妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠期并發(fā)癥及新生兒的影響

吳佳宇 朱玲玲

揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院新生兒科，江蘇揚(yáng)州 225001

妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退是妊娠期的常見疾病，是指血清促甲狀腺激素（TSH）水平高于正常，而血清TT4、FT4水平正常。妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退能不同程度的影響孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的健康。本文以180例妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退的婦女為研究對象，進(jìn)一步分析妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退對孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局、新生兒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取180例于2016年3月～2017年7月在我院建檔、定期產(chǎn)檢并完成分娩的妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退女性為研究組，年齡20～42歲，平均（28.9±4.2）歲；其中初產(chǎn)婦116例，經(jīng)產(chǎn)婦64例。另隨機(jī)選取同期180例甲狀腺功能正常的健康妊娠女性為對照組。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較（）

表1 兩組一般資料比較（）

組別 年齡（歲） 孕次（次） 產(chǎn)次（次）研究組（n=180） 28.9±4.2 0.36±0.29 1.99±1.15對照組（n=180） 28.2±4.2 0.34±0.20 1.93±1.15 t 1.572 0.381 0.495 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡20～45歲；（2）3個月內(nèi)未服用過影響甲狀腺功能的藥物。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）既往有糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常病史者；（2）多胎妊娠及其他妊娠疾病。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國頒布的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》[1]妊娠期血清TSH、FT4正常參考值：妊娠早期血清TSH維持在0.1～2.5mU/L、妊娠中期血清TSH維持在0.2～3.0mU/L、妊娠晚期血清TSH維持在 0.3～ 3.0mU/L，F(xiàn)T4維持在 12～ 22pmol/L。診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期亞甲減：血清TSH高于正常參考值，F(xiàn)T4維持在正常范圍。

1.4 方法

1.4.1 妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2010年國際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）[2]制……