基于護(hù)理程序的責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液凈化患者中的應(yīng)用效果

張紅娜

(漯河市中心醫(yī)院 血液凈化中心，河南 漯河 462000)

糖尿病腎病為不可逆性疾病，目前尚無根治方法，多采取血液凈化治療，以改善臨床癥狀，延長生命期限。但血液凈化治療期間存在諸多并發(fā)癥(感染、低血糖)，加上絕大多數(shù)患者對(duì)血液凈化認(rèn)知不足，可加重其心理壓力，產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果及預(yù)后[1-2]。因此，給予糖尿病腎病血液凈化患者相對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)尤為重要。基于護(hù)理程序的責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)為新興護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，遵循評(píng)估、確定問題、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等5個(gè)步驟施行護(hù)理，以滿足患者不同護(hù)理需求，提高護(hù)理工作質(zhì)量。本研究首次將基于護(hù)理程序的責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病腎病血液凈化患者，旨在探究其護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年2月至2019年1月漯河市中心醫(yī)院收治的87例糖尿病腎病血液凈化患者為研究對(duì)象，依據(jù)建檔順序分為對(duì)照組(43例)和觀察組(44例)。對(duì)照組男22例，女21例；年齡46～80歲，平均(63.05±5.57)歲；病程2～7 a，平均(4.11±0.79)a；1型糖尿病9例，2型糖尿病24例；血液凈化時(shí)間1～19個(gè)月，平均(10.54±1.91)個(gè)月。觀察組男24例，女20例；年齡45～79歲，平均(62.11±6.33)歲；病程1～7 a，平均(4.03±0.87)a；1型糖尿病11例，2型糖尿病33例；血液凈化時(shí)間2～18個(gè)月，平均(10.15±2.28)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程、糖尿病類型、血液凈化時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)漯河市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照第8版《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：空腹血糖≥7.0 mmol·L-1，餐后2 h血糖≥11.1 mmol·L-1，24小時(shí)尿蛋白定量>300 mg；②具備明確血液凈化指征；③患……