穴位貼敷配合中藥方劑治療氣滯血瘀型盆腔炎效果的臨床研究△

陳 錦 容

(東莞市望牛墩鎮社區衛生服務中心 東莞 523000)

慢性盆腔炎指的是女性內生殖器官、盆腔腹膜及其周圍結蹄組織發生的慢性炎癥性反應，為臨床較為常見的婦科病癥[1～3]。其臨床表現包括月經不調、下腹墜脹、白帶增多、腰骶疼痛等，嚴重干擾了女性的日常工作及生活[4]。其中氣滯血瘀型為慢性盆腔炎常見的中醫分型[5～6]。本次研究按照納入標準選取了86例氣滯血瘀型盆腔炎患者，并分析了穴位貼敷配合中藥方劑治療的效果，現將相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月期間我院收治的86例氣滯血瘀型盆腔炎患者，隨機分為研究組和對照組各43例。對照組年齡24～49歲，平均(32.47±2.46)歲；病程1～9年，平均(4.94±1.26)年。研究組年齡23～48歲，平均(33.26±2.53)歲；病程2～10年，平均(4.78±1.32)年。兩組基線資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準

納入標準：納入研究患者均為20～50歲范圍內女性患者，病程均在12個月以上。排除標準：需排除處于妊娠或哺乳期的患者，排除合并子宮內膜異位癥、盆腔腫瘤等其他嚴重婦科或內科疾病的患者[7～8]。

1.3 方法

對照組采用慢盆湯治療，方劑內容包括：當歸15g、重樓15g、土茯苓15g、苦參10g、血竭3g、黃芪15g、皂角刺15g，上述中藥用水煎煮后，每日1劑分早晚兩次溫水送服，共治療4周[9～10]。研究組在對照組療法基礎上增加應用穴位貼敷，取桂枝、干姜、廣木香、丹參，研制成粉末，加水調和，制成1cm×1cm×0.5cm中藥餅，將中藥餅置于大小為2cm×2cm的醫用膠布上，分別貼敷于關元穴、氣海穴、子宮穴及中極等穴位，指導患者于貼敷6h后自行取下，每日1次，共治療4周。

1.4 觀察指標及評價標準

(1)療效評定標準：痊愈：體征、癥狀及輔助檢查完全恢復至正常標準，癥狀積分為0；顯效：癥狀基本消失，輔助檢查顯著改善，癥狀積分較治療前降低2/3以上；有效：癥狀減輕，輔助檢查有所好轉，癥狀積分較治療前降低1/3～2/3；無效：癥狀及輔助檢查均未改善甚至加重或癥狀積分較治療前降低不足1/3[11]。

(2)癥狀積分：按照慢性盆腔炎癥狀評分標準計算癥狀積分，其中輸卵管壓痛計5分，子宮壓痛計5分，子宮至少一側壓痛或增厚5分，腰骶、下腹墜痛計3分，低熱計1分，帶下增多1分，經前腹痛1分，此外病程增加1年，積分增加0.5分，脈象異常增加0.5分，舌苔異常增加0.5分。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組治療總有效率統計結果分析

研究組患者的治療總有效率為95.35%，較對照組顯著升高，有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后癥狀積分結果分析

兩組治療前癥狀積分差異無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組癥狀積分均較治療前降低(P<0.05)，其中研究組較對照組降低更為顯著，有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

中醫辨證醫學將慢性盆腔炎納入“婦人腹痛”、“帶下病”范疇內，其發病原因包括七情內傷、瘀血內結等，造成痰濕之氣郁結于體內，脈絡不同從而引發腹痛[12]。本次研究進一步探討了以穴位貼敷配合中藥治療的效果，結果顯示研究組治療有效率達到了95.35%，較對照組提高(P<0.05)；研究組癥狀積分較對照組改善更為顯著(P<0.05),說明慢性盆腔炎氣滯血瘀型在中藥治療同時聯合穴位貼敷治療效果更為顯著，有助于改善患者下腹墜痛，白帶增多等癥狀，從而提高療效。本次研究組應用的慢盆湯方劑中的皂角刺、重樓、苦參具有清熱解毒、活血祛瘀、清熱止帶功效，黃芪、土茯苓能健脾補氣，當歸可活血止痛，諸藥聯用，共奏活血化瘀、清熱利濕、理氣止痛之功，且穴位敷貼與慢盆湯聯合應用，進一步提高了療效。

表2 兩組治療前后癥狀積分結果分析分]

綜上所述，氣滯血瘀型盆腔炎采用穴位貼敷配合中藥方劑治療，有效提高了治療效果，減輕了臨床癥狀，值得推廣。