冠心病用藥時的注意事項

張煜

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.026

不知從何時起，冠心病已經成為危害人類身體健康的一個重大疾病，是導致患者出現心絞痛、心肌梗死等嚴重心血管事件的追魁禍首，根據相關資料記載，全球每年因為冠心病引發心血管事件而導致死亡的患者大約有300萬左右，由此可知冠心病的危害多大，所以我們必須要認識冠心病相關知識，掌握正確用藥技巧，注意用藥時相關注意事項，避免不良情況發生。

心臟主要是由肌肉組織，它就如同有力的泵，在心臟收縮下，會出現血液泵出，給予全身組織提供血液與氧氣，其中有效供應心臟血液血管被稱作是冠狀動脈，若是該血管出現狹窄或者堵塞后，則會導致心臟肌肉供血出現問題，最后在各個因素影響下，冠狀動脈會出現病變而引發冠心病。若是血管只是表現為輕微阻塞與狹窄，則患者只會表現出心肌供血不足癥狀，也就是臨床中常提到的心絞痛，但是若是血管出現完全阻塞，患者在三十分鐘內沒有進行有效治療解除，則會導致心肌梗死，最終造成心臟性猝死，因此一旦存在冠心病，必須要及時采取治療，當前主要通過藥物方式進行治療，通過藥物治療可以有效控制病情，但是在用藥過程中也需要掌握一些知識，注意用藥的相關注意事項，下面我們來了解冠心病用藥注意事項。

阿司匹林作為一種常用藥物，具有預防血栓與血管阻塞的作用，一般來說，冠心病患者冠狀動脈會存在一定程度狹窄，若是只是出現狹窄，而未形成血栓，血管還未受到阻塞，則患者出現心肌梗死幾率較低，這時患者就可以服用阿司匹林藥物，以預防冠狀動脈病變血管形成血栓。當患者服用藥物后并沒有產生明顯不良反應，則注意需要終身用藥。根據相關研究統計發現，冠心病患者在服用阿司匹林藥物后可以在很大程度上減少心臟事件發生風險，但是用藥期間可能會產生一些不良反應，所以需要及時發現，及時停藥，例如出血、皮膚出現瘀斑瘀點、牙齦出血以及胃腸道出血等，尤其是老年患者且存在出血史、凝血功能障礙情況等，更加需要高度重視。

冠心病患者病情難以控制極其不穩定時，或者是經過心臟血管支架置入治療患者，臨床醫生通常會給予患者氯吡格雷藥物用藥，該藥物屬于一種抗血液形成血管內血栓藥物，當患者血管內存在血栓形成較高風險時，會在阿司匹林藥物用藥基層上加以氯吡格雷，以加強抗血栓形成的作用。氯吡格雷藥物也存在引發出血等不良反應風險，但相比下幾率較低，但是如果患者需要進行其他手術治療，則必須要咨詢醫生是否需要停止用藥，否則可能會引發一些不良事件發生。

由于患者可能會出現心肌供血供氧不足情況，所以臨床需要給予患者服用β受體阻滯劑，以降低患者心肌耗氧量，較為常用的有倍他樂克、富馬酸比索洛爾等，患者通過用藥后可以預防心臟不良事件發橫，但是在用藥時需要注意，必須結合患者實際病情進行用量調整，盡可能控制患者心率在50-60次/分鐘，同時在用藥后如果心率降低較慢，也不需要過于擔心。對于心跳過慢、急性心力衰竭以及支氣管哮喘發作期患者，則必須禁止服用該類藥物。

除此之外，冠心病患者在用藥治療期間還需要注意以下幾點：①不可隨意調整藥量，有的患者希望能夠提高藥物療效，所以沒能嚴格根據醫囑用藥，私自增加藥量，這樣不但不會提高療效，反而還會引發其他反應，例如硝酸甘油藥物，若是短時間同時服用多片，則可能會導致冠狀動脈痙攣，增強疼痛，并且會出現耐藥性，所以如果發現用藥治療后效果不理想，則及時咨詢醫生。②不可隨意聯合用藥，在用藥治療時，切記不可隨意聯合用藥，特別是對于藥物成分還未了解情況下，例如阿司匹林不可以和甘草、制劑等聯合服用;活血藥物不可以抗凝藥物聯合用藥;長期服用阿司匹林藥物患者需要注意服用活血化瘀藥物，否則可能會誘發出血性疾病發生。另外洋地黃與異搏定不可聯合用藥，否則可能會導致患者出現心動過緩、低血壓等情況，甚至可能導致患者猝死。③不可私自停藥，冠心病作為一種慢性疾病，患者必須要堅持用藥，不可以在藥物起效后就私自停藥，不然可能會導致病情加重，有的患者胸悶與憋氣癥狀在用藥后能夠得到顯著緩解，所以一旦有所好轉就停止用藥，則會導致病情反復發作;同時服用心得安藥物患者，如果突然停止用藥，可能會引發“反跳”，從而加重心絞痛癥狀，引發心肌梗塞，因此必須要聽從醫生的安排，不可自作主張。④不可私自服用中成藥，雖然中成藥有著獨特的治療優勢，但是大多數人對于藥物并不是特別了解，純屬跟風用藥，然而許多中成藥是不可以隨便服用的，必須要根據年齡、體質以及相關條件進行考慮，否則不但不會起到治療效果，還會引發一些不良情況出現，所以具體中成藥應該聽從醫生指導用藥。

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