低劑量螺旋CT技術(shù)如何應(yīng)用

官新立

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.022

肺癌在近些年來發(fā)病率不斷升高，死亡人數(shù)也不斷增多。在支氣管的粘膜上皮有癌細胞附著，在生活中二手煙、污染的空氣等都會增加肺癌發(fā)生的風險

一般用來檢查肺癌的手段主要有胸部CT、磁共振、超聲或腹部CT。對于第一次接受肺癌檢查的患者，首先會采用胸部CT來觀察病灶體積大小、所處位置、形狀特征來初步判斷是否是存在肺癌的風險。當醫(yī)生懷疑肺癌朝腦部、腹部、肝部等其他部位移動時將會安排其他的檢查。在日常生活中，如果出現(xiàn)咳嗽并且咳出血絲，胸痛等癥狀，則需要及時到醫(yī)院進行檢查。

肺癌最常見的癥狀且最主要的癥狀就是咳嗽，在受到刺激時會干咳，有時咳中帶痰，甚至痰中帶血。并且可能伴隨胸悶、氣短或者胸痛的癥狀，在進行大笑和咳嗽時，胸痛的癥狀更加明顯。經(jīng)常在一段時間內(nèi)會有全身疲勞，乏力的感覺，在經(jīng)過休息之后也沒有得到很好的緩解。在病情嚴重發(fā)展情況下，癌細胞會發(fā)生轉(zhuǎn)移，向腦部轉(zhuǎn)移時，會展現(xiàn)出惡心、頭痛、精神萎靡、視力下降;在向肝部轉(zhuǎn)移時，腹部會有脹痛、腫塊、黃疸、食欲不振等狀況;在向骨頭轉(zhuǎn)移時，會出現(xiàn)四肢疼痛無力、胸背疼痛、高鈣血癥甚至癱瘓等癥狀。而達到癌癥晚期時，將會表現(xiàn)為全身無力、器官衰竭、體重極速下降等惡病質(zhì)。為了避免上述嚴重情況的出現(xiàn)，建議在身體初有不適時就及時到醫(yī)院進行檢查。

雖然身體檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)癌癥，使患者盡早治療盡早康復，但是有一些肺部癌癥，常規(guī)檢查并不能在早期就發(fā)現(xiàn)。像胸部X線在檢查肺部結(jié)構(gòu)時就會展現(xiàn)很大局限性。由于分辨率較低，組織結(jié)構(gòu)的影像很容易掩蓋細小病灶，因此容易形成漏診。

肺癌確實會存在家族遺傳的情況，但是基因遺傳帶來的肺癌只占很小的一部分，基因檢查并不能完全篩查出其他病因所造成的肺癌。

除了上述的幾個檢查方式，一種叫作低劑量螺旋CT的技術(shù)正在臨床上被廣泛運用。不僅對人體的輻射量比其他方式要低，而且檢查結(jié)果也準確率也很高。接下來我們就來一起了解一下低劑量螺旋CT技術(shù)具體如何應(yīng)用。

低劑量螺旋CT并不是一種全新的檢查方式，而是一種新的檢查概念。在傳統(tǒng)CT檢查的基礎(chǔ)上降低放射濃度和掃描范圍，減小輻射對人體的影響，并同時達到相同的檢查目的。由于輻射濃度大大降低，所以在圖像清晰度上也有些許影響，比起其他部位的檢查，肺部含氣量多，密度低，所以對肺癌的篩查有很好的效果。

至于說輻射比其他檢查要低，那么具體會低多少呢？可以做個簡單的對比，做15次低劑量螺旋CT所受到的輻射差不多是做一次常規(guī)胸片的輻射量。而正常體檢大概一年或兩年進行一次，對于50歲以上煙齡較大的高危患者建議半年進行一次檢查，這期間就會避免很多輻射對人體造成的負面影響了。并且相比于常規(guī)檢查，不需要采血，也不需要長時間等待結(jié)果，在檢查過程中屏息幾秒即可完成，并且費用也會相對較低，對于肺癌復查或定期檢查的高危人群來說更加適合。

不僅輻射低，對于病癥檢查也無疏忽，對于五毫米以上的結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)率與普通CT發(fā)現(xiàn)率相同，不僅能滿足臨床上的需要，更能保護患者身體健康，避免醫(yī)學儀器加重身體不適。

那么低劑量螺旋CT有如此多的優(yōu)點，為何不直接取代普通CT？上文中有提到過，由于輻射量減少，所以成像清晰度有所降低，并且輻射力度薄弱，能夠檢查到的部位就被局限住了。目前僅適用于肺部、胃部、腎臟等，如果其他部位需要檢查，還需選擇觀察力度更強的普通CT。并且對于初次進行肺部篩查的患者也建議用普通CT，能夠更好的排查細微病情，避免一些細小癌變被遺漏，早發(fā)現(xiàn)早治療[1]。低劑量螺旋CT更適合在檢查中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肺部疾病，需要復查來觀察病變情況的患者。或經(jīng)常吸煙、生活環(huán)境充斥粉塵、從事廚師、司機、環(huán)衛(wèi)工人等工作環(huán)境空氣質(zhì)量較差、年齡較高的群體可以進行低劑量螺旋CT，對肺部進行著重檢查。

在做低劑量螺旋CT檢查之前會有一些注意事項，可以提前做好準備，避免影響檢查結(jié)果。

首先就是在準備出門做檢查之前，可以先檢查一下自己的衣物是否有金屬裝飾品和拉鏈，如果穿了這樣的衣服需要將飾品摘下或者及時更換。像項鏈、打火機、鑰匙等金屬物品需要提前放好，避免造成偽影干擾醫(yī)生對檢查結(jié)果的判斷[2]。女性朋友可以選擇純棉布料的內(nèi)衣，或者在檢查前將內(nèi)衣?lián)Q掉，穿上檢查服。

對于正在備孕或者已經(jīng)懷孕的女性，不建議進行該項檢查，避免對身體造成影響。

檢查前的四個小時，最好保持禁食狀態(tài)，有利于檢查結(jié)果的準確。如果不確定是否需要禁食或是否需要做其他準備，可以提前詢問醫(yī)生。檢查前不用過于緊張焦慮，也不用擔心輻射對身體造成過大的影響，保持平常心態(tài)。做完CT檢查之后，可以多喝水，多吃蔬菜水果，幫助盡快緩解不適癥狀。

以上就是對于低劑量螺旋CT的優(yōu)點、局限性、適宜人群、檢查前準備的一些大致介紹，如果在生活中感到身體不適，則需要及時到醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查，不要拖沓病情覺得忍忍就能過去，避免衍生更嚴重的疾病。

參考文獻：

[1]李佳音，耿云平，馬彥高，等.低劑量與常規(guī)劑量螺旋CT掃描在早期肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].黑龍江醫(yī)學，2020，44（2）：236-237.

[2]劉俊佐，張秋，馮飛，等.低劑量螺旋CT掃描在肺癌早期診斷中的應(yīng)用價值探討[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，4（20）：64-65.