成人乙肝病毒相關性膜性腎病糖皮質激素治療效果評價

李華友 殷彩霞 林曉玲

湛江中心人民醫院，廣東湛江 524000

乙肝病毒相關性膜性腎病是一種最為常見的乙肝病毒相關性腎小球腎炎的病理類型[1]，通過查閱相關的資料可知，16.6%～32.0%的乙肝病毒（HBV）感染者或攜帶者較易發生該疾病，并且近年來該疾病的發生率呈逐年上升趨勢，若未予以及時有效的控制，則隨著病情的發展，最終導致患者發展至終末期腎臟病，承受嚴重的病痛[2]。目前臨床中關于乙肝病毒相關性膜性腎病的發病機制并未統一定論，但諸多學者一致認為與免疫因素及HBV感染具有密切關聯，臨床醫生采取的主要治療原則即為延緩腎功能惡化，并控制乙肝病毒的復制，多使用糖皮質激素進行治療[3-4]。本研究將探討成人乙肝病毒相關性膜性腎病糖皮質激素治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的膜性腎病合并乙肝病毒患者，共40例，采用隨機數字表法進行分組。對照組20例，男、女各11例與9例，年齡51～69歲，平均（60.1±4.9）歲，病程2～8年，平均（5.1±0.1）年；試驗組20例，男、女各12例與8例，年齡52～69歲，平均（60.5±5.1）歲，病程3～8年，平均（5.5±0.1）年。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

根據 1989 年“北京乙型肝炎病毒相關性腎炎座談會”制定的乙肝病毒相關性腎炎的診斷意見：（1）血清乙型肝炎型病毒相關血清學標志物檢測陽性；（2）患者臨床表現為腎小球腎炎，臨床上實驗室檢測可排除狼瘡性腎炎、糖尿病腎臟疾病等其他繼發性腎小球疾病；（3）腎臟組織病理切片中觀察到乙型肝炎病毒表面抗原或者乙型肝炎病毒-DNA，且腎臟病理組織病理類型為膜性腎病。……