早期心理支持護理在腦出血患者中的應用及對其負性情緒的影響分析

王國琴 謝夢瑩 劉芳

【摘 要】目的：早期心理支持護理腦出血（cerebral hemorrhage，CH）患者影響分析。方法：選取我院2019年6月-2020年6月收治的CH患者80例，根據隨機抽樣法分成兩組，觀察組（40例）和對照組（40例），其中觀察組患者采取早期心理支持護理，對照組患者采取常規護理，對比兩組患者護理前、后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）等心理狀態評分，對比護理后治療依從性。結果：護理前兩組患者心理狀態評分對比結果無統計學意義（p>0.05）;護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組（p<0.05），治療依從性高于對照組，其結果差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：早期心理支持護理，可緩解CH患者負性情緒，提高其治療依從性。

【關鍵詞】早期心理支持護理;腦出血;負性情緒;應用影響

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0151-01

腦出血（CH），屬于急性出血性腦卒中，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血[1]。由于患者通常伴有不同程度的運動、語言等障礙，易導致其出現負性情緒，治療配合度也較差，因此需通過有效心理護理干預進行改善[2]。本文將分析早期心理支持護理CH患者的應用影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月-2020年6月收治的CH患者80例，根據隨機抽樣法分成觀察組和對照組，各40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡45-78歲，平均（54.62±7.68）歲，丘腦出血14例，橋腦出血7例，中腦出血9例，小腦出血10例;對照組男24例，女16例，年齡46-78歲，平均（54.71±7.58）歲，丘腦出血15例，橋腦出血8例，中腦出血8例，小腦出血9例。兩組一般資料對比結果無統計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：經頭顱CT、CTA等檢查確診為CH者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：交流溝通有嚴重障礙者;合并其他重要臟器嚴重衰竭者。

1.3方法

對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取早期心理支持護理。

1.3.1常規護理

為患者進行健康教育、飲食指導、康復訓練等護理。

1.3.2早期心理支持護理

在上述護理基礎上，增加以下內容：

（1）將患者作為護理中心，結合其實際情況制定心理支持方案;培訓護理人員思想認識與溝通技巧，考核合格后方可進行護理實踐。

（2）根據患者病情安排病房，讓病情已經得到好轉的患者與發病早期患者同住，讓患者之間進行交流，借助好轉患者的良好治療效果激勵發病早期患者，樹立其治療信心。

（3）護理人員使用親和的語言耐心與患者進行溝通，掌握其產生的負面情緒及原因，并進行安慰和開導，提高其治療積極性。

（4）向患者家屬說明情況，并叮囑其家屬對患者提供精神支持，緩解其精神負擔。

（5）當患者情緒低落時，護理人員可采用播放喜劇、舒緩的音樂、和家人視頻得到鼓勵等方式，轉移其注意力。

1.4觀察指標

（1）對比兩組患者護理前、后SAS、SDS等心理狀態評分。（評分越高，焦慮和抑郁情緒越嚴重。）

（2）統計兩組患者治療依從性。（積極配合相關檢查和治療為十分依從;在護理人員督促下能被動進行檢查和治療為基本依從;十分抗拒治療為不依從。治療依從性=基本依從+十分依從）

1.5數據處理

本文研究數據應用統計學軟件spss22.0對資料數據進行分析處理，計量資料數據采用平均值±標準差（-x±s）來表示，計量資料數據的對比采用t檢驗，計數資料數據采用（%）表示，計數資料數據的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示其結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1心理狀態評分

護理前兩組患者心理狀態評分對比結果無統計學意義（p>0.05）;護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組（p<0.05），見表1：

3 討論

CH屬于血管破裂、神經異常方面疾病，患者通常都會出現情緒不穩定現象，出現負面情緒，不利于患者康復[3]。常見的臨床表現有劇烈頭痛、嘔吐、肢體偏癱、偏盲、大小便失禁等，致殘率和致死率較高[4]。相關研究表明，心理護理可增加患者安全感，轉移壓力[5]。

本文通過研究發現，觀察組患者在通過患者之間的積極影響，護理人員的安慰和鼓勵，家屬的情感支撐、不良情緒的轉移等早期心理支持護理措施后，有效緩解心理壓力，且SAS、SDS評分均低于對照組（p<0.05），提升治療依從性，且高于對照組（p<0.05）;說明早期心理支持護理對患者心理狀態有積極治療影響。

綜上所述，早期心理支持護理，可降低CH患者焦慮及抑郁情緒，提高治療依從性，值得推廣。

參考文獻

[1]蘇玲，郭星，李靜， 等.基于聚焦解決模式的心理干預在高血壓腦出血患者圍手術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（24）：3316-3320.

[2] 趙雪梅.綜合心理護理在高血壓腦出血患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（9）：1723-1724.

[3] 宮文佳.圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：288-289.

[4] 劉艷，樸東順，黃廣為， 等.認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量的影響[J].黑龍江醫藥科學，2020，43（3）：94-95，97.

[5] 李春秀，唐流洋.急性腦出血患者應用早期康復護理對心理狀況的研究[J].反射療法與康復醫學，2020，29（10）：134-135.