小兒喉罩連接改良T型管輔助通氣在小兒無痛纖維支氣管鏡檢查中的效果觀察

盧文鋒 王浩純

1.廣東省江門市婦幼保健院麻醉科，廣東江門 529000；2.廣東省江門市五邑中醫(yī)院手術(shù)室，廣東江門 529000

纖維支氣管鏡檢查可直觀支氣管病變，且可在直視下進(jìn)行經(jīng)氣管穿刺注藥以及組織活檢等治療措施[1-3]，同時(shí)也是呼吸系統(tǒng)疾病的重要診斷、鑒別方式[4]。但局部麻醉下行纖維支氣管鏡，在經(jīng)過氣管、咽喉等神經(jīng)反射活躍的區(qū)域時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的應(yīng)激反應(yīng)，還有部分患者在支氣管鏡檢查過程中，出現(xiàn)強(qiáng)烈的嗆咳，從而導(dǎo)致檢查不能順利開展[5-6]。隨著新型麻醉藥物的進(jìn)步，不同的靜脈全麻藥物應(yīng)于與成人纖維支氣管鏡中，效果良好，但有關(guān)小兒無痛纖維支氣管鏡檢查的臨床研究尚少。因小兒難以控制以及呼吸道管理相較于成人更為艱難，限制了纖維支氣管鏡的應(yīng)用。故我院將喉罩聯(lián)合改良版T型管應(yīng)用于小兒無痛纖維支氣管鏡檢查中，旨在探尋有效的小兒通氣管理問題。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院行纖維支氣管鏡檢查的患兒48例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組，每組各24例，參照組患兒男 13例，女11例，年齡2～9歲，平均（5.2±1.4）歲，體重 10～ 30kg，平均（22.34±2.37）kg，肺炎肺不張8例，遷延性肺炎16例。研究組男14例，女10例，年齡2～8歲，平均（5.0±1.2）歲。體重10～30kg，平均（23.07±2.83）kg，肺炎肺不張 9例，遷延性肺炎15例。兩組患兒各項(xiàng)一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）ASA分型為Ⅰ～Ⅱ級(jí)的患兒。（2）經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。（3）患兒家長(zhǎng)自愿加入本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。……