護理藥理學教學模式的探討

王攀

《護理藥理學》作為專業(yè)的一門專業(yè)基礎和橋梁學科，能夠指導學生在以后的工作中更好的合理用藥，掌握用藥注意事項，防治不良反應，對患者進行用藥咨詢。通過對往屆學生回訪發(fā)現(xiàn)對一些基礎的用藥常識及注意事項掌握有所欠缺，傳統(tǒng)的教學方式效果較差。針對此問題，本文提出了一些護理藥理學課程教學方式的改善。

一、護理專業(yè)存在的一些問題與不足

（一）學生基礎知識薄弱。由于本校護理專業(yè)屬于較新的專業(yè)，招生分數(shù)線較低，學習意愿較差，迫于家長的壓力無奈來到學校學習。有的學生因基礎知識差而缺乏自信，對專業(yè)認識不清楚，學習沒有動力和目標。這樣的態(tài)度對本來相對枯燥的藥理學學習帶來很大的障礙。

（二）教學計劃有缺陷。五年制護理的藥理學課程在入學的第一學期，學生對很多的醫(yī)學基礎學科（生理學、病理學、生物化學、微免）等都尚未接觸或很好地掌握，這種教學計劃使得學生缺乏機體正常的生理機制和相應疾病的發(fā)病機理，學生學習藥理學內(nèi)容時難免有一種架空感，所學知識一知半解，學后沒有印象。尤其是一些發(fā)病機制復雜的疾病用藥，比如降壓藥，學生對血壓的形成、影響因素及發(fā)病機制都不清楚怎么能學會合理用藥跟用藥監(jiān)護，這樣畢業(yè)進入工作崗位以后影響整個護理工作。

（三）教學方法單一、臨床經(jīng)驗不足。教學教師大多數(shù)都畢業(yè)于醫(yī)學類院校藥學類的專業(yè)，缺乏具體的臨床實踐，空有理論知識，進校以后工作量大沒有外出進修的機會，隨著新藥的不斷出現(xiàn)致使知識不能及時更新、不能緊跟臨床。

二、護理藥理學啟發(fā)式教學的應用。

藥理學常規(guī)教學方式通常從藥物作用機制、藥理作用、不良反應和注意事項等方面展開，需要識記的內(nèi)容多且較乏味。在這個過程中，改為多用啟發(fā)式教學，能夠通過設置相關問題，引導學生積極思考《護理藥理學》知識的重點內(nèi)容。將學生作為學習的主體，由被動學習轉(zhuǎn)化為主動學習，達到優(yōu)化教學質(zhì)量的目的，有助于加強《護理藥理學》教學質(zhì)量。

（一）課前自主學習。

要為學生設置相關問題，引發(fā)學生的思考之后，加強學生的關注度與思考方向的明確性。例如在講授膽堿受體激動劑毛果蕓香堿時，先布置學生去檢索青光眼的癥狀和用藥。增強學生自主學習的能力，并未課堂講解內(nèi)容做好準備，提高學習效率。

（二）案例導入法，激發(fā)學習熱情藥理學與臨床緊密結(jié)合，根據(jù)護理工作崗位需求，從臨床病例中，選擇經(jīng)典的案例，采用合適的教學組織形式進行教學，激發(fā)學生的學習熱情。例如，在講解抗帕金森藥時，先播放帕金森病人的臨床癥狀的視頻，結(jié)合文字引入臨床病例，然后引導學生總結(jié)帕金森的癥狀，進一步引出帕金森病的發(fā)病機制;再提問帕金森病應用什么樣藥物治療？ 引出抗帕金森病藥物的作用機制及其不良反應的內(nèi)容。病例的引入改善了以往呆板的課堂氣氛，改善了藥理學內(nèi)容枯燥乏味的特點。配合啟發(fā)式的提問，引發(fā)好奇心，教師的詳細講解，解開疑惑，學生體驗到了學習的快感，明顯提高了課堂教學效果。

（三）合作探究，引發(fā)思考

藥理學知識往往需要在積極的探討模式中，激發(fā)學生的主觀思維，從不同角度審視藥物知識的應用維度。在此方面可以由小組合作學習模式加以引導，讓學生在小組內(nèi)共同完成針對性的探討，就關鍵問題和疑惑進行積極討論，尋找解答疑惑的突破口。例如，首先需要向?qū)W生介紹特定的病情，或者用藥環(huán)境。以心腦血管疾病高血壓為例。向?qū)W生講述可血壓升高診斷依據(jù)后，提出疑問有些人就提出每天吃藥控制血壓太麻煩，自我感覺癥狀并不明顯就不用吃藥。通過小組討論和總結(jié)，能夠激發(fā)學生的思考動力，將被動學習轉(zhuǎn)化為主動思考，激發(fā)學生自主探究能力。然后再次提出問題，引導學生去思考既然要控制，藥物可以從哪些方面去產(chǎn)生作用呢。繼而教師對于高血壓形成機制解析，從病理因素角度，引導學生思考怎樣的藥物可以使血壓水平降低。鼓勵學生積極思考，并拓展發(fā)散性思維，形成合作探討的積極意識，便可以加強學生的合作精神，支持和優(yōu)化護理藥理學課堂教學效果。

（四）提出質(zhì)疑，引導探究

在完成基本學習任務之后，學生對于藥理學的基礎知識有所掌握，但是并不代表學生完全能夠理解其中的關鍵知識點。鞏固復習時，必須再次提出質(zhì)疑，引發(fā)學生的再次思考，考察學生對于藥理學知識點的掌握能力，結(jié)合護理學專業(yè)特點，加強學生對于藥理學知識的掌握程度，包括：臨床應用、藥理作用、注意事項、以及藥物不良反映的諸多內(nèi)容之后，教師可以鼓勵學生提出自己的理解與想法，加強知識點的鞏固記憶效果。

三、實施效果

通過對參與啟發(fā)教學法的相關學生進行問卷調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，教學效果主要體現(xiàn)在以下兩個方面。其一，學生的學習興趣和學習積極性得到提高。與傳統(tǒng)教學方式相比，啟發(fā)式教學法使得學生從被動地位轉(zhuǎn)為主動地位，培養(yǎng)其獨立思考的能力。其二，提高學生自主學習和思維的能力，培養(yǎng)其團隊合作意識。學生在教師的引導下已經(jīng)形成一套自我思考和解決問題的框架，便于提高其在臨床實踐過程中解決問題的能力。

四、結(jié)語

綜上所述，啟發(fā)式教學法在護理藥理學教學中的實施應用以案例為核心進行理論導入，提高學生學習的自主性和學習興趣，同時對教師的知識水平和教學經(jīng)驗提出較高的要求，能夠幫助教師提高教學能力。