兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健的影響研究

王雯

云南省紅河州婦幼保健院兒童保健科，云南紅河 661100

隨著社會的發(fā)展與人民生活水平的提高， 兒童家長對于兒童生長發(fā)育中微量元素的重視程度日益提升。 在兒童成長發(fā)育的過程中， 微量元素含量起著至關重要的作用，能夠直接影響到兒童的智力發(fā)展與身體素質機能[1]。因此，兒童成長期微量元素的測定能夠充分、直觀地了解到兒童體內微量元素的具體情況， 幫助家長作為參考依據(jù)為兒童及時補充所缺失的微量元素， 以實現(xiàn)有效預防兒童機體發(fā)育不良的目的[2]。 根據(jù)研究報道可知，兒童微量元素缺乏主要以鐵元素與鋅元素為主， 當兒童出現(xiàn)鐵元素與鋅元素缺失時，會導致兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、智力減退、食欲不振等不良反應[3]。 因此，加強家長兒童微量元素保健意識能夠從根本上提上兒童生長發(fā)育的健康性，具備十分重要的意義。 基于此，該文隨機選取2017 年1 月—2019 年11 月該院保健門診檢查兒童300 例， 對比和分析了兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院保健門診檢查兒童300 例， 在充分告知研究目的與具體情況的條件下與兒童、 監(jiān)護人簽訂知情同意書后獲取使用相關數(shù)據(jù)， 并按照年齡將其分為觀察組與參照組，每組150 例，對比兩組兒童的最終檢測結果。 該次研究中， 觀察組中兒童年齡范圍在1～2 歲之間，參照組兒童年齡范圍在2～3 歲之間。 兩組兒童的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。 所有入選患者及家屬均知悉該次研究的目的和意義， 并簽署知情同意書。 該研究獲得該院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組兒童均行保健門診微量元素檢測： 對檢測兒童區(qū)無名指末梢血液后放置于1.3 mL 的稀釋液當中， 并根據(jù)相關檢測標準做好準確的標記， 混勻與標記完成后將采集的標本放置在4℃的冰箱內等待檢測。 檢測時均采用原子吸收光譜儀對標本中的微量元素含量進行檢測，經(jīng)2名以上專業(yè)的檢測醫(yī)師對檢測過程與結果分析確定后，對比兩組兒童的檢測結果。

1.3 觀察指標

①對比兩組兒童微量元素檢測結果， 分析兩組數(shù)據(jù)之間的差異。 ②對比兩組兒童鐵元素與鋅元素的含量，其中值12.5～32.2 μmol/L、10.7～17.7 μmol/L 分別為鐵元素與鋅元素的正常中值，即未達到最低值的數(shù)據(jù)即為缺鐵、缺鋅。 ③觀察并記錄兩組兒童的不同性別的微量元素檢測結果。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 微量元素檢測結果

兩組兒童均未出現(xiàn)其他微量元素的缺失， 觀察組兒童的缺鐵率為60.00%、缺鋅率為73.33%，參照組兒童的缺鐵率為30.00%.缺鋅率為47.33%，觀察組兒童的缺鐵率與缺鋅率明顯高于參照組兒童，1～2 歲兒童的微量元素缺失率高于2～3 歲兒童，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童檢測結果對比[n（%）]Table 1 Comparison of the test results of the two groups of children[n(%)]

2.2 鐵元素含量與鋅元素含量

觀察組兒童的鐵元素含量與鋅元素含量均低于參照組，1～2 歲兒童的微量元素缺失情況與2～3 歲兒童相比更為嚴重，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組兒童鐵元素含量與鋅元素含量對比[(±s)，μmol/L]Table 2 Comparison of iron and zinc content between the two groups of children[(±s)，μmol/L]

表2 兩組兒童鐵元素含量與鋅元素含量對比[(±s)，μmol/L]Table 2 Comparison of iron and zinc content between the two groups of children[(±s)，μmol/L]

組別鐵元素含量 鋅元素含量觀察組(n=150)參照組(n=150)t 值P 值6.62±0.54 7.95±0.16 28.922＜0.001 68.34±7.21 76.04±9.64 7.834＜0.001

2.3 不同性別微量元素檢測結果

兩組兒童中男性兒童的缺鐵率與缺鋅率女性兒童相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組兒童不同性別微量元素檢測結果對比（%）Table 3 Comparison of the detection results of two groups of children with different genders of trace elements（%）

3 討論

微量元素主要存在于人體的蛋白質與酶當中， 在人體機能構成中是參與代謝的主要成分， 是不可缺少的重要組成部分。 在兒童的生長發(fā)育階段，有著極高的新陳代謝能力，對微量元素的需求較高，因此需要及時補充所缺失的微量元素以保持機體的完整與平衡[4]。 如果在兒童的發(fā)育階段未能對微量元素缺失做出及時補充， 則會在一定程度上影響到兒童的成長發(fā)育速度， 導致兒童發(fā)育不良，嚴重影響到兒童的身心健康[5]。 根據(jù)研究表明，在兒童的機體中微量元素的占比并不高， 以機體總質量為標準分析，鋅元素的占比僅達到32/100 萬，而鐵元素的占比僅達到61/100 萬[6]。但在兒童的生長發(fā)育中，鋅、鐵等微量元素含量起著至關重要的作用，因此，對兒童的具體缺失情況進行分析后進行科學合理的補充攝入能夠有效促進兒童機體微量元素平衡[7]。 有研究表明，人體中微量元素的缺失會在一定程度上影響到自身的機體狀態(tài)， 易導致多種病癥的發(fā)生，嚴重的甚至會威脅到人體的生命安全，因此，提高微量元素檢測意識有著十分重要的意義。

在兒童生長發(fā)育階段， 鐵元素與鋅元素是不可獲取的主要微量元素， 其中鋅元素能夠與多種酶、 人體蛋白質、激素合成，可以促進細胞的生長、分裂與再生，有效改善兒童的食欲不振、消化功能障礙與智力發(fā)育遲緩等。 兒童一旦出現(xiàn)長期的鋅元素缺乏，不僅會導致其皮膚粗糙、發(fā)育遲緩，還會導致兒童出現(xiàn)第二性征發(fā)育障礙等問題；鐵元素的功能效益在于能夠作用于機體中的細胞色素、肌紅蛋白及血紅蛋白， 積極活躍地參與多種酶活化和合成[8]。 當兒童出現(xiàn)長期的鐵元素缺乏時，會在一定程度上阻礙人體肝內DNA 的合成， 導致兒童肝臟發(fā)育速度遲緩，此外，還會引發(fā)細胞色素含量降低，微粒體出現(xiàn)異常，極易出現(xiàn)貧血等不良反應，阻礙兒童身高與體重的生長。

相關研究表明，1～2 歲的兒童因不良的家長喂養(yǎng)觀念極易出現(xiàn)鐵元素與鋅元素的缺失。 大部分的家長錯誤地認為1～2 歲兒童缺乏良好的消化能力， 因此兒童的肉類攝入受限[9]。 但在肉類食品中鐵、鋅元素含量豐富，肉類攝入不足導致1～2 歲兒童鐵元素與鋅元素的缺乏情況與2～3 歲兒童相比更為嚴重。 2～3 歲兒童缺鐵、缺鋅元素的原因在于，該年齡段的兒童雖然能夠自主進行進食，但其受到多種主觀因素的影響會存在一定的偏食與挑食的不良習慣，導致兒童機體缺乏鐵元素與鋅元素[10]。

針對兒童機體鐵元素與鋅元素等微量元素的缺失，應當加大醫(yī)院保健門診與家長的重視與認知， 醫(yī)院應當科學、合理地引導兒童家長正確的輔食喂養(yǎng)方法，適當?shù)卮龠M兒童輔食高蛋白質類食物的攝入， 幫助兒童改善機體內微量元素的平衡。 兒童家長應當在專業(yè)醫(yī)生的指導下，科學合理地規(guī)劃兒童飲食，在認識到微量元素檢測的重要性基礎上定期對兒童進行檢測， 并以檢測結果作為依據(jù)，根據(jù)醫(yī)囑為兒童補充所缺乏的微量元素，以提高兒童機體免疫力，幫助兒童健康、良好的成長。

通過該文論述可知，經(jīng)過檢測后，兩組兒童均普遍缺失鐵、鋅元素，其他微量元素鈣、鎂、銅等未見缺失，對比兩組兒童的檢測結果，觀察組兒童的缺鐵率（60.00%）為與缺鋅率（73.33%）均高于參照組兒童，觀察組兒童的鐵元素值 （6.62±0.54）μmol/L 與鋅元素值 （68.34±7.21）μmol/L均低于參照組兒童的鐵元素值（7.95±0.16）μmol/L 與鋅元素值（76.04±9.64）μmol/L（P＜0.05），對比兩組患者不同性別兒童的元素檢測結果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

根據(jù)寇金霞[9]的研究結果顯示，兩組兒童除鐵、鋅元素外，未見其他檢測元素缺失，與對照組相比，試驗組兒童檢測元素含量低，缺鐵率是60.9%、比對照組高27.0%，缺鋅率是63.0%，比對照組高31.8%(P＜0.05)。 研究地區(qū)兒童1～3 歲年齡段中較多存在缺鐵、鋅現(xiàn)象，1～2 歲缺鐵、鋅程度比2～3 歲高， 所以處于這一年齡段兒童需要補充鐵、鋅等微量元素。

綜上所述， 兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健有著十分重要的意義， 能夠作為兒童補充微量元素的依據(jù)，幫助兒童改善缺乏狀態(tài)。 其中1～2 歲兒童的鈣元素與鋅元素等微量元素缺失情況較為嚴重， 明顯高于2～3 歲兒童，兒童機體內微量元素含量情況與性別無關，因此，應該加強提高1～2 歲年齡段兒童家長的重視， 提高家長的檢測意識， 保健門診部門應該幫助家長制定科學合理的飲食措施，當然2～3 歲兒童的檢測也不容忽視，針對兒童微量元素的缺失應該及時進行補充， 以促進兒童健康成長。