醫院內部審計對其財務管理工作的重要意義研究

牛莉莉

摘 要：審計工作是財務管理工作中不可缺少一環，起著規范財務日常收支、降低財務風險等作用。隨著國家醫療體制改革步伐的進一步邁進，對醫院內部的審計工作在新時期提出了新要求。本文通過對現階段醫院進行內部審計工作發展態勢的分析，提出了與之相關的優化策略，在此基礎上，探索醫院進行內部審計工作對其財務管理工作的重要意義，以供醫院內部財務管理工作者參考。

關鍵詞：內部審計 ?創新 ?財務管理 ?意義研究

醫院內部的財務管理工作影響著整個醫院的正常運營，具體包括藥品器材的采購、費用的繳納、工作人員薪水核算與發放等。做好各部門財務信息的收集與處理工作，對醫院的每筆財務收支進行審核和計算，有助于醫院在面對復雜的經濟環境下，有效避開經濟陷阱，穩定良性地發展。這既是醫院自身謀求發展的需求，也是國家推進醫療體制改革的要求。

一、醫院進行內部審計的作用

醫院在國家推行醫療體制改革的背景下將面臨更大的競爭，需要對現有的醫療服務系統進行分析和創新，以謀求醫院在未來繼續高質量穩步地發展。這便對醫院內部審計工作提出了新要求，需要其自覺地參與到涉及醫院經濟方面的活動中，發揮其在風險導向管理、醫院內部經濟監管等活動中的作用。站在經濟學的角度，對醫院各部門進行逐一評估，如對其管理的有效性、運行面臨的風險等作出專業審計評價和提出相應的整改意見，為醫院的經營決策管理提供審計依據，使醫院經濟內部狀態處于平衡和穩定，從而達到提高醫院整體經濟效益、健全約束機制的目的。

二、醫院進行內部審計工作的發展態勢

（一）內部審計意識較差，權威性不強

醫院內部審計意識較差和權威性不強主要體現在兩個方面：一是財務管理人員的審計意識較差，雖設有審計部門，但在職能上屬于三級行政部門，歸屬財務管理，與其他職能部門平級，無法滲透到醫院涉及的全部經濟活動中，其發揮的審計作用經停留在督促和強調方面，缺乏權威性;一是醫院審計體系存在缺陷，醫院負責人既是內部審計執行監督的人員也被監督的對象，相互沖突，使內部審計的權威性受到質疑。

（二）審計信息化建設需加強

據調查，在公立醫院中使用現代化信息技術處理內部審計工作的占比為13.3%。這一數據意味著，我國大部分公立醫院的審計工作仍舊采取傳統的模式開展，如隨機抽樣等，導致審計結果較為片面。在運用信息化技術進行審計工作的醫院中，還存在由于人員的操作方法不當，導致的審計數據失真甚至丟失，為醫院經濟管理增添較大難題等問題。以上情況都間接反映了我國醫院審計信息化建設有待加強。

（三）審計人員能力不足

審計環節由于在醫院財務管理中并不受重視，因此從事審計工作的人員一般很少為科班出身，大多是由與財務管理相關專業的人員充當。這些人員在開展工作時，存在對審計流程不夠了解，對醫院內部存在的風險因素分析不夠到位等問題。因此，也就無法為醫院決策、發展提供專業的審計評估報告和整改意見，無法使審計工作滲透到醫院各項經濟活動中。遇到具體審計問題時，也就無法對其妥善處理和解決。

（四）審計制度有待進一步構建

內部審計目前已經由純粹的財務審計過渡到專業性更強的管理審計乃至風險導向等方面。然而，現階段很少有醫院意識到審計轉型的趨勢，內部的審計工作內容仍為單純簡易的財務收支及一些收費價格復查工作，偏向于事后審計，而未對事前和事中審計予以重視。加之很少有醫院的財務管理會專門制定與審計工作相關的制度，導致出現審計方面的問題時，無法找到有效的依據與之相對照，員工只能靠自己的經驗來進行處理，具有較大的主觀性。因此，也就無法將其控制防范風險、協調內部管理等作用發揮出來。

三、醫院進行內部審計的優化策略

（一）使內部審計獨立

從內部審計的自身要求和重要性出發，加強宣傳，提高醫院財務管理人員對審計工作的重視程度，增強風險意識，明確審計工作的基本流程和作用，將其監督職能發揮到實處。具體辦法是①將內部審計工作從財務管理部門中獨立出來，成立專門的內部審計部門，根據其特點制定相關工作制度，以確保提高審計工作的執行力和權威性。②在審計工作中引入現代信息技術，加強員工計算機的操作水平，從技術層面使審計工作全面滲透到醫院經濟活動的各方面。

（二）提升審計人員素質

醫院的審計工作需要專業的人員進行操作，因此在人才的選拔上要嚴控人員的素質，具體措施為：①在審計崗位的招聘上，要專業素養和職業素養兩手抓，除了重視技能與專業能力外，還要重視個人對職業的責任感和道德感;②對審計崗位在職人員來說，醫院需要注重后續的培訓工作，使其將理論知識轉化為指導實踐的能力更上一層;以國內外先進的審計案例和前沿研究成果為培訓的主要內容，在提高他們對審計重視程度的基礎上，使案例的經驗和成果與醫院具體審計實際相結合，提高醫院審計工作的水平和效率。

（三）完善審計制度

完善醫院的審計制度，一方面需要專業的人員針對審計部門的特點和國家相應的法律法規制定相應的審計制度，對其工作流程、日常行為標準一一進行明確;一方面審計工作的開展既要重視監督也要提升審計服務，增加事前和事中審計步驟。此外，還需要在審計部門內部設置獎懲責任機制，將責任落實到個人，將績效與日常工作掛鉤，充分調動審計人員對工作的積極性，增強責任意識。

（四）使審計內容豐富

審計部門的職能不僅限于對單純簡易的財務收支及一些收費價格復查工作，還包括對未知風險和醫院經濟效益的預測、提高資金的利用率等工作。在對資金進行籌備時，還兼有分析其籌集渠道的正規性、安全性等。另外還包括對成本進行核算等內容。豐富審計人員的工作內容，明確其職責所在，才能使審計工作高效有質量地進行。

四、結束語

醫院財務管理工作是其資金健康運轉，整個醫療系統能夠穩定運行的關鍵。在醫院的財務管理工作中，審計工作作為較為關鍵一環，需要引起管理人員的重視。可通過外部審計環境的營造與內部人員素質的提高兩方面入手，有助于切實提高醫院內部審計工作的質量，從而促使財務管理工作更為有序有據地開展。

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