闌尾炎的術(shù)后護(hù)理及注意事項

萬忠倩　　

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.091

闌尾炎的發(fā)生率并不低，是在一種或者多種因素下出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)。現(xiàn)如今，隨著人們生活習(xí)慣的改變，這種疾病的發(fā)生率也逐年增長，并且以青年人居多，同時男性多于女性，而臨床對于闌尾炎的治療也主要以手術(shù)為主，就是手術(shù)切除，但是眾所周知，手術(shù)切除會對患者產(chǎn)生一定的不良影響，包括心理和生理，同時在術(shù)后也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如感染等，會延長患者的恢復(fù)時間，對其健康也不利，因此對于實施手術(shù)的闌尾炎患者而言，有效的護(hù)理干預(yù)也極其重要。

1? 什么是闌尾炎

闌尾屬于退化器官，其長度在7cm左右，直徑大致為0.5cm，位置在腹部右下方，盲腸內(nèi)，近端和盲腸相連接，遠(yuǎn)端則為閉鎖狀態(tài)，由于闌尾腔相對較小，并且屬于盲管，因此糞便和食物的殘渣很容易進(jìn)入其中，出現(xiàn)堵塞，以致出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。而闌尾炎是常見的外科疾病，分為急性和慢性兩種，對于這種疾病，主要是手術(shù)治療。

那么有些讀者就會問到，闌尾炎會有哪些臨床表現(xiàn)呢？

首先患者的腸胃功能會出現(xiàn)障礙，并且在發(fā)病的初期會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，但是病情比較輕，使直腸與膀胱受到炎性的刺激，但是很容易就會出現(xiàn)排尿疼痛的情況。第2個典型的臨床表現(xiàn)就是腹痛，急性闌尾炎的早期癥狀就是腹痛，并且很多患者是以右下腹部疼痛為主，并且疼痛感會逐漸加重。第3個臨床表現(xiàn)就是為全身癥狀，患有闌尾炎的初期會出現(xiàn)頭痛乏力以及食欲減退等情況，并且體溫會出現(xiàn)略高的現(xiàn)象。

所以提醒廣大筆者一旦出現(xiàn)了右下腹部急性疼痛并且在按壓抬起時疼痛感會加重，就應(yīng)疑似闌尾炎，需要及時就醫(yī)。

對于闌尾炎而講常見的治療方式為手術(shù)治療，但是為了保障闌尾炎手術(shù)的效果，相關(guān)工作人員會加大對患者的術(shù)后護(hù)理，現(xiàn)在就由筆者給大家講解下，術(shù)后護(hù)理的措施。

（1）情緒干預(yù)，由于在手術(shù)后，切口的疼痛、惡心嘔吐等種種因素下，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者實施系統(tǒng)性心理干預(yù)，告知患者本次手術(shù)的效果，并告知術(shù)后常見的不良反應(yīng)，提高患者對手術(shù)的信任，并耐心的講解患者疑問，讓患者更好地配合治療和護(hù)理。

（2）患者回到病房，對各項生命體征進(jìn)行定時觀察，加強(qiáng)保暖。告知手術(shù)情況，說明恢復(fù)階段自我觀察重點。若無異常術(shù)后24h將輸液停止，若還需補(bǔ)液，盡量膠晶體聯(lián)用。術(shù)后若無需要，只需予以1次抗生素治療。指導(dǎo)患者及早開始功能鍛煉，從床上被動鍛煉開始，根據(jù)恢復(fù)情況制定康復(fù)目標(biāo)，在看護(hù)下指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，若恢復(fù)良好，一般術(shù)后2d鼓勵并看護(hù)患者下床適當(dāng)活動。靈活選擇止痛手段，盡量選用心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移、按摩等手段幫助患者減輕疼痛，盡量不使用阿片類止痛藥。

（3）腹痛處理，在手術(shù)后，腹痛屬于常見情況，但是很容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂，因此護(hù)理人員應(yīng)及時評估患者的疼痛因素，并根據(jù)患者的評估情況進(jìn)行針對性處理，盡快地消除疼痛因素，可利用心理療法、分散療法等。

（4）飲食干預(yù)，做好患者的飲食可以有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在術(shù)后2h咀嚼口香糖，術(shù)后6h進(jìn)溫水，術(shù)后24h以半流質(zhì)食物為主，在食物的選擇方面，應(yīng)以高蛋白、高熱量和高維生素為主。

（5）運動干預(yù)，當(dāng)患者麻醉清醒后，應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行運動指導(dǎo)，初期在床上運動，當(dāng)患者恢復(fù)一定程度后，再增加運動量，幫助患者及早排氣，同時對患者的腹部進(jìn)行按摩，加速胃腸道的血液循環(huán)，加速胃腸蠕動;并且，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者及早進(jìn)行鍛煉，實施下床運動，加速身體各個機(jī)能的恢復(fù)，另外還需要對患者的腹部進(jìn)行按摩，幫助患者術(shù)后排氣，緩解患者的不適感，而對于患者的術(shù)后疼痛感，可先采用轉(zhuǎn)移注意力方式、肌肉放松法等降低其疼痛感，效果不明顯可采用止痛藥物處理。

（6）腹脹干預(yù)，在手術(shù)后，腹腔產(chǎn)生的氣體會導(dǎo)致腹脹，因此應(yīng)予以患者吸氧、背部按摩等處理，鼓勵患者多翻身，并盡早的下床活動，加速CO2氣體的吸收。

上述為大家整理的均是在醫(yī)院時，護(hù)士會對患者進(jìn)行的相關(guān)護(hù)理措施。而以下呢就是讓患者們了解，在出院后，在日常生活中的相關(guān)注意事項。

（1）在手術(shù)后患者應(yīng)避免過度疲勞，要保證充足的睡眠，同時一定要保持心情舒暢，如果出現(xiàn)了傷口疼痛以及不適感，應(yīng)隨時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

（2）老年患者以及體弱的患者，在手術(shù)后一定要注意保暖的措施，針對于老年患者每天需要進(jìn)行拍背助咳處理，這就需要患者的家屬進(jìn)行輔助，防止出現(xiàn)墜積性肺炎的情況，同時多吃一些潤腸通便的食物，保證大便的通暢。

（4）在手術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行重體力勞動以及性生活，一定要戒煙戒酒。

（5）最關(guān)鍵的一點來了，由于闌尾炎的引發(fā)也和飲食有一定關(guān)系，同時在手術(shù)后麻醉效果和疾病本身的作用，患者的消化功能會出現(xiàn)一定的障礙，不能很好地消化食物以及吸收營養(yǎng)，所以，在日常的飲食中，一定要格外的注意，要服用營養(yǎng)豐富且易消化的食物，而對于老年人和體弱者應(yīng)當(dāng)延長吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物的時間，這樣才能有助于消化，但是對于一般患者而言，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)以后就可以進(jìn)行普通飲食。在這里筆者可以給大家一個建議，在進(jìn)食的時候不僅要以高蛋白質(zhì)和高熱量的飲食為主，還要增加維生素的攝入，在飲食中一定要有一定量的蔬菜，并且以綠葉蔬菜為佳，這樣恢復(fù)的效果會比較快。同時也有一定的飲食禁忌，比如油膩的食物、辛辣的食物。

2? 那么如何預(yù)防闌尾炎呢？

（1）一定要保持良好樂觀的心態(tài)，如果總是煩惱焦慮和抑郁等不良情緒，人們的神經(jīng)系統(tǒng)平衡就會被打亂，進(jìn)而導(dǎo)致植物神經(jīng)失調(diào)受到這種情況的影響，腸道功能也會出現(xiàn)異常，引起胃痛、胃痙攣以及腹瀉等癥狀，這也是造成闌尾炎的一個重要原因。

（2）就是要調(diào)整好冷暖，應(yīng)該根據(jù)季節(jié)以及氣候的變化，適當(dāng)?shù)膩碓鰷p自己的衣物，還要注意胃部的保暖。

（3）就是要養(yǎng)成健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，不僅要一日三餐按時吃飯，同時還不可暴飲暴食、不吃飯，對一些難消化的食物盡量不要去吃，這樣才能降低胃腸道的負(fù)擔(dān)，降低消化不良的發(fā)生率。辛辣刺激的食物會嚴(yán)重刺激到我們的胃腸道，油膩的食物不容易消化會增加腸胃的負(fù)擔(dān)，這些食物都是很容易導(dǎo)致闌尾炎發(fā)生的，所以一定要遠(yuǎn)離。

總體而言，生活中需要保持良好健康的生活習(xí)慣，才能有效地預(yù)防闌尾炎發(fā)生，但是一旦患有闌尾炎，也不需要過度驚慌，積極地面對，必要情況下進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后做好護(hù)理工作即可。