多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療模式在新建綜合醫(yī)院腫瘤臨床教學(xué)中的作用探討

張秀萍 李智勇 王志明，2▲

1.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，福建廈門 361015；2.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，上海 200032

惡性腫瘤嚴(yán)重危害居民身心健康，是我國居民最常見死亡原因之一。最新報(bào)告顯示，我國惡性腫瘤新發(fā)病例及死亡病例分別約占全球的23.7%和30%，發(fā)病率及死亡率均居世界前列[1-4]。《健康中國2030規(guī)劃綱要》把提高腫瘤5年生存率列為一項(xiàng)重要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]。定期篩查、準(zhǔn)確診斷及分期、規(guī)范治療是控制腫瘤發(fā)病率及死亡率的關(guān)鍵[6]。癌癥的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（multidisciplinary team，MDT）診療模式成為腫瘤診療的國際趨勢。自20世紀(jì)90年代以來，腫瘤MDT模式在歐洲和美國迅速發(fā)展[7-10]。MDT診療模式有助于推動惡性腫瘤的規(guī)范化診治，在國內(nèi)外常見惡性腫瘤診療指南中常列為Ⅰ級推薦[11- 12]。近年來隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各地新建綜合性醫(yī)院如雨后春筍般涌出，提高惡性腫瘤診療水平是提高臨床療效的關(guān)鍵。本文將結(jié)合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院（以下簡稱復(fù)旦中山廈門醫(yī)院）MDT診療模式在腫瘤臨床教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)一步探討其作用。

1 新建綜合醫(yī)院的增長情況及腫瘤臨床教學(xué)中存在的問題

根據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布的年度統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示：近五年來（2014～2018年），我國新增二級及三級醫(yī)院數(shù)量呈持續(xù)增長態(tài)勢，每年新增三級醫(yī)院數(shù)均在100家以上，見表1。以廈門為例，近五年已建成并投入使用的綜合醫(yī)院有復(fù)旦中山廈門醫(yī)院、廈門弘愛醫(yī)院及廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院，在建及規(guī)劃在建的綜合醫(yī)院有環(huán)東海域醫(yī)院、馬鑾灣醫(yī)院、集美新城醫(yī)院及四川大學(xué)華西廈門醫(yī)院。……