非創傷性修復法治療老年齲齒的效果觀察

高小普 鄧舒文

（中山大學附屬第七醫院口腔科 廣東 深圳 518107）

齲齒的臨床發生率相對較高，疾病產生的原因涵蓋食物殘渣、義齒磨損、牙根收縮、口腔衛生等，治療難度相對較大，大多數老年患者均合并患有高血壓等[1]。患者也往往害怕接受鉆孔等治療，因此會導致患者治療依從性受到影響，鑒于此，本文針對非創傷性修復方法治療老年齲齒患者進行分析，現匯總分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2019 年8 月—2020 年1 月間在本院接受治療的100 名齲齒老年病患為研究對象，以隨機分組的原則細分成觀察組與對照組，各50 名，觀察組女性及男性分別是24 名、26 名，年齡范圍是56 ～82 歲，年齡均值是65.47±6.22 歲，對照組中女性及男性分別是27 名、23 名，年齡范圍是57 ～88 歲，年齡均值是66.85±5.28 歲，觀察組及對照組在一般資料上并無顯著差異（P ＞0.05），具備較高的可比性。

1.2 方法

①對照組都運用傳統填充法進行診治。在接受診治之前，以高速渦輪機與行備洞開始治療，運用適當的方式清潔窩洞，使得患牙的清潔度得到保證，還要軟化患齒中的壞死組織，并且徹底除掉。清理工作開展期間，應該以消毒干棉球進行隔濕。運用3M Ketac Molar 玻璃離子填充齲洞，并依照患者的具體情況進行修整與拋光。

②觀察組運用非創傷性修復法進行診治。在診治操作開展之前，采取清水漱口的方式，觀察齲齒嵌塞程度，借助潔治器進行污垢與嵌塞食物的清理，并因此有效暴露齲齒患處。操作者密切監測，評估齲洞實際大小，并基于此運用適當的挖匙。徹底除去齲齒軟化壞死組織，使得牙本質充分顯露出來。之后借助生理鹽水針對窩洞進行清潔，并且運用有效的隔濕措施。運用常規方式消毒窩洞，以Dycal 方法有效處理近齲齒位置的牙組織。之后，以3M Ketac Molar 玻璃離子填充齲洞。進行填充處理之后，開展后續修整工作。依照具體情況，以成型器開展相關修整工作，還要針對齲洞進行30 ～40s 的按壓操作[2]。治療操作結束之后，病患1h 之內不能攝入食物，3d 內不能食用刺激性食品。

1.3 觀察指標及評價標準

①成功：經過臨床診治之后，能夠得到完整性較高的修復體，并且不用接受再次修復治療，或是并不會出現繼發性齲齒的現象，若是輕度邊緣受損的現象較為嚴重，深度≤0.5mm，不必接受再次修復技術。②失敗：修復體受到損害的深度或是磨損＞0.5mm，或是出現部分、全部脫落的現象，就一定要采取再次修復治療，也就是治療失敗。

借助GQOL-74量表進行生活質量的評估，其中包括社會關系、心理狀態、物質生活、生理功能等評分，評分百分制，患者所得分數越高生活質量越高。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0 進行數據分析，運用率（%）表示計數資料，運用χ2檢驗進行組間比較分析；以（±s）進行計量資料分析，以t 檢驗進行獨立樣本分析；若是P ＜0.05 則代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

兩組接受3 個月與6 個月治療之后，觀察組治療成功率明顯高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的生活質量情況

觀察組及對照組在接受治療之前，生活質量無顯著差異（P＞0.05），接受治療后，觀察組生活質量明顯優于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 觀察組及對照組再治療前后的生活質量對比分析（±s）

表2 觀察組及對照組再治療前后的生活質量對比分析（±s）

組別時間社會關系物質生活生理功能心理狀態觀察組治療前66.9±3.36 69.31±3.83 64.58±2.39 62.76±3.15治療后 85.22±3.14 87.16±3.03 77.89±3.79 75.91±3.16對照組治療前 66.71±3.23 68.94±3.61 65.16±2.57 62.91±3.34治療后 78.93±3.67 76.87±3.23 65.16±2.57 62.91±3.34 t 前-0.1250.2541.0350.221 P 前-＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05 t 后-5.0366.0355.2216.034 P 后-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

根據臨床數據可知，齲齒病患內根面齲患者人數相對較多，和年齡的關系呈現正相關，老年齲齒出現幾率超過6%。臨床上往往運用磨除、再礦化等常規治療技術，制備窩洞過程中，應該運用高速旋轉器，由于儀器聲音、創傷性操作等因素的影響，產生精神性障礙的幾率相對較高，并且患者的治療依從性相對較差，而患者也往往會因此抗拒治療。此外，運用常規治療方式，壞死組織雖然可以除去，可是健康牙體也會因此受損，預后也因此被嚴重影響，接受手術后，患者的生活質量同樣會被影響[3]。如果在治療過程中，填充材料具備良好的生物容相性、強度等，能和輕基磷灰石由竣酸鹽基團有效連接，并由此發揮粘固劑的作用，并且結合牙釉質之后，具備相對較強的茹滯性，不會極大地刺激牙髓，和水融合的難度較大[4]。此外，若是運用這種材料，還可以產生氟離子，并且有效防治繼發齲的疾病，不但可以將壞死組織除掉，還可以經由窩洞消毒處理的方式，進行玻璃離子的有效填充，防治齲齒繼發的癥狀[5]。

根據本研究數據可知，非創傷性修復法的實際運用成效相對較優，能夠使得患者的有關癥狀及體征得到有效緩解，生活質量顯著改善。綜上所述，針對老年齲齒患者運用非創傷性修復法，臨床治療質量明顯增強，生活功能也因此顯著改善，具有臨床運用價值。