個過程中會陰衛生存在問題，不僅容易引發感染，嚴重的甚至會導致盆腔炎癥、生殖道炎癥。因此，產后應當及時進行無菌衛生巾的更換，并定期進行會陰的清洗。倘若存在肛門不適、會陰發熱等問題，需要第一時間聯系醫師進行檢查。

1.3注意及時排尿

產后不久，產婦通常尿量相對較多，需要盡早進行排尿，避免長時間膀胱充盈，影響子宮的順利復原。產后6～8h，仍舊沒有排尿，醫護人員在進行鼓勵的同時，還應當盡可能幫助產婦順利排尿，如可以選擇溫開水針對外陰進行沖洗，或在小腹部位進行熱水袋放置，以此來促進產婦順利排尿。

1.4預防便秘

產婦分娩時大部分均實施灌腸，已經將大便全部排空。所以，產后2d內通常沒有大便。此時，產后長時間臥床休息，胃腸蠕動能力減弱，再加上會陰存在的疼痛感，極為容易導致便秘癥狀的發生。這就需要鼓勵產婦進行排便，必要情況下可以選擇口服麻仁丸、肛用開塞露，飲食方面盡可能食用粗糧、豆制品、富含膳食纖維的蔬菜等。

2? 剖宮產

2.1堅持補液

產褥期產婦進食少、消耗多，血液呈濃縮狀態，再加上孕期血液為高凝狀態，非常容易出現血栓問題，導致肺栓塞。術后3d需要進行補液，以此來糾正脫水情況。與此同時，術后6h，可以適當進食藕粉、燉蛋、蛋花湯等流質飲食，術后2d在正常排氣以后，可以補充粥、鯽魚湯等半流質飲食。

2.2產后注意多翻身

由于麻醉藥物會導致腸蠕動受到抑制，導致程度各異的腸脹氣問題。所以，剖宮產后應當盡可能注意多翻身，以此來保障腸肌蠕動順利恢復，促進腸道中氣體能夠順利排出。術后12h，可以適當服用一定量的番瀉葉水，從而有效改善腹脹現象。

2.3臥床選擇半臥位

由于剖宮產術后恢復相對較為緩慢，需要經歷一定時間段的臥床休息，這就導致產婦極為容易產生惡露不容易排出的現象。對于上述問題，產婦應當選擇半臥位，同時配合上文所述的多翻身，以此來促進惡露的順利排出，這樣不僅能夠有效避免惡露淤積制約子宮復位，同時能夠在一定程度上促進切口的順利愈合。

2.4盡量避免應用止痛藥

隨著麻醉效果的逐步消失，產婦腹部傷口痛覺也在這個過程中逐步恢復，通常在產后數小時，往往就會產生劇烈的疼痛感。對于一些耐受性較差的產婦來說，這種疼痛往往難以忍受，在術后當天，可以遵醫囑適當使用一定量的止痛藥物。然后，盡可能忍耐疼痛，減少對止痛藥的依賴，避免對腸蠕動產生負面影響。對于疼痛的緩解方法，產婦可以選擇深呼吸法、轉移注意力法，通過家屬交流支持，共同回憶一些有意義的事情，或者是通過看電視、聽音樂進行放松，均可以在一定程度上緩解疼痛感。

2.5盡快活動

當麻醉消失以后，產婦上下肢可以嘗試做一些簡單的收放動作。術后6h，則可以根據產婦實際情況，適當進行簡單的起床活動。如此，能夠順利促進產婦血液流動，避免血栓問題，同時能夠促進胃腸活動，預防腸粘連現象。

2.6及時排尿

剖宮產術后導尿管的留置，通常在術后第2d補液完成以后拔除，產婦在導尿管拔除以后的3～4h需要及時進行排尿。如果臥床無法順利排尿，需要起床如廁。倘若仍舊無法順利排尿，則需要通知醫師協助。

2.7注意觀察體溫

當停用抗生素時，容易發生低熱現象，其往往是生殖道炎癥的早期癥狀。倘若體溫高于37.4℃，則需要留院觀察。對于無低熱出院的產婦來說，回家7d內，每日需要在下午測量體溫，以便于第一時間了解是否存在低熱問題。

2.8注意晚期產后出血

對于剖宮產來說，子宮存在傷口，發生產后晚期出血的概率相對較高。產婦回家后倘若存在惡露顯著增多，需要第一時間就醫治療。

3? ?結束語

無論對于自然分娩來說，還是對于剖宮產而言，產后自我保健均至關重要。這就需要產婦與家屬引起高度重視，主動配合臨床醫護工作的同時，進一步強化自身對產后保健知識的認知，從而有效避免各種負面問題，切實保障產婦順利恢復。