藝術治療視野下社區老年人的精神養護研究

蔣惠君 鄭吉慧

[摘 要] 藝術治療又稱藝術心理治療，是一種心理治療的介入方法，橫跨藝術和心理兩大領域。基于藝術治療的視野，探索以藝術為媒介對社區老年人進行精神養護，滿足老年人情感與心理的需求，從而改善老年人心靈與人際社會整體健康能力之精神養護。

[關鍵詞] 藝術治療;社區老年人;精神養護

[中圖分類號] B844.4? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）41-0318-03? ? [收稿日期] 2020-03-29

隨著人口老齡化時代的到來，中國的養老問題已經迫在眉睫。從古到今，人們認為養老是家庭問題，養兒防老是社會傳承的孝文化，但如今呈現在我們面前的現實是老年人的養老觀念已有了很大改觀，他們不再追求養兒防老，開始把目光轉向了精神層面的養護。不難發現，老人們的精神有著巨大的空虛，老年人的精神養護成了一大難題。社會參與是老年人實現自身價值，尋求精神寄托，獲得心理滿足的需要，對于絕大多數老年人來說，社區是他們參與社會的重要窗口和橋梁，如何提升社區老年人的精神養護，藝術治療橫跨藝術和心理兩大領域，基于藝術治療視野下的社區老年人精神養護，以藝術為媒介，可以實現藝術作品與老年人之間的情感交互，從而提高老年人的生活質量與心理健康水平，滿足老年人情感與心理的需求，從而改善老年人心靈與人際社會整體健康能力之精神養護。

一、針對老年人的精神養護

隨著我國人口老齡化時代的到來，預計到2025年我國老年人口數量將達到3億。目前，國內的老年人養老方式主要有社會養老、社區養老、家庭養老，而在諸多養老方式中，社區養老是最歡迎的養老模式之一。但目前的現狀是大部分老年人寧可在家獨居也不愿意去養老院。在人們的印象中，養老院衛生條件差、人員素質差。另外大部分養老院停留在物質層面的看護，而對老人們的精神層關注較少，老人們的日常生活枯燥乏味。由于子女工作繁忙，無法照顧老人的生活起居，社區獨居的大部分老年人無論是生活質量還是精神面貌都不太好。生活在大家庭環境里的老年人，雖然生活上可以得到家人的很多關照，但有些心里話卻無人可說、無人能說，老年人的精神生活需求很難得到滿足。

國外養老院注重醫養結合，在養老院生活的都是需要養護的老人。現在一些歐美發達國家也有很多社區性服務養老，通過上門服務來幫助獨自生活的老人。在北歐的很多國家，老人也喜歡異地、跨國養老，來追求良好的自然環境以及良好的服務。特別是丹麥的自住養老社區，老人們在那里能夠做一些自己想做的事情，邀請志趣相同的朋友，一起共同建設自己的家園。

歐美國家早在20世紀80年代就開始采用一種以藝術為手段的“非臨床”干預方式，對老年人的人際關系、情感需求以及心理健康等有積極的效果。現如今，藝術治療方法在歐美國家已經相當盛行，被廣泛應用于教育與心理治療領域，是醫院、監獄，甚至學校、養老院等普遍使用的心理治療方式，也是災難目擊者的重要心理輔助方式。近年來，藝術治療在我國也越來越受到重視，對于藝術治療的發展和應用，已經有了較為完善的體系，藝術治療被應用在心理、教育、醫療、人際等方面。

二、藝術治療的療效因子影響

藝術治療是通過藝術作品的創作與解讀進行心理與情感康復治療的實踐方法。基于對老年人精神養護層面的關注和研究，筆者認為藝術治療對于老年人精神層面的養護和治療有著巨大的能量。藝術治療能讓老年人的情緒得到宣泄，用藝術元素來調節老年人的生活，可以讓他們體驗審美，增添情趣和愉悅心情。

藝術治療并不是近年來才有的一個治療手段。早在春秋時期，莊子就提出了藝術能對人的本源進行拯救。在中國古代也有藝術治療的一些案例，在隋朝就有藝術治療的案例記載，隋煬帝觀《京都無處不染雪》與《梅熟季節滿園春》兩幅畫作后，因妃子死后傷悲過切的疾病不治而愈。中國的書畫自古就有一種筆墨精神，這是一種藝術精神的承載與傳承，而這一精神隱約透露出藝術治療的特征。藝術治療不僅體現在個人的藝術創作中，在對他人藝術作品的欣賞和理解中，也能起到藝術治療的作用。

藝術治療的種種特質與老年人的精神養護需求不謀而合。“奪造化而移精神”，將老年人的主觀情感，寄托到他們藝術創作學習上，反過來開導老年人的情緒。藝術更是有讓人延年益壽，養心潤氣的特質，在醫學典籍里早就有記載，強調了藝術的治愈性。老年人的心理需求可分為健康需求、依賴需求、尊重需求、經濟需求等，藝術治療的這一特點恰好滿足了老年人的心理需求，向健康的心理狀態過渡。

從心理發生學的角度來看，藝術具有心理治療的作用，與個體的心理需要有關。美國美學家海格·哈特查多雷安在《現代世界對藝術的需要》中曾指出，藝術創造和藝術接受是人類的一種基本需要，這種需要是人類進步的根本推動力。對于人的靈魂而言，藝術接受活動往往是一系列愉悅的心理波動的展開。藝術治療的本質就在于藝術創作的過程中存在著一種治愈性。老年人在藝術創作的過程中，能夠完成自己對于心理的一種自我認知體驗以及修復。

三、藝術治療視野下社區老年人的精神養護

馬斯洛的需要層次理論指出，除了人的基本需要之外，人們也存在審美的需要。而藝術則能從審美的角度滿足人們的需要，豐富人們的現實生活。預計到2050年前后，我國老年人口比例將達34.9%，老年人口結構在發生改變，養老問題日趨嚴重。物質生活與精神生活缺一不可，老年人的精神養護需求越來越強烈。

1.將藝術介入社區老年人的精神生活。藝術來源于生活，藝術也要回歸生活。藝術不僅能夠走老年人的心里，更能打開老年人的心靈。以藝術為支點，讓老年人發現美、創造美，以美為善、以善為美。很多老年人本身就有藝術細胞，只要將藝術植入老年人之中，他們參與的熱情就會高漲，他們的主動性、創造性就會得以發揮，潛在的藝術細胞會被激活。比如他們手中的竹子、木頭、鵝卵石以及各種布質邊角料等，就會變成竹簾、竹燈、涼亭、花園、布娃娃、玩偶等藝術品。真正讓他們去追求藝術的美，去發現生活的浪漫，借助藝術的各種方式舒緩、化解情緒，從而藝術也就改變了老年人的精神面貌。

2.在社區開設多元化的公益性藝術課程。通過開設多元化的公益性藝術課程，為老年人營造藝術氛圍，來提升老年人的精神世界。老年人可以針對多元化的藝術課程，如書法、國畫、二胡、口琴、太極拳、古琴、油畫、陶瓷、水彩等自行選報感興趣的課程進行學習。課程結束后可以將課程成果以不同的形式進行展示，并評選出最受歡迎的藝術課程、優秀學員、優秀作品。

以藝術課程繪畫教學為例，通過繪畫創作的體驗和繪畫作品的探索幫助老年人深入觀察、深刻領悟，引導他們在生命最深處與自我相遇、與心靈相會。課程要突出操作性、結構性、針對性和應用性，將理論講解、技術示范、能力訓練融為一體，確保老年人在學習時能聽得懂、學得會、做得到。在課程開設前，寫好相關的繪畫教學教案，其中包括課程教學目標、課程教學方法、課程教學重難點;在授課過程中，繪畫技術要易掌握，形式多樣簡單，例如涂鴉畫、曼陀羅、撕貼、折紙、雜志拼貼、劇本、植物等;課程結束后還可以將作品裝裱掛墻上進行展示，通過小組的形式對每一幅作品進行欣賞和解讀，營造藝術氛圍和情境，最終達到良好教學效果，同時也滿足了老年人精神養護的最終需求。通過多元化藝術課程的學習，通過藝術形式的創作，利用作品與自我內在對話，投射出心中的想法、情緒和需求，激勵老人們更加積極向上，消除空虛感、無能感，達到老年人活到老學到老的精神氣。

3.開辦表達性藝術治療的社區老年人團體輔導工作坊。運用表達性藝術治療的方法對老年人進行團體輔導，根據表達性藝術治療的相關理論，研究設計針對提升社區老年人精神養護的團體輔導方案，通過表達性藝術治療非語言溝通特質，社區老年人可以通過各種藝術途徑表達自己，在這過程中形成積極向上的生活態度，增強對生活幸福美好的感受力，從而提升社區老年人的主觀幸福感，一定程度上也將改善社區的心理健康服務水平。團體輔導工作坊的主題可以是正確的健康觀、退休心理調節、和諧家庭關系、日常生活中的心理保健等，在參與團體輔導的過程中幫助社區老年人樹立正確的生死觀、正確評價自我健康狀況、正確認識離退休問題、充分認識老有所為的必要性、處理好“代溝”問題、培養良好的生活習慣。開辦表達性藝術治療的社區老年人團體輔導工作坊，必將豐富社區老年人的精神世界，只要他們保持樂觀、通達，養成良好的生活方式，積極進行身心保健，是完全可以促進社區老年人形成積極的心理品質。

4.創建文化藝術閱讀共享書吧。在有條件的社區創建有特色的文化藝術閱讀共享書吧，給社區老年人搭建一個藝術交流、和諧溝通、讀書養心、作品展示的休閑空間。定期為社區老年人開展藝術沙龍、藝術講座等活動;日常提供一些文學類、美學類、攝影類、書法類、生活方式類等報刊書籍，方便社區老年人獨立閱讀;設置藝術作品展示區，在展示區內展示社區老年人的藝術創作成果，相當于小型個人藝術展，例如剪紙、繪畫等作品展示;布置留言展板，可以在展板上張貼個人困惑的藝術觀點（群體不限），也可以將自己的藝術見解書寫回復;開辟閱讀區域，其中閱讀分為無聲閱讀和交流探討兩個區域，大部分區域是無聲閱讀，一個良好的閱讀環境能讓人沉下心來思考，交流探討區域單獨在角落隔開來。文化藝術閱讀共享書吧的創建，為社區老年人提供了一個安靜、便捷、溫馨的休憩環境，讀書養心必能創造更好的生活。

四、幾點思考

我國已進入老齡化社會，60周歲以上的老年人占總人口10%以上。在社區，大多數老年人的子女不在身邊，或空巢或孤寡或困難，關注社區老年人的精神養護應該成為國家、社會、家庭和老年人自身關心和重視的問題。

藝術治療在我國起步較晚，我國對于藝術治療的人才培養，還沒有給予應有的重視。在國外，藝術治療已經擁有較有規模和體系的教學體系，大學中開設了各種藝術治療的課程，而在中國藝術治療的教育還比較欠缺。我國應該在高校開設藝術治療相關的教學培養和實踐課程，以此為社會提供更多藝術治療方面的人才。

未來社區居家養老會是中國絕大多數老年人的選擇，發展社區居家養老服務是一項重大任務，以養老需求為導向，從藝術治療的角度提升廣大社區老年人的精神養護，提高其生命質量和生活質量，解決社區老年人在情感和心理上的問題。“老吾老以及人之老“，希望本文的研究可以為全面推進社區居家養老服務，給社區老年人提供心理關懷和精神關愛服務提供新視角。

參考文獻

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