腎內科血液透析患者醫院感染特點及對策

王秀萍

（呼和浩特市蒙醫中醫醫院 內蒙古 呼和浩特 010000）

本次主要闡述了2018 年2 月—2019 年12 月期間收入的75 例腎內科血液透析患者醫院感染的臨床特點，并且給出合理對策。

1.資料與方法

1.1 一般資料

參照組為2018 年2 月—2019 年12 月期間收入的30 例未發生感染患者，男性15 例，女性15 例；試驗組為2018 年2 月—2019年12月期間收入的45例發生感染患者，男性21例，女性24例。對75 例入組樣本年齡、住院時間、Hb（血紅蛋白）、ALB（白蛋白）、SCr（血肌酐）進行記錄，對比分析感染與年齡、住院時間、Hb、ALB、SCr 是否存在關系，參考國家感染標準判斷45 例發生感染患者的感染位置，分析腎內科血液透析患者的感染特點。

1.2 觀察指標

分析腎內科血液透析患者感染情況，比較研究參照組和試驗組年齡、住院時間、Hb、ALB、SCr。

1.3 統計學方法

以SPSS statistics 22 統計學軟件對數據進行處理，以（均數±標準差）形式表示計量資料，行t 檢驗，P ＜0.05 差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 45 例發生感染患者的感染情況

45 例發生感染的腎內科血液透析患者，其中呼吸系統感染例數是21 例，占46.67%，消化系統感染例數是8 例，占17.78%，導管感染例數是11 例，占24.44%，其他感染例數是5 例，占11.11%。

2.2 參照組與試驗組腎內科血液透析患者臨床觀察指標

試驗組腎內科血液透析患者年齡、住院時間、Hb、ALB 指標與參照組比較，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。試驗組腎內科血液透析患者SCr 與參照組比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），見表1。

表1 參照組和試驗組腎內科血液透析患者臨床各項指標比對

3.討論

血液透析屬于目前臨床腎內科的主要一種治療措施，但因大部分腎內科患者具有較差體液免疫能力與長期處于營養不良的情況，促使醫院血液透析過程中患者十分容易發生感染[1-2]。 醫院感染的發生極有可能與醫院環境、疾病本身、護理人員專業水平等存在一定關系，醫院感染具有患者免疫力下降、營養不良、使用抗菌藥物、透析丟失、侵入性操作等特點[3-4]。

本次數據統計表明，45 例發生感染的腎內科血液透析患者中呼吸系統感染例數是21 例，占46.67%，消化系統感染例數是8 例，占17.78%，導管感染例數是11 例，占24.44%，其他感染例數是5 例，占11.11%。試驗組腎內科血液透析患者年齡、住院時間、Hb、ALB 對比參照組數據指標，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。低白蛋白血癥, 提示營養不良增加透析患者的并發癥的發生, 影響其生活質量[5]。證實，隨著腎內科血液透析患者增加，因長期營養不良、自身免疫功能低下，進而促使醫院血液透析治療患者過程中容易發生感染，且研究顯示腎內科血液透析患者感染情況和患者年齡、住院時間、H b、A L B 等存在很大聯系，即為患者存在越大年齡，越長住院時間，Hb 越低、ALB 越低，感染發生的可能性就越大。

綜合以上結論，應對腎內科血液透析患者嚴格管理，及時復查相關化驗指標，糾正貧血、低蛋白血癥等情況，且透析過程中，嚴格無菌操作觀念，避免醫源性導管感染的發生。對高齡住院患者，應提高警惕，必要時應及時、足量抗感染治療，縮短住院時間，避免院內交叉感染的發生。