醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響探究

張嵐

摘 要：本文主要探討醫保支付方式的改革對當今醫院財務管理的影響研究進展。在當前醫療環境下，即懂財務又熟識國家醫保政策的綜合性人才較為缺少，針對我國目前的醫療現狀，隨著醫療改革工作的進行，地方醫院也應成立符合國家要求的醫療支付方式，最近有許多研究者提出應該以醫保支付方式進行相關醫院改革。即在政府干預過程中轉變傳統的醫療觀念，重新正確認識并制定合適的支付模式，并為其提供針對性的干預方案。大幅提高相關的就業率，能夠讓廣大醫保患者有更好的醫療保障。因此需要進一步了解醫保支付模式的特點，加強相應的醫院財務管理方式，探索綜合的、有效的醫保改革途徑。

關鍵詞：醫保? 支付方式? 改革? 醫院財務管理

自從上個世紀的90年代起，由于我國醫保規模逐漸的擴大，傳統的后付制逐漸向先付制模式轉變。為了給廣大醫保人員創造良好的就醫條件，需要調整醫保支付方式，支付方式是醫療機構監管費用的基礎，要做到醫療支付方式符合國家要求，就要對財務管理模式進行改革，以調動醫療衛生事業進步。相關部門可以通過開展以應付措施方案，既提升了相關醫務工作者的綜合素養，可以讓醫院財務管理人員未來的工作更加順利，還可以有效緩解醫學生的就業壓力。本文主要，礎上提出一些相應的教育策略與建議。

一、醫保支付方式改革的必要性

眾所周知，以往國家主要的醫療保險繳費都是后付費的模式，在患者就醫的過程當中，醫院先根據基本的醫療費用進行墊付，通過數據匯總，確保數據正確之后，在一段時間之后向醫保機構完成相應的結算，該模式主要的特點是由醫療的機構負責患者的醫療行為，此外，這種支付方式流程較為繁瑣，患者的結算流程較為困難，若患者不能支付費用，或者延遲醫保的結算時間，則醫院相關基金的運轉及會受到相應的影響。患者消費與醫學的政策有著直接聯系，患者通常會進行多次檢查和操作，目前醫療體系的完善使得預付款制度可以有更好的發展，除此之外，在研究以就業為導向的教學改革的過程中，預付款的實施則有效控制，相應基礎醫療費用的支出，實現高效益低成本的目標。

二、醫保支付方式的改革對醫院財務管理的影響

當前就醫體制嚴峻，改革勢在必行。要想更好的提升患者的就診體驗，促進醫院財務管理的發展，跟上當今改革的潮流，有效提升醫院管理者的工作能力，同時也應采取一系列的應對措施，認清改革對于當今財務管理的影響：

（1）醫院管理的理念變化，相關財務管理人員應該意識到相關工作應該得到強化，需要引起醫院財務部門的高度認識，不斷提高財務管理的能力，并且加強相關人員的專業技能的水平，充分落實國家醫改政策。

（2）醫院現金流動減少，當今的醫保支付方式大多數由相關的保險部門負責，無需患者向醫院支付，所以減少了院內流動資金，醫療工作進而的到優化，充分保證了患者的健康收益，充分提高了醫院的管理水平。同時醫院內醫保支付記錄若得不到有效的刷新，則相關部門不能更新支付信息，相關財務工作進程受到延長，這就要求了醫院財務部門優化財務管理系統，確保醫保工作的正常運行。

（3）財務管理人才需求增大：由于財務相關信息較為繁瑣，當今管理工作者不僅對藥品，治療相關費用進行統計，同時要研究醫保報銷的模式，因此相關工作者的自身專業水平就顯得尤為重要，當今工作者要有一定的金融知識，了解當今國家政策及醫院狀況，保障工作的順利開展，種種要求的存在，導致國家對于專業人士需求量增加，以確保正常醫保財務工作的正常運行。

三、醫院財務管理部門應采取的應付措施

充分了解當今的新形勢及政策， 對于改革采取必要的的應對干預。從而提高管理人員的綜合素質。醫院首先應轉變觀念，充分接納當今形式下所產生的一切影響。充分重視醫保成本核算，根據具體的情況，充分明確病種的支付方式，在一定程度上減少住院時程，完善住院管理制度，與醫院的實際水平相符合，需對標準化流程與管理框架進行維護，繼而制訂具有較強針對性特征的臨床管理路徑，最大限度降低成本與資源浪費。制定較為合理的結算標準，保障患者的醫保權益。基層醫院的財務管理部門可采取以下的措施：包括成立科學的預算機制以及成本核算機制，同時通過培訓提高現有的財務人員的各項專業能力，規范財務操作的流程，以提高相關財務人員的工作效率，引入新型的管理理念，培養專業的基層醫療機構的專業財務管理的團隊。

四、討論

醫保支付方式的改革給基層醫療財務管理帶來了影響，財務管理的難度和風險也相應提升，降低醫保支付方式對財務管理影響是目前亟待解決的問題，對于相關政策的改革刻不容緩，目前醫院所采取的的應對策略，主要因為對國家的政策解讀不充分，因此需要研究目前改革的形式，制定較為合理的醫保核算標準至關重要。

醫院在相關政策改革干預中具有重要作用，通過構建新型的財務管理系統，引進高素質的財務管理人才，能夠使該專業的工作者能夠更好的投入到管理當中，幫助學生樹立正確的就業發展目標，提升醫院財務工作者的綜合素質。促進科學合理的結算標準與流程，強化財務資金管理及監督制度，加大培養相應財務管理人才的投入，推動提高醫院整體水平，走出基層醫療機構的特色之路。

參考文獻

[1]劉金華.探究醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響[J].現代企業文化，2017（6）：113.

[2]鄧洪梅.逐步改進醫保結算方式全面提升醫保財務管理水平[J].財會學習，2017（18） ： 18-19.

[3]朱呈輝.醫療保險管理對民營醫院財務管理的影響與對策[J].當代會計，

2019（9）：112-113.

[4]陳鵬.新醫改政策下醫院財務管理內部控制的創新[J].行政事業資產與財務，2017（12）：44-45.

[5]孫岳群.醫療改革背景下醫院財務管理的成本控制措施[J].財會學習，2017（14）：26-27.