口服液體石蠟與新斯的明穴位注射治療剖宮產術后腹脹效果的比較分析

劉占紅 程莉

【摘要】目的 對口服液體石蠟與新斯的明穴位注射治療剖宮產術后腹脹效果進行比較分析。方法 選擇剖宮產術后腹脹常規使用開塞露納肛6小時后癥狀無明顯緩解的產婦120例為觀察對象，隨機分為穴位注射組與口服石蠟組各60例。穴位注射組產婦使用新斯的明穴位注射進行治療 ， 口服石蠟組產婦采用液體石蠟口服進行治療。比較兩組產婦治療效果以及產婦滿意度。結果 口服石蠟組產婦治療效果優于穴位注射組，總有效率明顯高于穴位注射組，差異有統計學意義（P<0.05）;口服石蠟組產婦的滿意度明顯高于穴位注射組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 口服液體石蠟治療剖宮產術后腹脹效果優于新斯的明穴位注射， 產婦滿意度高。

【關鍵詞】液體石蠟;新斯的明;腹脹;比較分析

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

剖宮產手術是常見的腹部外科手術之一，調查資料顯示，我國部分地區產婦的剖宮產率為54.9%[1]，剖宮產手術為某些具有合并癥、難產的產婦提供了非經陰分娩途徑，是挽救產婦和新生兒生命的重要手段。剖宮產術后產婦胃腸功能處于不同程度的抑制狀態，在一定時間內常不能自主排氣，從而出現腹脹癥狀，腹脹不僅能夠抬高產婦的膈肌，影響產婦進食、休息，還可能影響產婦的呼吸、血液循環、水電解質平衡，阻礙產婦康復，給產婦帶來很大的痛苦。開塞露納肛法是緩解剖宮產術后腹脹簡便易行的首選方法之一，目前在臨床上得到廣泛應用，但其治療效果還存在局限，部分產婦治療后腹脹癥狀仍然不能及時緩解，因此，進一步采取更有效的治療手段，及早緩解產婦腹脹癥狀，是醫護人員面臨的首要問題，口服液體石蠟和新斯的明穴位注射是我院通常采取的兩種治療方法，為觀察比較這兩種方法的療效，我們進行了此次比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2018年1月～2019年9月剖宮產術后產婦為觀察對象。選取標準：經臨床醫師確診具有剖宮產手術指征;剖宮產手術麻醉方式為腰硬聯合麻醉;既往無胃腸道手術史;無開塞露及液體石蠟過敏史;產婦術后腹脹遵醫囑常規使用開塞露納肛6小時后癥狀仍無緩解;了解并自愿參加本次調查分析，能夠配合實施所在組的治療觀察措施。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調查

共選取符合入組條件的產婦120例，按照產婦的入組時間進行隨機分成兩組，一組為口服石蠟組，另一組為穴位注射組。對兩組產婦進行一般情況調查，調查內容包括：年齡、文化程度、孕次、手術持續時間、術后是否使用PCA等。

1.2.2 干預措施

穴位注射組產婦入組后即遵醫囑給予新斯的明穴位注射治療。操作如下：用2支注射器各抽取新斯的明注射液1 mL（0.5 mg），常規消毒雙側足三里穴，垂直刺入皮下后緩慢進針，達到一定深度（以產婦局部酸脹能忍為度）回抽無血后緩慢注入新斯的明注射液每側各1 mL，拔出針頭，干棉球按壓針眼2～5 min。口服石蠟組產婦入組后采用液體石蠟口服進行治療。產婦遵醫囑1次性口服液體石蠟油15 mL。

1.2.3 觀察指標和滿意度調查

對兩組產婦治療效果進行觀察，產婦采取治療措施后，根據出現排氣、排便、腹脹癥狀減輕時間，分為效果明顯（<2 h）、效果一般（2～6 h）、無效（>6 h）。滿意度調查，采用自制滿意度調查表對產婦進行滿意度調查，根據患者對治療效果的主觀感覺進行滿意度程度打分，將滿意程度分為滿意（>80）、比較滿意（80～60）和不滿意（<60）三個層次。

1.4 統計學方法

使用Excel表格對調查所獲得資料進行數據錄入、統計處理和x2檢驗分析。

2 結 果

2.1 一般情況比較

對兩組產婦的一般情況進行比較分析，發現兩組產婦在年齡、文化程度、孕次、手術持續時間、術后是否使用PCA等方面構成比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 治療效果比較

對兩組產婦采取治療措施后的癥狀緩解情況進行比較，口服石蠟組產婦癥狀緩解明顯快于穴位注射組，口服石蠟組產婦2小時內腹脹癥狀明顯緩解率為76.67%，明顯高于穴位注射組的38.33%，差異有統計學意義（P<0.05）;口服石蠟組的治療無效率明顯低于穴位注射組，口服石蠟組產婦6小時內癥狀無明顯緩解率3.33%，明顯低于穴位注射組的15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;穴位注射組治療效果一般的產婦46.67%，明顯高于口服石蠟組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組產婦治療后的總有效率差異之間比較，口服石蠟組為96.67%，明顯高于穴位注射組的85.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度對比

兩組產婦對治療效果的主觀滿意度比較，口服石蠟組產婦的滿意程度明顯高于穴位注射組，口服石蠟組產婦的滿意度和總滿意度分別為63.33%和86.67%，均明顯高于穴位注射組的40.00%和71.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）;口服石蠟組中比較滿意的產婦占比為23.33%與穴位注射組產婦的31.67%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 結 論

腹脹是剖宮產產婦術后的常見并發癥之一，其發生率為17%～38%，發生原因與產婦的年齡、是否經產婦、手術持續時間、手術后是否使用PCA等多種因素有關[2]。臨床上普遍采用鼓勵產婦下床活動、開塞露納肛等方法進行初步治療，但有不少產婦的治療效果較差需采取進一步措施[3]。我院采用新斯的明穴位注射治療產婦剖宮產術后腹脹取得了較好的治療效果，但由于其操作步驟相對復雜，治療過程中對產婦造成部分創傷，導致部分產婦對醫護工作的滿意度降低。口服液體石蠟是我院探索實施的治療剖宮產術后腹脹的新方法，通過本次對比觀察分析發現，口服液體石蠟法不僅簡便易行，而且具有起效快，有效率高、產婦滿意度高等優點，是今后臨床上治療剖宮產腹脹方法優先選用方法。

參考文獻

[1] 郭 風，董國輝.對大連某醫院2012年～2017年剖宮產情況的分析研究[J].中國醫藥指南，2019，16（18）：106-107.

[2] 沈 芳.剖宮產后腹脹及其影響因素的Logistic回歸分析[J].護理學雜志，2013，28（16）：50-51.

[3] 羅玉婷，徐 敏，林 峰，等.改良開塞露納肛法用于剖宮產后腹脹患者[J].護理學雜志，2019，34（11）：27-28.