北京市東城區976 例孕產婦健康信息需求調查

吳曉兵，程曉蕓，裴素云，李樂訊，令狐曉娟，張 妍，章 娟*

（1.山西醫科大學公共衛生學院，山西030001；2.山西醫科大學管理學院；3.中國疾病預防控制中心營養與健康所）

隨著科學技術的發展及信息化的推進，人們常通過各種渠道獲取信息來為自己的行為決策提供參考。孕產婦及其家屬也不例外，常希望快速掌握切實、有效的孕產期健康教育知識來保證母嬰健康[1]。為提高孕產婦對胎兒發育、自己身體變化的認知程度，一般在孕期向孕產婦普及孕期保健知識和注意事項，進而采取科學的預防與護理措施[2]。有研究顯示，孕婦對孕期健康教育的需求率達81.2%[3]。開展針對孕產婦的健康信息需求調查研究有利于滿足孕產婦對孕產期健康信息的需求，提高孕產婦健康水平，同時也為政府職能部門制定孕產婦健康教育和規劃提供科學依據，提高對孕產婦健康的服務能力。婦幼保健工作是國家醫療衛生工作的重要組成部分[4]，對于我國醫療事業的發展、人民健康水平的衡量等均具有重要意義[5]。維護和滿足廣大婦女日益增長的健康需要已成為社會各界的共識，及時關注孕產期婦女保健服務需要[6]，可保障婦女和兒童生存狀況，降低母嬰死亡率，提高新生兒出生質量[7]，產生良好的社會效應[8?9]。聯合國千年峰會通過的第5 個千年發展目標中，保障孕產婦健康是重要內容，同時也是衡量各國綜合國力的重要指標。我國政府在“健康中國2030”規劃綱要中指出，要加強重點人群健康服務，提高婦幼健康水平。因此，普及孕產期保健知識意義重大[10]。

1 對象與方法

1.1 調查對象 方便抽取2016 年11 月—2017 年3 月在北京東城區4 家社區衛生服務中心進行產前檢查和產后復查的孕產婦作為調查對象。納入標準：處于妊娠期或者產后不超過6 個月的婦女；有基本的閱讀和理解能力；取得孕產婦知情同意，愿意配合調查。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻研究法 通過中國知網和PubMed 等數據庫檢索國內外關于孕產婦健康信息需求的相關文獻，深入了解與分析孕產婦對健康信息的需求情況。

1.2.2 問卷調查法 由經過統一培訓的調查員向調查對象講明調查目的、意義及要求，由調查對象自行填寫，如不便自行填寫，由調查員詢問按照其回答代為填寫。本次調查共發放問卷993 份，收回有效問卷976份，有效率為98.29%。

1.2.3 統計分析法 使用Epidate3.1 對原始數據進行雙錄入并核查，用SPSS 20.0 軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 孕產婦一般情況（見表1）

表1 孕產婦基本情況（n=976）

2.2 孕產婦整體健康信息需求情況 結果顯示，孕期營養是孕產婦需求最高的健康信息，占61.07%，其他需求較高的有孕期常見身體不適的緩解（54.51%）、產前檢查（54.41%）、新生兒保健（54.20%），對分娩鎮痛相關信息的需求最低，僅占22.75%，詳見表2。

表2 孕產婦健康信息需求狀況（n=976）

2.3 孕產婦獲取較困難的健康信息 結果顯示，產前檢查、母乳喂養、孕期生活方式是孕產婦相對容易獲取的健康信息；最難獲取的健康信息是孕產期心理保健，占32.27%；其次是孕期常見身體不適的緩解以及分娩鎮痛，分別占31.45%、24.90%。詳見圖1。

圖1 孕產婦獲取較困難的健康信息

2.4 孕產婦獲取不同健康信息偏好的獲取途徑 本研究結果顯示，孕產婦偏好從專業機構及專業人員途徑方面獲取的健康信息主要有新生兒保健、分娩常識、產前檢查等，分別占46.72%、37.09%、35.96%；需求最少的是生育保險，僅占16.60%。詳見圖2。孕產婦偏好與有經驗者交流獲取的健康信息主要為母乳喂養、孕期營養、孕期常見身體不適的緩解，分別占41.80%、39.65%、39.34%；需求最少的是生育保險，僅占12.60%。詳見圖3。孕產婦偏好從在大眾媒體途徑獲取的健康信息主要有孕期營養、新生兒保健、孕產期運動，分別占54.30%、36.68%、36.17%；需求最少的是分 娩鎮痛，僅占9.53%。見圖4。

圖2 孕產婦從專業途徑獲取健康信息情況

圖3 孕產婦與有經驗者交流獲取健康信息情況

圖4 孕產婦從大眾媒體獲取健康信息情況

3 討論

3.1 孕產婦健康信息需求多樣化，全面自我保健趨勢明顯 調查顯示，隨著人們物質生活水平的提高和孕產婦保健意識的增強，孕產婦對保健知識的需求意識不斷提高[11]。本研究結果顯示，孕產婦健康信息需求最高的內容是孕期營養，其次是孕期常見身體不適的緩解、產前檢查等。這與以往調查結果孕婦需求最高的是新生兒保健[12?13]有所差別。孕產婦自我保健意識越來越強，健康信息需求呈現多樣化趨勢，不僅關注胎兒及新生兒，更加重視自身健康和生育感受。這種需求變化與我國經濟水平的提高、婦女文化水平和家庭收入水平的提升以及健康素養的提升有關。

3.2 孕產婦獲取健康信息方面存在不同程度的困難 調查結果顯示，孕產婦在孕產期的心理保健信息難以獲取。可能是由于妊娠反應造成的生理方面不適更易引起孕產婦及其家庭成員的重視，而忽視了孕產婦心理變化。女性懷孕后，心理波動比生理波動更甚。現代女性工作壓力增加、生活節奏加快，圍生期抑郁癥的發病率逐年增高[14]，這些變化直接影響孕產婦的健康和胎兒的生長發育。

3.3 孕產婦偏好從不同途徑獲取健康信息 調查結果顯示，孕產婦偏好從專業機構及專業人員途徑方面獲取的健康信息主要為新生兒保健、分娩常識、產前檢查，這些信息需求在孕產婦需求內容排名都相對靠前，分析原因一方面可能與這些知識的專業性和重要性有關；另一方面，也在一定程度上反映專業機構及人員途徑受到人們重視和信任；孕產婦偏好與有經驗者交流獲取的健康信息主要是母乳喂養、孕期營養、孕期常見身體不適的緩解，這些信息內容是妊娠期孕產婦普遍面臨的問題，專業性不強，便于孕產婦之間相互交流；孕產婦偏好從大眾媒體途徑方面獲取的健康信息主要有孕期營養、新生兒保健、孕產期運動，這些內容涉及飲食、運動以及新生兒，領域廣，內容多，大眾媒體方便快捷，信息全面，正好迎合了孕產婦獲取這些信息的需求。

3.4 建議

3.4.1 加強宣傳教育，滿足孕產婦多樣化信息需求社區應經常組織孕產婦及其家屬學習妊娠生理知識、心理變化、飲食和營養補充、產前準備等知識，定期舉辦孕產期知識講座[15?16]，對產婦進行孕期營養、孕期身體不適的改善、產前檢查等知識的宣傳教育，利用孕婦學校開設圍繞孕產婦信息需求的課程，提高孕產婦健康信息素養。

3.4.2 注重心理保健信息宣教，關注孕產婦心理健康 社區醫院、婦幼保健院、綜合性醫院可以針對孕產婦開展不同內容和形式的活動，提供心理保健信息，如在社區開展專業心理咨詢培訓、保健知識講座，同時提高醫務人員職業素養和專業素養，早發現、早識別孕產婦異常心理，改善孕產婦焦慮和抑郁等不良心理，促進其身體和心理健康水平，順利度過整個孕產期[17?18]。

3.4.3 以不同途徑為孕產婦提供健康信息 社區醫院、婦幼保健院、綜合性醫院等專業機構/人員可以開展新生兒保健、分娩常識、產前檢查等相關知識的講座、制作宣教片或宣傳板。孕婦學校也可以通過孕產期健康宣教平臺開展相關健康教育；大眾媒體可以利用網絡廣泛及方便的優勢，制作針對孕期營養、新生兒保健、孕產期運動等知識的專題和鏈接來引導孕產婦獲取，在網絡論壇、微博等平臺進行知識傳播并與孕產婦建立良好互動，在網站上嵌入視頻直播服務模塊，進行個性化干預，多方位覆蓋，宣教內容更豐富、更全面，實現互補優勢[18?20]，時刻把握孕產婦最新健康信息需求。