健康答人

Q生孩子順產還是剖腹產好？

李昕

回答這個問題，先得回答另外一個前提問題：生產方式是可以自己選擇的么？理論上來說不應該由病人自己選擇分娩方式，而應該聽從大夫的建議。而實際上在臨床中有各種的原因導致我國剖腹產手術比率較高。在選擇分娩方式上，孕婦和家屬有著很大的自主權利。許多患者對兩種方式理解的不正確，懼怕疼痛。而醫院方面，有的為了規避風險，減少醫患糾紛的可能，甚至某些不良醫院希望增加手術量等等。自然分娩對個人體力、心理素質和基礎條件的要求都相對較高。但對母體的損傷小，而且恢復較快。順應了人體的特質，產后第一天即可活動，初乳的分泌也較剖腹產順利。并且，對母親的內臟器官沒有損害。特別是對子宮沒有損害。有的人出于害怕對陰道的影響而選擇剖腹產，是很不劃算的。因為陰道最重要的功能是作為產道分娩嬰兒，在產后六周左右后可以大致恢復至產前水平。此外，對于嬰兒也有有利的一面。經過產道的擠壓，嬰兒肺內的羊水可以盡快排出。至于說順產的孩子更聰明，倒是缺乏更明確證據的。

田吉順

對于一名產科醫生，面對一個產婦，如何選擇合適的分娩方式，將是貫穿他職業生涯始終的一個問題，想要用三言兩語就回答了“哪一個好”，顯然是不現實的。我就最簡單地說一點產科醫生的基本判斷。不能簡單的在這兩種分娩方式里選擇哪個更好。這兩種方式不存在排他性，各有其適應范圍，你應該做的是根據適當的情況選擇適當的方式。所以很重要的一點：很多問題不是非黑即白的，你不能企圖對各種事情都做出簡單粗暴的選擇。而在做這方面選擇的時候，一個外行是沒法做出良好判斷的，應該求助于專業人士。醫學是專業性很強的一門學科，而且情況復雜多變，不要企圖通過在網絡上搜到的只言片語就妄加判斷。很重要。另一點：對專業問題，應該尊重專業人士的建議，而不要根據自己一點貧乏的經驗去想當然。所以聽從醫生的建議是很重要的，如果非要說出個所以然來，當條件適合的時候，還是鼓勵產婦陰道分娩的。

負二

老婆還沒生過，但很多同學朋友都生過了，陳述一些基本事實：剖和順與效率無關，在孕婦安全允許的范圍內，醫生會尊重孕婦的選擇，比如說，嬰兒7斤以上，比較難順，醫生會建議你剖，但是你要順，醫生也會讓你順，但是8斤以上就必須剖了，因為順產大出血的風險提高了。剖和順與體型保持無關，但剖的確痛苦遠小于順，這是事實。由于現在順產嬰兒有越來越大的趨勢，是導致會陰側切術比例升高的原因之一，同時不可否認有提高效率的考量在。明明半小時就可結束的生產，非要折騰兩小時，最后還是會陰撕裂要縫針，預后還不如側切，理智點想想就可以知道哪個選擇才是反人性的。這里說的“效率”，與效益完全無關，一個產科醫生通常要面對N個產婦，醫院方面最好你順利生完，快點出院。看看大醫院產科病房床位之搶手你就會知道，想方設法留產婦多住兩天是多么不理智的一件事，一個產婦出院了立即有另一個產婦接上，醫院絕不會因為某個產婦少住兩天而少賺一分錢。至于產道擠壓的好處壞處則是一半一半，對嬰兒的發育沒有任何決定性影響。

Q家庭常用處理傷口的藥品選哪一個，碘酊、碘伏還是雙氧水？使用及儲存需要注意哪些地方？怎么辨別過期呢？

苗力

碘酊和碘酒是同一種消毒用品，現在臨床上用的比較少了。目前碘伏用的比較廣泛，家庭可以備一些固體碘伏，需要時臨時配用。碘伏為消毒防腐藥，對細菌，真菌，霉菌，病毒及芽孢都有一定的殺滅能力和消毒效果。使用起來也很方便，一般藥店就可以買到。但要提醒一下，自己配制時一定要按使用說明，不要隨便配制一個濃度。碘伏可以反復使用，如果顏色明顯變淡或無色，即表示失去消毒功能。雙氧水，可以買到的是3%的。如果傷口有泥土等雜物，先用3%雙氧水沖洗，然后必須用生理鹽水或清水沖洗。如果在家，有小傷口，要第一時間用清水沖洗，然后，將傷口對齊，壓迫止血，最好堅持30分鐘。然后，再碘伏棉簽消毒，包扎。如果傷口較大，先止血，然后保護傷口，盡快去醫院，第一時間接受縫合。

Helios

家庭建議常備雙氧水和碘伏，有小傷口時，雙氧水可以用于清洗傷口，而之后用碘伏消毒包扎。不建議用碘酊（碘酒），因為碘酊的刺激性比碘伏（絡合碘，緩釋）大，另外碘酊用后需要用酒精脫碘，不然會灼傷皮膚。因為碘制劑（碘酊，碘伏）都會與紅藥水（雖然現在很少在用）反應，使用時要特別注意。

ZExceed

有那種一次性碘伏消毒棉簽，每根一條獨立包裝，折斷碘伏就會流到棉簽里。很方便。如果這個還不行，那就去醫院吧。