說吧，醫(yī)生

志偉

據(jù)報道中國的糖尿病患者接近1億4千萬，數(shù)量驚人。糖尿病患者要特別注意飲食，控制糖分攝入。而水果多是甜的，糖分高，不能吃水果似乎順理成章。其實是可以吃的，關(guān)鍵是弄清楚吃多少。水果和米飯里都有碳水化合物，如果身體攝入的碳水化合物多了，會轉(zhuǎn)換成葡萄糖，加重胰腺負擔，惡化糖尿病病情。所以水果可以吃，只要把碳水化合物的總量控制好就行，比如少吃些米飯，就可以吃一點水果。

那具體怎么控制這個量呢？糖尿病患者每頓吃進去的碳水化合物，醫(yī)生建議是15克。

15克碳水化合物是什么概念？相當于半個中等大小的香蕉。拿一個250毫升的杯子，15克碳水化合物大約是半杯的芒果，3/4杯的菠蘿，1.25杯的西瓜，1.25杯的草莓。

另外，要特別注意葡萄干這樣的干水果，相比新鮮水果，它們的體積小了很多很多，糖分卻不減，極容易超量。

其實，許多醫(yī)生鼓勵糖尿病患者吃水果，因為水果的好處實在太多，預(yù)防中風，降低心臟病、高血壓以及多種癌癥的發(fā)病率。只是要做好飲食規(guī)劃，不要一個勁兒猛吃。

有研究顯示，比起正常細胞，癌細胞要消耗更多的糖分。

因此有些癌癥患者也像糖尿病患者一樣，特別注意飲食中的糖分，擔心攝入糖分多了會加速癌細胞生長，或者想著少攝入糖，“餓死”癌細胞。

這也是謠傳。沒有證據(jù)顯示吃糖會致癌，吃糖不會讓癌癥惡化，停止吃糖也不會讓癌細胞變小或者生長變慢。不過，高糖飲食終究不健康，會導(dǎo)致肥胖，某些癌癥又偏愛肥胖的人。

關(guān)于癌癥還有許多傳言，比如玩手機致癌、高壓線致癌、家人得癌自己也會得癌，等等。

我們知道，癌癥是基因突變造成的，手機和高壓線產(chǎn)生的低能量電磁波，遠遠達不到損傷基因的程度，所以不會致癌。

大多數(shù)癌癥屬于自發(fā)性癌癥，是自身的原因?qū)е碌模热缒昀象w弱、多年抽煙、長期待在放射性環(huán)境中，自發(fā)性癌癥占到全部癌癥的90%到95%。剩下5%到10%呢，則是遺傳性癌癥，比如乳腺癌。所以說，大多數(shù)癌癥不會遺傳，就是少部分遺傳性癌癥，也只是發(fā)生在家族少數(shù)幾個人身上，做好預(yù)防，定期檢查，就不用太恐慌。

拿乳腺癌來說，乳腺癌可以說是女性最大的敵人之一。全世界每年有50萬女性死于乳腺癌，中國女性乳腺癌患者每年新增110萬！防治乳腺癌的關(guān)鍵就在于“早”。乳腺癌早期是可以治愈的，具體是小于5厘米，沒有轉(zhuǎn)移的情況下。

作者建議，女性40歲以前，如果有條件，至少每3年找專科醫(yī)生做一次檢查。40歲以后，每年做檢查。如果知道自己攜帶高風險基因，或者家族一級血親里有乳腺癌患者，那就從現(xiàn)在開始，每年做一次檢查。預(yù)防總是勝于治療，早治療總是勝過晚治療。

還有什么癌癥需要我們特別注意呢？

大腸癌是一個，在北京上海這樣的大城市，近幾年大腸癌躥升的速度非常快，發(fā)病率僅次于肺癌。這種癌癥主要是由于不當?shù)纳盍晳T引起的，比如肥胖、吸煙、喝酒、缺少運動，飲食中紅肉太多蔬菜太少。還有肺癌，過去30年，中國肺癌發(fā)病率飆升了將近5倍，2008年，肺癌成為我國第一大癌癥死因。什么原因讓肺癌如此肆虐呢？突出的兩點是大量的吸煙人群和環(huán)境污染。據(jù)估計，中國的煙民數(shù)量在3億5千萬，數(shù)量驚人，有些吸煙人士又會制造二手煙環(huán)境，讓不吸煙的人也跟著遭殃。與其患上癌癥后意志消沉，怨天尤人，不如一早就做好預(yù)防工作。

在這里給大家四條忠告：一是多吃綠色蔬菜和水果，少吃紅肉以及火腿腸這樣的加工肉；二是戒煙，盡量避免飲酒；三是規(guī)律鍛煉，每天運動20到30分鐘，貴在堅持，不要太胖或者太瘦；四是養(yǎng)成體檢的習慣。這幾點做到的話，不光降低了癌癥的風險，像糖尿病、心腦血管病這樣的成人病，也一并降低了。

《說吧，醫(yī)生》這本書，作者呂洛衿從醫(yī)學(xué)上一些似是而非的“常識”出發(fā)，給讀者帶來科學(xué)解答和健康忠告。

書名：《說吧，醫(yī)生》，作者：呂洛衿，東方出版中心出版發(fā)行，中國圖書評論學(xué)會好書項目組推薦。（選自仁仁閱閱讀平臺）