習近平關于人民健康重要論述的深刻思想內涵

楊抗抗

【摘要】習近平總書記關于人民健康的重要論述，是立足新的時代方位對人民健康事業發展進行的系統思考、科學謀劃與戰略部署。當前，人民健康事業既面臨難得的歷史機遇，也面臨新的時代要求和客觀挑戰。習近平總書記深刻地總結了衛生健康事業的發展規律，豐富了健康的內涵，揭示了人民健康對實現全面小康的戰略意義。新時代推進人民健康事業的發展，需要在指導理念上，堅持“人民共建共享”的衛生與健康工作方針;在制度設計上，堅持系統謀劃、科學布局、整體推進;在責任主體上，發揮政府、社會、個人的協同聯動作用;在價值引領上，以命運共同體為目標占據國際道義制高點。

【關鍵詞】人民健康? 生成背景? 思想內涵? 實踐導向

【中圖分類號】D6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2020.15.017

人民健康是社會文明進步與國家持續繁榮的重要基礎。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”2020年是全面建成小康社會的收官之年，當前又面臨新冠肺炎疫情大考，習近平總書記關于人民健康的重要論述，是新時代中國特色社會主義衛生和健康事業發展的理論指南，對推動國際衛生事業合作與構建人類命運共同體具有重要的引領價值。

生成背景：科學研判人民健康事業發展所處的時代方位

“辨方位而正則”。科學研判人民健康事業發展所處的時代方位，是進行戰略判斷、戰略選擇和戰略謀劃的前提。在理性認識和科學研判人民健康事業發展所面臨的歷史機遇、時代要求和風險挑戰基礎上，習近平總書記對人民健康事業作出了一系列重要論述和系統謀劃。

人民健康事業發展面臨難得的歷史機遇。新中國成立70多年來，人民健康事業不斷進步，從世界衛生組織衡量各個國家健康水平的三個指標來看，我國人均期望壽命顯著提高，嬰幼兒死亡率和孕婦死亡率顯著下降。“經過長期努力，我們不僅顯著提高了人民健康水平，而且開辟了一條符合我國國情的衛生與健康發展道路。”[1]黨的十八大以來，全國城鄉醫療衛生服務水平繼續大幅提高，醫療體制改革取得了歷史性成就，一張世界規模最大、覆蓋率達98%、惠及超過13億人的基本醫療保障網已全面建立。我國醫療衛生領域基本的法律法規制度框架得以建立，人民健康權利得到保障;重大疾病得到有效控制，城鄉居民健康水平持續改善;公共衛生服務體系基本建立，群眾獲取服務的可及性不斷提升;基本醫療保險體系逐漸完善，城鄉居民醫療保障水平不斷提高。互聯網尤其是5G、物聯網、云計算、AI等技術的發展，使得全民健康信息化、線上線下一體化就診、人工智能輔助診療、健康大數據管理、智慧醫療等成為現實，促進了醫療健康資源合理流動，優化了衛生健康事業布局，為人民健康事業提供了有力支撐。

人民健康事業發展面臨新的時代要求。我國衛生健康事業雖然取得重大成就，但同時也要全面認清形勢，保持清醒的頭腦。面對社會生產力發展不平衡的現實狀況，只有堅持問題意識和矛盾觀點，才能為人民健康事業正確把脈。黨的十九大報告提出，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。當人們的基本生存需要得到滿足以后，就會提出更高層次的需求。隨著社會經濟的發展和人民物質生活水平的提高，人民對健康的需求更加多元化、多樣化、多層次化，群眾對改善醫療衛生公共服務水平提出了更高的要求。然而，當前我國衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題仍然比較突出，維護和促進人民健康的制度體系仍需不斷完善。

人民健康事業發展面臨新的風險挑戰。當前，影響人民健康的因素正在發生變化，我們既面臨著健康產品和服務供給瓶頸，也面臨著新的風險因素演變帶來的挑戰。習近平總書記強調，當前我國同時面臨著發達國家和發展中國家的衛生與健康問題。現代社會的加速發展，使人們在享受現代性福利的同時，也承受著現代性風險。由于工業化和城鎮化對環境的改變，使得人們的健康面臨著環境污染、生態惡化等威脅;現代社會快速緊張的工作、生活節奏，對人們的心理健康和身體健康也造成負面影響。同時，國內面臨慢性病人群患病率快速上升及人口老齡化的風險，對我國人民健康事業提出了新的挑戰。此外，衛生健康事業還面臨全球化帶來的沖擊，全球人口在世界范圍內流動頻率的增多以及速度的加快，使得新興傳染病通過新的媒介進行跨國界傳播，從而給公共衛生監測和防控帶來了巨大挑戰。

思想內涵：構成思想深刻、內容豐富、立意高遠的理論體系

習近平總書記從黨和國家長遠發展的高度來謀劃衛生和健康事業發展，對實現什么樣的健康中國、如何實現這樣的健康中國，作出一系列重要論述，構成思想深刻、內容豐富、立意高遠的理論體系，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。可從三個層面理解其重要論述的內涵。

總結衛生健康事業的發展規律，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，關注生命全周期、健康全過程。從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”，堅持“預防為主、防治結合”，樹立“大衛生”“大健康”的新理念，這體現了習近平總書記對衛生健康事業發展規律的深刻認識與洞察。促進人民健康，不能只是在疾病治療方面下功夫，還要注重預防保健和重大疾病防控，尤其要重視婦弱老幼群體的生命健康，最大程度減少患病人群。習近平總書記非常重視科技創新對于提高應對重大突發公共衛生事件能力的重要作用。同時，整合傳統醫療資源，發揮健康文化尤其是中醫文化在促進人民健康事業發展中的重要作用。中醫文化蘊含著許多健康的理念，比如天人合一的生命觀、身心和諧的整體觀、“治未病”的養生觀等，對傳統中醫藥健康養生文化，習近平總書記認為要著力推動中醫藥振興發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。

豐富健康的多重內涵，從身體健康、心理健康和思想健康全方位進行闡發，致力于實現人的全面發展。習近平總書記對健康的理解，不再局限于傳統的生理健康，而是從身體、心理和思想全方位理解健康的現代涵義，從健康與人的全面發展的整體視角闡釋健康的豐富內涵。健康不僅是指沒有疾病或身體不衰弱，更是指一種身體和精神的完滿狀態，擁有良好的社會適應能力，等等。換句話說，一個人只有同時具備身體健康、心理健康、社會適應能力和思想道德健康，才是一個完全健康的人。為此，要注重從促進健康的源頭入手，培養全民健康意識，通過持續的健康教育，普及醫學衛生知識，引導開展全民健身運動，塑造自主自律的健康行為，引導群眾形成健康文明的生活方式。

揭示健康中國的戰略意義，從全民健康與全面小康的辯證關系視角進行謀劃，建設社會主義現代化強國。關于人民健康和全面小康之間的關系，習近平總書記有著長期的思考，在2005年擔任浙江省委書記期間，他就對二者的關系進行了深刻闡發，提出“沒有健康就沒有小康;沒有衛生現代化，就沒有全社會的現代化”[2]。在擔任中共中央總書記以后，他提出“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎”[3]。2020年是全面建成小康社會的收官之年，這一目標實現之后還要得到人民認可、經得起歷史檢驗，而能否保障人民健康，使人人享有基本的醫療衛生服務，關系到這一目標能否如期實現。疾病是影響人民群眾生活質量的重要制約因素，針對人民群眾因病致貧、因病返貧的現象，習近平總書記提出，對因病致貧群眾加大醫療救助、臨時救助、慈善救助等幫扶力度。健康是廣大人民群眾的共同追求，既是實現全體人民共同富裕的基本要求，也是保障社會公平公正的重要舉措，要以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，加強健康領域發展與經濟社會發展的協調。

實踐導向：推進新時代人民健康事業發展的頂層設計

“治國有常，而利民為本。”實現人民健康是一項系統性工作，要將人民健康事業納入經濟社會發展的整體布局、系統規劃與政策設計中，努力全方位全周期保障人民健康。習近平總書記指出，以人民為中心“要體現在經濟社會發展各個環節”[4]，不能止步于思想，這一論述體現了鮮明的實踐導向，對衛生與健康事業的改革發展具有重大指導意義。

從指導理念來看，堅持“人民共建共享”的衛生與健康工作方針。習近平總書記強調：“堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點。”[5]醫療衛生事業的發展必須堅持公益性的至高導向，切實保障人民群眾享受衛生和健康服務的可及性、公平性和連續性。要加強醫療衛生人才培養，發揮醫療衛生工作者在提供醫療服務方面的主體作用。無德不成醫，醫療衛生工作隊伍的思想素質與業務素質直接關系到為人民健康服務的質量。醫療衛生工作者既要有妙手回春之醫術，更要有懸壺濟世之醫德，在加強自身業務能力的同時提高思想道德素質，樹立社會主義核心價值觀，踐行為人民健康服務的宗旨。

從制度設計來看，堅持系統謀劃、科學布局、整體推進。人民健康是一項系統性工程，需要發揮制度的合力，從制度設計、制度執行、制度監管、疫情預防、體制改革等各方面系統謀劃，正如習近平總書記所說：“推進改革系統集成、協同高效，牢牢抓住制度建設這條主線，體現針對性、操作性、實效性。”[6]為此，需要著力推進分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度五項基本醫療衛生制度建設。為了人民群眾的健康，需要統籌協調健康事業與產業發展、環境保護、食品安全、生產安全、醫療衛生與體育教育的關系，將健康融入所有政策，整體推進人民健康事業發展。堅持問題導向、目標導向和結果導向，推動制度創新，注重完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛生應急管理體系，強化公共衛生法治保障，全面提高國家生物安全治理能力。

從責任主體來看，發揮政府、社會、個人的協同聯動作用。實現人民健康是一個跨域性問題，不僅需要醫療衛生服務的“小處方”，還需要社會協同聯動的“大處方”，需要社會各主體的協調作用、相互配合，發揮整體功能效益。一方面，政府要加強責任意識、服務意識，要主動認領責任，“發揮政府在制定衛生政策、提供公共服務、消除健康差異中的主導作用”;另一方面，還要“吸引各類社會組織和社會成員參與衛生發展，形成責任共擔機制”[7]，發揮政府、社會、家庭、個人的協同作用，打出一套組合拳，實現預期效果。只有實現政府牽頭、社會參與、家庭支持、個人負責的聯動格局，才能形成推動人民健康事業發展的社會合力，確保人民群眾不生病、少生病，不斷提高人民群眾身體素質和生活質量。

從價值引領來看，以命運共同體為目標占據國際道義制高點。衛生問題是全人類面對的共同挑戰，中國可以將衛生事業作為對外交流的紐帶，以參與全球健康治理為契機，積極參與國際衛生健康規則的制定，積極同世界各國和國際組織開展衛生健康領域的合作。黨的十八大以來，中國積極推動對外醫療援助，在醫療衛生領域同世界其他國家開展深入廣泛的合作，為發展中國家提供醫療技術和服務，在全球衛生與健康議程中肩負大國職責、貢獻中國力量。同時，習近平總書記積極倡導“健康絲綢之路”，推動“一帶一路”沿線國家在衛生和健康領域的合作。面對新冠肺炎疫情這樣的全球公共衛生突發事件，習近平總書記強調人類是休戚與共的命運共同體，各個國家只有團結合作，才有希望戰勝疫情。2020年3月26日，在二十國集團領導人特別峰會上，習近平總書記提出四點倡議;2020年5月18日，在第73屆世界衛生大會視頻會議上，他又提出六條建議，這些都為推動國際社會合作應對新冠肺炎疫情提供了方向指引，為推動構建人類衛生健康共同體貢獻了中國智慧和中國方案。

總而言之，習近平總書記關于人民健康的重要論述，是立足新的時代方位對人民健康事業發展進行的系統思考、科學謀劃與戰略部署。應深刻領會其重要論述，將人民健康融入經濟社會發展的整體布局，切實保障人民健康權益，滿足群眾醫療服務需求，提高人民健康素養。同時，加強國際衛生事業合作，在推進健康中國戰略的同時，積極推動構建人類衛生健康共同體，實現國內人民健康和世界人民健康的良性互動，為實現全面建成小康社會和中華民族偉大復興提供堅實的健康基礎。

（本文系國家社會科學基金西部項目“儒學義利之辨的多向度展開對新時代社會道德建設的啟示研究”，項目編號：19XKS020;北京高校中國特色社會主義理論研究協同創新中心[中國政法大學]階段性研究成果）

注釋

[1]《把人民健康放在優先發展戰略地位 努力全方位全周期保障人民健康》，《人民日報》，2016年8月21日，第1版。

[2][7]《干在實處 走在前列——推進浙江新發展的思考與實踐》，北京：中共中央黨校出版社，2016年，第346頁、第346～347頁。

[3]《發展體育運動增強人民體質 促進群眾體育和競技體育全面發展》，《人民日報》，2013年9月1日，第1版。

[4]《習近平談治國理政》第2卷，北京：外文出版社，2017年，第214頁。

[5]《深刻把握全面深化改革關鍵地位 自覺運用改革精神謀劃推動工作》，《人民日報》，2015年4月2日，第1版。

[6]《完善重大疫情防控體制機制 健全國家公共衛生應急管理體系》，2020年2月15日，第1版。

責 編∕郭 丹