抗生素、抗菌素、消炎藥有哪些區別？

羅曉莉，夏炳春

【中圖分類號】R978 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.036

在日常生活中，我們常常會提及抗生素、抗菌素以及消炎藥三種不同的藥物概念，而在很多普通群眾眼中這三種藥物并沒有什么區別，很多人會將之統稱為消炎藥，其實這三種名稱并不屬于同一類物質，它們分別屬于不同的藥物類型，而由于廣大普通群眾缺乏對藥物基礎知識的認識，因此常常無法區分上述的三種藥物。從我國當前藥物使用規范情況來看，我國藥物濫用情況仍比較嚴重，而長時間的不規范用藥，不僅嚴重損害人體健康，而且會對藥物原本的治療效果產生一定影響，這對于患者個人以及更大范圍內的所有群體均有不利影響，目前我國正大力開展安全用藥科普教育工作，目的就在于讓更多普通群眾了解科學用藥和規范用藥的重要性同時掌握一定的科學用藥基礎知識，這對于保障用藥安全提升藥物整體治療效果具有重要意義。抗生素抗菌素和消炎藥是我們在日常生活中比較容易混淆的三種概念，作為三種不同類型的藥物，其在功效和具體機理方面有很大的不同，只有正確認識這三種藥物的基本情況在適當的用藥需求下，選擇正確的藥物予以使用，才能獲得最佳的治療效果，本文將針對上述三種藥物的具體情況進行詳細介紹，希望您閱讀本文后能夠加深對以上三種藥物的了解。

首先我們要來說說大家最常說的消炎藥，其實絕大多數人對消炎藥的認識是有誤區的，我們想要了解消炎藥的具體情況，首先就要了解何為炎癥，炎癥是人體受到某些刺激后而產生的一系列病理變化，我們在臨床工作中所說的炎癥是指具有血管系統的活體組織，在受到某些刺激后產生損傷因子并激發自體防御反應所導致的癥狀，簡單來講，所謂炎癥就是人體在受到某些不利刺激后所產生的防御反應。其實多數情況下，炎癥對人體來講是有益的，通過炎癥反映人體能夠有效清除各種炎性因子以及受到損害的組織，但是并非所有炎癥對人體都有益處，有些時候自體免疫功能會因種種情況而出現錯誤識別錯誤攻擊的情況，而由此引發的炎癥對人體正常組織會產生很大的損害。炎癥的四大基本癥狀是紅、腫、熱痛，而且炎癥會導致相關區域組織出現功能障礙，這就是炎癥的基本表現，而我們平時所說的消炎藥針對的就是這種炎癥反應，也就是說能夠對炎癥所引發的癥狀起到緩解作用的藥物，我們都可以稱之為消炎藥，可能在大家的認識中只有頭孢、青霉素、紅霉素等藥物才會被認為是消炎藥，但這種認識其實是錯誤的，炎癥可以分為感染性炎癥和非感染性炎癥，并非所有炎癥都存在病原體感染的情況，舉一個最簡單的例子，比如扭傷，當我們出現扭傷后，受損部位會出現紅、腫、熱、痛的癥狀，此時就是一種比較典型的非感染性炎癥，我們通過使用鎮痛藥物，能夠起到緩解癥狀的作用，所以這些鎮痛藥就可以稱之為消炎藥，臨床工作中比較常見的非甾體抗炎藥基本上都具有解熱鎮痛的效果，比如布洛芬、對乙酰氨基酚等都屬于此類藥物[1]。而面對由于感染因素所導致的炎癥在治療過程中就需要采取相應的抗感染治療，通過分析導致感染的病原體，選擇對相應病原體比較敏感的藥物來消滅病原體，從而獲得抗炎效果，我們就會使用到各種抗生素。

抗菌藥物和抗生素從定義上來看屬于一種包含關系，抗菌藥主要針對細菌感染所導致的疾病，比如我們出現外傷后傷口發炎感染，這種情況就屬于細菌感染所導致的炎癥，而在這種情況下，我們就需要使用到相應的抗菌藥物，再比如很多外科手術，在術后會采取預防性抗感染治療而這種治療主要使用的就是抗菌藥物，因為手術創傷在受到外部細菌侵襲后容易引起傷口感染，而我們使用與患者相應的廣譜抗菌藥物能夠有效預防細菌感染的發生，細菌的種類非常多，而抗菌藥物根據其種類的不同，其所針對的細菌也不同，當前所使用的抗菌藥物多為廣譜抗菌藥，其所針對的菌譜相對比較廣，比如說常見的頭孢菌素、氯霉素，四環素等都屬于廣譜抗菌藥，我們通常根據革蘭染色實驗，將細菌分為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，多數廣譜抗菌藥能夠對上述兩種類型的細菌起到較好的抗菌作用，但是不同類型的細菌對于不同抗生素的敏感性不同，以頭孢菌素為例，頭孢目前已經發展到第5代，而革蘭陰性菌和革蘭陽性菌對于不同代的頭孢菌素，其敏感度是不同的，所以在選擇抗菌藥物的過程中，要根據細菌具體種類，選擇敏感度較高的抗菌藥物來進行治療，很多細菌感染所導致的炎癥性病變，在治療過程中需要進行藥敏實驗，以確定敏感藥物增強治療效果[2]。

而抗生素之中是包含抗菌藥物的，抗生素包括抗菌藥物、抗病毒藥物以及針對其他微生物的治療藥物。能夠引發疾病的病原體種類是非常多的，包括細菌、真菌、支原體、衣原體等，這些病原體入侵人體后，均會引起相應的感染性癥狀，而針對不同感染所導致的癥狀在治療過程中需要選擇相對應的藥物來進行治療，比如由細菌感染所引發的炎癥就要使用抗生素進行治療，而由病毒感染所引起的癥狀，則需要使用相應的抗病毒藥物，抗生素是指一切抗病原體的治療藥物，所以從包含關系上來講，抗生素的范圍要遠大于抗菌藥物[3]。

根據自身病情選擇合適的藥物進行治療，不僅有利于提升治療效果，而且還能夠保障藥物在較長時間內一直能起到較好的治療效果，很多人在出現一些炎癥癥狀后，選擇自行購買相應的抗生素進行治療，其實這是不正確的，我們以感冒為例，很多人感冒后來到藥店購藥，在購買感冒藥的同時也會購買一些傳統觀念中的“消炎藥”主要就是各種類型的抗菌藥物，但是當前多數感冒為流感病毒所致，所以患者出現的一系列炎癥癥狀是由病毒感染所引發的，服用頭孢阿奇霉素等抗菌藥物，并不能起到相應的治療效果，而且還會增加一些細菌的耐藥性，所以說我們要根據自身病情科學選擇消炎藥物來進行治療，出現各種疾病后應第一時間前往醫院進行檢查，遵照醫囑使用相應藥物，這樣才能獲得最佳的治療效果。

參考文獻：

[1]魯卓琳.抗生素與消炎藥的區別[J].開卷有益（求醫問藥），2019，（6）：29.

[2]寇林元.抗生素抗菌素消炎藥有什么區別[J].健康向導，2016，22（4）：11.

[3]黃黎芳.抗菌藥對神經系統不良反應的注意事項[J].養生保健指南，2020，（8）：256-257.