胃癌患者的飲食禁忌

彭曉陽(yáng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.104

胃癌作為全球非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，疾病治療預(yù)后效果差，威脅到患者生命安全。據(jù)2018年胃癌新發(fā)病例統(tǒng)計(jì)顯示，新發(fā)胃癌患者量達(dá)到103萬(wàn)，已經(jīng)在惡性腫瘤疾病發(fā)病率排名第五位，2020年我國(guó)胃癌患者新發(fā)病人次在5萬(wàn)左右。胃癌疾病與患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，部分患者因營(yíng)養(yǎng)不良死亡，對(duì)此，在疾病治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)糾正患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量。環(huán)境及飲食、遺傳等因素均可能導(dǎo)致患者發(fā)生基因突變，導(dǎo)致患者癌細(xì)胞大量分裂，最終形成胃癌。飲食習(xí)慣對(duì)患者胃部健康直接影響，不合理飲食也會(huì)增加胃癌發(fā)生率，比如，患者長(zhǎng)期食用腌制食品或者暴飲暴食。本文針對(duì)胃癌，提出飲食禁忌及正確的飲食方案，讓危害患者合理飲食，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。

1? 胃癌

該疾病作為全球高發(fā)的疾病，患者5年生存率只有20%，胃癌發(fā)生與胃黏膜上皮組織惡性病變相關(guān)。胃癌患者早期無(wú)典型癥狀，隨著患者病情不斷進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)消化不良及胃腸不適感，晚期表現(xiàn)是疼痛及嘔吐、黑便等。早期危害存在于黏膜下層，分為淺表型、息肉型及潰瘍型三種病變類(lèi)型。胃癌進(jìn)入進(jìn)展期，病變組織蔓延到肌層甚至全層，發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。對(duì)肺癌發(fā)生因素進(jìn)行研究，臨床顯示，環(huán)境因素及飲食因素是引發(fā)胃癌最為關(guān)鍵的因素，比如，火山巖地區(qū)及水土中含有大量的硝酸鹽的地區(qū)，此類(lèi)地區(qū)群體患胃癌的概率較高，患者長(zhǎng)期食用鹽過(guò)量及食用熏制品等也能誘發(fā)胃癌，患者食用發(fā)霉食品同樣增加胃癌發(fā)生率。早期胃癌患者感到上腹部不適，80%的患者發(fā)生此類(lèi)情況，該階段的癥狀與消化不良類(lèi)似;隨著病情進(jìn)展，患者開(kāi)始胃部出現(xiàn)輕微隱痛及鈍痛等，部分患者存在節(jié)律性疼痛，在服藥后疼痛緩解，對(duì)此，胃部發(fā)生疼痛的人群還需及時(shí)入院檢查，為早期診斷胃癌奠定基礎(chǔ)。食欲減退及消瘦也是胃癌的典型癥狀，多數(shù)胃癌患者食欲減退及食欲不振，也有患者大量飲食后出現(xiàn)腹痛及腹脹等問(wèn)題。一旦患者出現(xiàn)不明原因腹痛，還需及時(shí)入院檢查，并對(duì)早期癥狀引起重視。

2? 胃癌疾病治療方法

早期胃癌并未發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的情況下，可采取內(nèi)鏡治療，若是進(jìn)展期胃癌，并未發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，可采取手術(shù)治療?；颊咴谇谐[瘤后，應(yīng)盡快處理幽門(mén)螺旋桿菌感染問(wèn)題。針對(duì)胃癌疾病也可采取藥物治療，若患者發(fā)生食欲不振及消化不良問(wèn)題時(shí)，可食用一些促消化的藥物改善患者食欲，滿足患者對(duì)所需身體營(yíng)養(yǎng)的需求。若患者發(fā)生反酸問(wèn)題，需要及時(shí)使用抑酸及保護(hù)胃黏膜類(lèi)藥物。若患者腹痛嚴(yán)重，可使用嗎啡鎮(zhèn)痛。若患者惡心及嘔吐，可采取地塞米松等藥物緩解此類(lèi)情況。在胃癌疾病治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者器官，避免患者疾病進(jìn)程加速。

3  胃癌患者的飲食禁忌

（1）飲食禁忌：胃癌患者禁止使用過(guò)期食品或者霉變腐爛食品;禁食含鹽量較高的食品及具有刺激性食品，包括辣椒及花椒等，服藥期間及患病期間禁忌煙酒;患者在術(shù)后禁止喝牛奶及含糖量較高的碳水化合物，避免發(fā)生傾倒綜合征。（2）飲食原則：患者結(jié)合少吃多餐原則，患者在手術(shù)后，胃部容量減少，每頓飯飲食量不大，但患者應(yīng)當(dāng)保持良好的飲食習(xí)慣，最少保證一日3餐，也可根據(jù)病情增加到5—6餐。在主食及配菜上以易消化食品為主，避免患者暴飲暴食，也避免患者過(guò)度饑餓?；颊咧委熀?，初期并無(wú)飲食欲望，可以為患者喝果汁或者高熱量飲料，正餐需減少液體攝入量，避免患者產(chǎn)生飽腹感，適當(dāng)減少主食攝入量?；颊咴诔燥垥r(shí)應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，主要是患者在術(shù)后胃腸黏膜功能減退，此時(shí)牙齒咀嚼較為重要，患者應(yīng)當(dāng)吃容易消化的食品，并細(xì)嚼慢咽。注意將干食及吸食分開(kāi)，在吃飯后半小時(shí)可以喝湯。飯后患者呈半臥位，促進(jìn)食物消化吸收。胃癌患者飲食結(jié)構(gòu)中應(yīng)當(dāng)攝入高熱量及高蛋白食品，比如，豆?jié){、動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、水果、蔬菜等，補(bǔ)充人體需要的礦物質(zhì)及維生素，也可將水果榨成汁，讓患者在加熱后飲用。（3）飲食管理：在胃癌患者意識(shí)管理過(guò)程中，需要讓患者掌握飲食禁忌事項(xiàng)，比如，為患者展開(kāi)健康教育。患者在術(shù)后1—2天，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者多飲水，每隔一個(gè)小時(shí)飲水一次，每次飲水量在10—20ml?；颊咴谛g(shù)后第三天，讓患者口服一些流食，包括米湯、菜汁、果汁等，患者也可口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，每天口服4次流食，自低濃度的流食開(kāi)始，每次口服50ml，若患者在口服中并無(wú)不適感，第二天可按照正常的濃度口服，逐漸增加到100ml，流食持續(xù)口服3天后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察患者機(jī)體耐受性，糾正患者及家屬的飲食誤區(qū)，為患者建立起正確的飲食習(xí)慣，遵循少食多餐的原則。患者能口服半流食階段，可食用軟面包及面片、疙瘩湯等，每頓餐的使用量達(dá)到150ml，但也要告知患者增加飲食量可能發(fā)生的問(wèn)題，比如患者突然發(fā)生腹脹或者腹痛、傾倒綜合征等，在飲食過(guò)程中遵循細(xì)嚼慢咽的原則，均衡飲食，保持吃動(dòng)平衡，指導(dǎo)患者家屬食物正確的加工方法?；颊哌x擇適宜的進(jìn)食速度，補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)保持均衡，包括谷薯類(lèi)及蔬菜水果、蛋類(lèi)及魚(yú)類(lèi)等，每天最佳的飲食結(jié)構(gòu)中包括12種以上的食品。在烹飪方式上以蒸、煮、燉食物為主，烹飪的食物具有易消化特點(diǎn)，也可利用攪拌機(jī)及破壁機(jī)將食物加工，便于患者食用。根據(jù)患者實(shí)際情況制訂個(gè)性化飲食方案，并做好飲食管理工作。吃動(dòng)平衡是胃癌患者應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則，隨著患者病情恢復(fù)，患者機(jī)體功能不斷增強(qiáng)，患者可以適當(dāng)做些活動(dòng)，促進(jìn)身體中的食物消化吸收，比如，患者每天堅(jiān)持走6000步，或者上下樓梯運(yùn)動(dòng)，患者在院治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極為患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者認(rèn)識(shí)到飲食禁忌及飲食原則、掌握飲食過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題。

總而言之，胃癌是臨床重癥疾病，患者在手術(shù)前后需要注意的問(wèn)題較多，尤其是飲食上的問(wèn)題，若患者飲食不當(dāng)容易發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者展開(kāi)健康教育，讓患者認(rèn)識(shí)到正確的飲食結(jié)構(gòu)，通過(guò)合理的飲食方案為患者補(bǔ)充需求的營(yíng)養(yǎng)，從而加速患者機(jī)體功能恢復(fù)。