探索可持續(xù)照料的家庭養(yǎng)老社區(qū)
——以中鐵·佰和佰樂(lè)巢湖國(guó)際健康部落項(xiàng)目為例

付維春，王同雨，汪澤荃 （中鐵四局集團(tuán)有限公司設(shè)計(jì)研究院，安徽 合肥 230023）

1 項(xiàng)目概況

中鐵·佰和佰樂(lè)巢湖國(guó)際健康部落（以后簡(jiǎn)稱佰和佰樂(lè)）位于巢湖北岸的中廟，基地環(huán)簇優(yōu)質(zhì)田園山水資源，是中國(guó)中鐵四局集團(tuán)攜手安徽省投資集團(tuán)著力打造的安徽省首個(gè)健康養(yǎng)老示范項(xiàng)目。

項(xiàng)目總規(guī)劃面積134.43hm2（2000余畝），建設(shè)用地面積37.2hm2，總建筑面積40萬(wàn)m2。一期建筑面積14萬(wàn)m2，為CCFC可持續(xù)照料家庭社區(qū)（Continuing Care Family Community），由厚樸養(yǎng)老提出，主要突出家庭概念，體現(xiàn)長(zhǎng)者對(duì)更好的家、更好的生活本源回溯。二期建筑面積26.2萬(wàn)m2（圖1、2）。

圖1 項(xiàng)目規(guī)劃總平面圖

圖2 項(xiàng)目規(guī)劃全區(qū)鳥(niǎo)瞰圖

規(guī)劃以打造綠色生態(tài)、健康養(yǎng)老、微旅游的世外桃源小鎮(zhèn)為目標(biāo)，從“養(yǎng)老居住、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、智慧管理”三方面搭建復(fù)合一體化養(yǎng)老體系，整合優(yōu)質(zhì)資源，協(xié)同線上線下，致力于打造全國(guó)首個(gè)連鎖復(fù)制型特色養(yǎng)老典范，助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2 規(guī)劃設(shè)計(jì)

2.1 全齡混合大型社區(qū)

社區(qū)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老片區(qū)為核心，通過(guò)整合養(yǎng)老、教育、醫(yī)療、環(huán)境等資源，提供了一個(gè)解決子女教育、父輩養(yǎng)老、自身養(yǎng)老等多重需求的宜居社區(qū)。通過(guò)適老化通用住宅的方式建立全生命周期概念的居住環(huán)境主體。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老片區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老片區(qū)植入康體設(shè)施片區(qū)、旅游商業(yè)片區(qū)、生態(tài)農(nóng)莊片區(qū)，共同組建了一個(gè)全齡混合的大型養(yǎng)老社區(qū)。

2.2 全生命期照護(hù)體系

項(xiàng)目遵循全生命周期為精神環(huán)線，依照各齡段長(zhǎng)者的身心狀況為精神載體，緊扣生命之環(huán)這一精神源點(diǎn)，依據(jù)長(zhǎng)者不同階段身心狀況及需求，圍繞中心水域布局十大功能分區(qū)，形成多層級(jí)連續(xù)性協(xié)助生活，構(gòu)建全周期照護(hù)體系。設(shè)計(jì)從協(xié)助生活、專業(yè)護(hù)理、科學(xué)醫(yī)療等方面層層遞進(jìn)，規(guī)劃有協(xié)助生活公寓、家庭照護(hù)公寓、認(rèn)知照護(hù)公寓、專業(yè)護(hù)理公寓四大照護(hù)公寓和常青學(xué)院、集會(huì)堂、湖濱餐廳、膳食中心、二級(jí)綜合醫(yī)院和智慧養(yǎng)老體驗(yàn)中心六大配套建筑。屋頂考慮綠化種植，樓棟之間的庭院可根據(jù)老人的喜愛(ài)圈地種菜。

2.3 全天候活動(dòng)建筑設(shè)計(jì)

各個(gè)公寓及配套公共用房之間均設(shè)有室外景觀連廊作為風(fēng)雨連廊，以保障老人雨雪天氣出行安全，到達(dá)各處活動(dòng)或居住場(chǎng)所。建筑內(nèi)部采用新風(fēng)系統(tǒng)，可不間斷地為老人房間提供新鮮衛(wèi)生的空氣，尤其是在冬季霧霾天等自然通風(fēng)不便的天氣情況下，能有效滿足室內(nèi)新風(fēng)換氣的需要，以提供給長(zhǎng)者健康舒適的生活環(huán)境。設(shè)計(jì)采用了地源熱泵供暖系統(tǒng)，可有效地解決夏熱冬冷地區(qū)早春兩季居住環(huán)境寒冷潮濕等問(wèn)題，盡可能降低氣候?qū)先说纳钇焚|(zhì)和身體健康的影響，公寓內(nèi)設(shè)有地暖，冬季室內(nèi)采暖溫度均勻，能有效保證室內(nèi)舒適度（圖3、4）。

圖3 風(fēng)雨連廊景觀連廊實(shí)景圖

圖4 風(fēng)雨連廊景觀連廊實(shí)景圖

3 適老化產(chǎn)品設(shè)計(jì)

一期以生命之環(huán)為設(shè)計(jì)構(gòu)思，全區(qū)建筑設(shè)計(jì)采用現(xiàn)代主義風(fēng)格。形體力求簡(jiǎn)潔、大方，避免華麗、浮躁、夸張的形體組合。各棟建筑形成和諧、靜怡的空間形體組合，力求為老人營(yíng)造一個(gè)審美與生活交織呼應(yīng)的建筑空間形體環(huán)境。采用一致的材料，營(yíng)造溫馨內(nèi)斂的生活氛圍。生命之環(huán)含有四大照護(hù)公寓和六大配套建筑（圖 5、6）。

圖5 生命之環(huán)效果圖

圖6 適老化產(chǎn)品分布示意圖

3.1 四大照護(hù)公寓

項(xiàng)目設(shè)有四大照護(hù)公寓，通過(guò)為長(zhǎng)者提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使長(zhǎng)者在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)享受專業(yè)機(jī)構(gòu)的持續(xù)照料及醫(yī)護(hù)服務(wù)。

圖7 協(xié)助生活公寓戶型圖

圖8 協(xié)助生活公寓臥室實(shí)景圖

①協(xié)助生活公寓:主要面向自理、介助型老人，提供建筑面積約86m2～141m2一至三居產(chǎn)品。公共走廊寬度設(shè)為1.8m，滿足輪椅雙向通行要求。公寓套型規(guī)整功能流線簡(jiǎn)單清晰，客廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間等均留有足夠的輪椅回轉(zhuǎn)空間，室內(nèi)采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)并結(jié)合適老化部品，以方便長(zhǎng)者獨(dú)立起居活動(dòng)（圖7、8）。

②家庭照護(hù)公寓:主要面向夫妻或直系血親的兩位老人，且其中一位老人需要協(xié)助或?qū)I(yè)護(hù)理。提供建筑面積約111m2～147m2二至三居產(chǎn)品。主要以居家照護(hù)為主，親屬間健康老人可對(duì)需介助、介護(hù)老人給予一定的照顧，或請(qǐng)專業(yè)護(hù)工護(hù)理。不像護(hù)理院有專業(yè)的護(hù)理配套集中照護(hù)，因此，為方便夜間護(hù)理，臥室設(shè)計(jì)按分床和分臥室考慮。走廊寬滿足兩個(gè)輪椅相對(duì)通行，另在中間段做了外凸處理并設(shè)有休息座椅，為老人在疲憊和等候時(shí)提供休憩交流空間（圖9、10）。

圖9 家庭照護(hù)公寓平面圖

圖10 家庭照護(hù)公寓走廊實(shí)景圖

③認(rèn)知照護(hù)公寓:主要面對(duì)失智老人。在提供居住基礎(chǔ)上，設(shè)有活動(dòng)休憩區(qū)和療愈花園，建筑面積約6168㎡，提供照護(hù)單間72間左右。由8至9間照護(hù)單間組成一個(gè)照護(hù)小組，照護(hù)小組內(nèi)設(shè)置公共客廳，每層由兩個(gè)照護(hù)小組組成一個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理站、活動(dòng)室、治愈花園等公共資源位于中間，兩側(cè)為照護(hù)小組，到達(dá)公共資源均好性的目的，也更加方便護(hù)理工作人員工作（圖11、12）。

圖11 認(rèn)知照護(hù)公寓平面圖

圖12 認(rèn)知照護(hù)公寓護(hù)理站實(shí)景圖

④專業(yè)護(hù)理公寓:主要面向護(hù)理型老人，建筑面積約9803㎡，提供床位162張左右，為有專業(yè)護(hù)理需要的長(zhǎng)者提供不同等級(jí)的生活和護(hù)理服務(wù)。與全科醫(yī)院就近設(shè)置方便救治服務(wù)，失能失智護(hù)理床位50張，全護(hù)理床位100張。一層1100㎡，為接待大廳、日間照料、輔助用房等公共服務(wù)功能；標(biāo)準(zhǔn)層1100㎡為介護(hù)單元房30床，介護(hù)單元以雙人間為主，設(shè)有少量單人間，具備介護(hù)服務(wù)浴室、交誼廳、熱餐室等服務(wù)用房（圖13、14）。

圖13 專業(yè)護(hù)理公寓平面圖

圖14 專業(yè)護(hù)理公寓實(shí)景圖

3.2 六大配套建筑

一期CCFC可持續(xù)照料家庭社區(qū)配建了常青活動(dòng)中心、集會(huì)堂、湖濱餐廳、膳食中心、二級(jí)綜合醫(yī)院和智慧養(yǎng)老體驗(yàn)中心六大配套建筑以滿足長(zhǎng)者的高品質(zhì)自主享老生活。

①常青活動(dòng)中心:設(shè)有圖書閱覽室、手工書畫室、聲樂(lè)教室、舞蹈室、琴室、棋牌室、球類活動(dòng)室、健身房、電子高爾夫室等，總建筑面積約3480㎡。

②集會(huì)堂:總建筑面積約2082㎡，可容納約500人的綜合性大會(huì)堂。老年大學(xué)的大型授課、演出、舞臺(tái)劇表演，節(jié)日家庭聚會(huì)皆可在此舉辦。

③湖濱餐廳:沿核心湖區(qū)而立，依山傍水、盡覽湖光山色之勝。內(nèi)設(shè)中餐廳、全日餐廳、風(fēng)味小吃區(qū)等就餐區(qū)，含點(diǎn)單、送餐、包廂等不同用餐形式。建筑面積約2195㎡，提供約114個(gè)餐位和5個(gè)包廂。

④膳食中心:建筑面積約1390㎡，提供約280個(gè)餐位和5個(gè)包廂。通過(guò)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師科學(xué)評(píng)估、量身定制適老餐食，健康營(yíng)養(yǎng)、種類豐富的餐品滿足長(zhǎng)者日常飲食所需。

⑤二級(jí)綜合醫(yī)院:引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，傾力打造的一所集專業(yè)醫(yī)療、高端體檢、術(shù)后康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生等為一體的二級(jí)綜合醫(yī)院。總建筑面積約12265㎡，床位數(shù)約118張左右。

⑥智慧養(yǎng)老體驗(yàn)中心:作為中鐵·佰和佰樂(lè)健康養(yǎng)老展示平臺(tái)，總建筑面積約6520㎡。設(shè)有多媒體展示廳、VR體驗(yàn)、長(zhǎng)者體驗(yàn)館、體驗(yàn)式酒店、樣板房展示區(qū)等（圖 15、16）。

適老化居住產(chǎn)品需要滿足各年齡段長(zhǎng)者不同需求，提供不同的居住產(chǎn)品，從長(zhǎng)者心理需求來(lái)說(shuō)，要為長(zhǎng)者提供一個(gè)具有私密性不被干擾的私人空間，同時(shí)也要提供進(jìn)行社會(huì)交往的公共空間滿足他們對(duì)于能與外界互動(dòng)的需求，盡量為不同性格的長(zhǎng)者提供多種選擇性。

圖15 體驗(yàn)中心實(shí)景照片

圖16 體驗(yàn)中心實(shí)景照片

從長(zhǎng)者身體素質(zhì)情況來(lái)看，長(zhǎng)者的記憶力、視力、行動(dòng)力等各方面身體素質(zhì)都在逐漸衰退。所以室內(nèi)外環(huán)境的標(biāo)志系統(tǒng)會(huì)更加醒目清晰，樓宇門戶之間也會(huì)區(qū)別設(shè)計(jì)避免老人走錯(cuò)家門，強(qiáng)化可識(shí)別性。在安全方面既要考慮長(zhǎng)者生活行動(dòng)的便捷性，還要從心理上給予安全感，例如：廚房可拉伸櫥柜，省力的同時(shí)還節(jié)省空間，具有很強(qiáng)的收納功能。除此之外，為老年提供豐富的精神娛樂(lè)活動(dòng)也有助于老人的身心健康。一個(gè)適度的刺激或者挑戰(zhàn)性的環(huán)境將促進(jìn)長(zhǎng)者的經(jīng)常活動(dòng)；適度的聲光環(huán)境方便視力和聽(tīng)力減退的長(zhǎng)者活動(dòng)。所有建筑環(huán)境都符合當(dāng)?shù)匚幕厣尷先嗽谑煜さ拇蟓h(huán)境中生活，讓其有種延續(xù)以往的生活方式的歸屬感。

4 結(jié)語(yǔ)

為更好契合老人特性，項(xiàng)目通過(guò)打造完善的社區(qū)服務(wù)，為老人營(yíng)造社會(huì)化的生活環(huán)境，讓老人可以通過(guò)學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)組建自己的社交生活圈，塑造自己的社會(huì)價(jià)值，從而保持心情的愉悅和心理的健康。佰和佰樂(lè)順應(yīng)東方“家文化”傳統(tǒng)，以適老化建筑為載體，以多層級(jí)連續(xù)性照護(hù)服務(wù)體系為支撐，借助智慧管理云平臺(tái)，通過(guò)先進(jìn)完善的醫(yī)療服務(wù)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老社區(qū)，滿足長(zhǎng)者從自理、半自理直至失能失智的全生命周期一站式養(yǎng)老需求，致力于為中國(guó)老人打造高品質(zhì)的退休生活規(guī)劃，成為每位長(zhǎng)者可以托付一生的“家”。