英夫利昔單抗治療克羅恩病療效預測因素分析

關幸求 吳慧華 江丹玲 陳文科 鄒 兵

北京大學深圳醫院消化內科，廣東深圳 518000

克羅恩病是一種慢性炎癥性肉芽腫疾病，口腔至肛門的各段消化道均可受累，多發的部位在回腸末端和臨近結腸，分布呈節段性。腹痛、腹瀉和體重下降是其主要臨床表現，常伴有發熱、疲乏等全身表現，局部表現為肛周膿腫或者瘺管，關節、口腔黏膜、皮膚、眼睛等也會受累[1]。發病年齡主要集中在18～35歲，青少年多發，男女患病率比較接近。克羅恩病的治療目標以誘導和維持緩解為主，預防并發癥，改善患者的生活質量。黏膜愈合是治療的關鍵環節，通常情況下預防復發主要通過藥物維持[2]。克羅恩病的傳統治療藥物主要以氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑制劑為主，但治療效果欠佳，近年來，英夫利昔單抗治療克羅恩病取得了很好的臨床效果。研究證實，英夫利昔單抗不僅能改善中重度活動性克羅恩病的癥狀，還提高了黏膜愈合率[3]。但英夫利昔單抗在治療克羅恩病的效果上也存在差異。本研究通過分析英夫利昔單抗治療克羅恩病的臨床效果，以期找到其影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年4月～2019年5月本院收治的75例克羅恩病患者作為研究對象。診斷標準：符合世界胃腸病學組織和WHO推薦的克羅恩病診斷標準。納入標準：所有對象國籍均為中國，漢族，所有患者未經激素治療，年齡≥18歲，使用英夫利昔單抗治療達14周以上。排除標準：臨床資料不齊全、合并其他感染性疾病以及嚴重肝腎功能不全者。……