患了胃食管反流病怎么辦

羅冰

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.012

胃食管反流病，顧名思義其實就是胃內容物反流進食管，導致一系列食管癥狀和并發癥。胃食管反流病會導致患者出現“反酸、燒心”等臨床癥狀。受地域、飲食等因素的影響，中西方國家的胃食管反流病發病率也有明顯的差異。權威數據顯示，西方國家胃食管反流病高達10～20%，而我國胃食管反流病發生率在5.77%左右。

1胃食管反流病誘發因素

經過臨床數十年的研究后證實，肥胖者、中老年人、精神壓力過大以及吸煙喝酒的人群是胃食管反流病的主要發生人群。肥胖者是由飲食不當所導致的，當我們吃得太飽又或者是睡前進食，都會誘發肥胖;而在工作忙碌、學業壓力等因素的影響下患者精神壓力增加，所以出現胃食管反流病。

2胃食管反流病的治療

2.1常規治療

不論胃食管反流病病程輕重，調整生活方式是我們開展治療的第一步，同時又是所有治療措施開展的基礎。因為改變不正確的生活方式不僅可以提高臨床療效，還可以大幅度地降低停藥后患者的復發率。但是生活習慣是不容易改變的，為了很好地治療疾病，所以我們應該遵從醫囑對自身的不良生活習慣進行調整，并且持之以恒從而逐漸養成良好的生活習慣。

2.2藥物治療

2.2.1西藥治療

雷貝拉唑鈉腸溶片：單次劑量10 mg，每日1次。雷貝拉唑是典型的質子泵抑制劑，用藥后可在短時間內迅速起效，進而抑制胃酸分泌的同時有效改善患者胃部酸性環境，進而消除相關癥狀的同時大幅減輕患者不適感。

多潘立酮片：飯前30min口服1片，每天3次。多潘立酮是非處方類胃腸促動力藥，用藥后可拮抗外周多巴胺受體，藥效發揮在近端胃腸道，進而協調十二指腸動力并協調收縮能力，有效時間內控制膽汁反流。

復方氫氧化鋁片：飯前30min嚼服3片，每天3次。復方氫氧化鋁則是典型的胃黏膜保護劑類藥物，藥物進入人體后可在短時間內大量釋放晶狀體并沉積在胃黏膜，形成保護膜的同時修復受損的胃黏膜。

2.3中藥治療

調脾養胃湯：川芎、丹參各20 g，半夏、蒲公英、黨參、烏梅各15 g，當歸、白術各11 g，茯苓、各10 g，甘草8 g，厚樸5 g。中醫學將胃食管反流病歸納于“呃逆、嘔膽”范圍，認為飲酒過度、飲食傷胃均可為致病主因，而濕熱壅滯型即為肝脾濕熱，所以治療該病需遵循“清瀉肝火、消除濕熱”原則。調脾養胃湯內含蒲公英等藥，其中蒲公英散滯氣、化熱毒功效顯著，茯苓寧心安神，川芎可祛風濕痛，柴胡疏肝解郁，陳皮燥濕化痰，烏梅生津澀腸，厚樸行氣消積，以上諸藥配伍，可在治療肝脾濕熱的同時有效緩解患者不適。

和胃降逆湯：代赭石（先煎）、煅瓦楞各30g、焦白術 20g、柴胡、莪術、白芨、白芍各15g、法半夏、紫蘇梗、陳皮、枳實、延胡索、川楝子各12g、三七參10g、甘草6g。和胃降逆湯由柴胡、川楝子等藥材組成，其中煅瓦楞制酸止痛，紫蘇梗可在和胃降逆的同時消痞止嘔;延胡索、枳實均有和胃降逆、理氣止痛之功效;代赭石可在引胃氣下行的同時平肝止嘔;三七參聯合莪術可以活血止痛;白芍聯合甘草可以酸甘化陰并且調和肝脾;白術聯合半夏可健脾益氣并降逆止嘔;以上諸藥合用標本兼顧，共奏“和胃健脾、降逆止嘔”之功。

2.4飲食干預

眾所周知，很多疾病都是由于不良的飲食習慣引起的，所以“禍從口出、病從口入”是有一定依據的。而合理并且科學的膳食習慣，不僅可以減少胃食管反流病的發生，還可以減少很多感染性疾病的發生。所以為了有效減輕胃食管反流病的發生率，建議您從以下幾方面入手。

2.5減少高脂食物的攝入量

很多人會問，什么是高脂食物呢？其實高脂食物在我們的生活中是很常見的，比如全脂牛奶、巧克力、蛋黃、咖啡等等。進食大量的高脂食物會導致我們的胃排空功能延遲，進而增加胃酸反流。

2.6減少高蛋白質食物的攝入量

肉類、魚類就是我們生活中最常見的高蛋白飲食，因為這些食物富含氨基酸，會對胃泌素進行刺激而導致胃酸分泌亢進，進而誘發胃食管反流病。

2.7不要過多進食

其實從養身角度來說，多進食也是不好的，過多的食物不僅不會消化，還會增加胃腸道的負擔。

2.8不要進食高溫油炸食品。

不要進食柑橘類果品和番茄汁，少喝綠茶和高濃度酒精飲料，避免對食管黏膜產生刺激。

3胃食管反流患者如何保養

胃食管反流患者需要注意日常生活習慣，盡量少食多餐，多以低脂肪飲食為主，做到戒煙戒酒，保證正確的睡眠姿勢。平時要減少腹內壓增高的行為，不要過度彎腰或穿著緊身衣褲。體重過高者需要盡快減肥。胃食管反流患者一旦身體出現不適，應盡快到醫院檢查。

3.1養成少吃多餐的習慣，以減少飯后反流癥狀發生頻率。高脂肪飲食會導致小腸粘膜釋放膽囊收縮素，從而導致胃腸內容物回流，所以以低脂飲食為主。

3.2煙草中含有的尼古丁能降低食管下括約肌的壓力，使其松弛并加劇反流。吸煙還會降低食管粘膜血流量和人體抵抗力，影響疾病的轉歸。酒精含有乙醇，刺激胃酸分泌，導致食管下括約肌放松，從而導致胃食管反流。因此，胃食管反流患者最好要戒煙戒酒。

3.3睡眠時要掌握正確的姿勢，睡覺時可將枕頭抬高，以減少夜間反流發生。同進還要注意擺脫不良的睡眠姿勢，不要把手臂抬高或枕在頭下，以免導致膈肌抬高，胃壓力明顯增加，導致胃液反流。

3.4減少腹內壓力增高的行為，如過度彎腰、穿緊身衣褲等。過度肥胖會導致腹部壓力增高引起胃液返流，因此超重的人應注意循序漸進地減肥。

以上，我們一起了解了胃食管反流病的誘發因素和治療方式和保養方法，以期能為大家提供一定的參考。