高血壓的預(yù)防

劉遵文

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.054

高血壓是一種常見的慢性病，也是目前世界第一大威脅生命的疾病，高血壓本身并不致死，但是，其會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、高血壓性腎損傷、心力衰竭等一系列的病癥，這是導(dǎo)致患者死亡的關(guān)鍵，因此，就需要積極預(yù)防高血壓的發(fā)生，下面我們就來說說高血壓的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防方法。

1 高血壓的發(fā)病機(jī)制

1.1鈉鹽攝入過多

攝入過多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌腫脹，官腔變細(xì)，并增加外周血管阻力和血容量，另外，還會(huì)導(dǎo)致腎負(fù)擔(dān)和心臟負(fù)荷加重，從而會(huì)增加腎容量負(fù)荷和引發(fā)腎排鈉障礙，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致血壓升高或發(fā)生高血壓。

1.2大量飲酒

大量飲酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)激活，促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，并且，其還會(huì)對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)造成不良影響，從而引發(fā)血壓升高。

1.3吸煙

煙草中含有尼古丁（煙堿），該物質(zhì)可促進(jìn)交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)興奮，使心率加快，同時(shí)其還會(huì)促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，引發(fā)小動(dòng)脈收縮，從而導(dǎo)致血壓升高，且其還能對血管內(nèi)的化學(xué)感受器產(chǎn)生一定刺激，從而引發(fā)血壓反射性升高。另外，有研究證實(shí)，吸煙還會(huì)改變血管彈性，促進(jìn)血管壁內(nèi)膜增厚、小血管痙攣、內(nèi)皮功能損傷，激活機(jī)體炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，增加血中的低密度脂蛋白、膽固醇濃度水平，從而易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化或加快動(dòng)脈粥樣硬化速度，進(jìn)而易誘發(fā)高血壓。

1.4長期精神緊張

長期精神緊張也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而易導(dǎo)致血壓升高。

1.5肥胖及超重

肥胖及超重會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇等物質(zhì)代謝障礙，從而會(huì)引發(fā)機(jī)體處于高血脂狀態(tài)，高血脂不僅會(huì)加重心排出量負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血容量和血管周圍阻力增加，從而會(huì)引發(fā)血壓持續(xù)升高而形成高血壓。

1.6社會(huì)心理應(yīng)激

一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，遭受生活事件刺激者高血壓患病率顯著高于未遭受生活事件刺激者，說明高血壓的發(fā)生與生活事件刺激（也可以稱之為社會(huì)心理應(yīng)激）具有密切的關(guān)聯(lián)，這里所說的社會(huì)心理應(yīng)激事件主要包含了家庭破裂、父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員發(fā)生意外或死亡、經(jīng)濟(jì)政治沖擊等。社會(huì)心理應(yīng)激事件可導(dǎo)致血壓升高或誘發(fā)高血壓發(fā)生的作用機(jī)理為其能改變體內(nèi)激素平衡，并影響機(jī)體激素代謝過程，從而易導(dǎo)致血壓波動(dòng)或升高。

1.7腎因素

腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可分泌前列腺素、抗高血壓中性腎髓質(zhì)脂等抗高血壓脂質(zhì)，從而會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)排鈉功能障礙，進(jìn)而易引發(fā)高血壓發(fā)生。

1.8神經(jīng)內(nèi)分泌因素

相關(guān)研究表明，細(xì)動(dòng)脈交感神經(jīng)纖維興奮性增強(qiáng)是引發(fā)高血壓發(fā)病的重要神經(jīng)因素之一，細(xì)動(dòng)脈交感神經(jīng)纖維包含了縮血管纖維和擴(kuò)血管纖維兩種類型，若兩種纖維功能失衡（一般指縮血管纖維功能強(qiáng)于擴(kuò)血管纖維功能），便會(huì)導(dǎo)致血管的血管緊張素形成增加，從而易引發(fā)高血壓發(fā)生。

1.9其他因素

年齡、遺傳因素也是引發(fā)高血壓發(fā)生的重要因素，如年齡越大，發(fā)生高血壓的幾率越高。雙親一方有高血壓或雙親均有高血壓人群比雙親無高血壓人群高血壓發(fā)病率高得多。

2 高血壓的預(yù)防方法

2.1養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣

高血壓的發(fā)生與飲食習(xí)慣不良密切相關(guān)，因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，就需人們在日常生活中養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，如多進(jìn)食一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物（豬瘦肉、白肉魚、牛肉、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品等）以及一些富含礦物質(zhì)、維生素的新鮮蔬菜（如黃瓜、菠菜、茄子、白菜、南瓜、番茄、胡蘿卜、百合根等）、水果（如蘋果、梨、桔子、葡萄、西瓜等），另外，還需適當(dāng)增加紫菜、海帶、海產(chǎn)魚等海產(chǎn)品的攝入量，忌食脂肪多的食品（如肥肉、排骨肉、鯡魚、鯨魚、金槍魚、香腸等），同時(shí)還需嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，每日鈉鹽攝入量控制在6g以下。

2.2進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉

相關(guān)研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)血管管腔和肌肉血管纖維增大，使管壁彈性增強(qiáng)，并促進(jìn)微血管血流量增加，從而能促進(jìn)體內(nèi)微血管將血流輸送至全身，同時(shí)還能舒張全身身于緊張狀態(tài)的小動(dòng)脈，進(jìn)而能達(dá)到良好的降壓效果，因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，人們還需進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般來說，多以散步、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳、跳操等有氧運(yùn)動(dòng)為主，這些運(yùn)動(dòng)均屬于全身性運(yùn)動(dòng)，具有易放松、有節(jié)奏等特點(diǎn)，當(dāng)然，人們也可以根據(jù)自身的身體健康狀況、興趣愛好等選擇適宜的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動(dòng)過程中，需根據(jù)自身的適應(yīng)程度和反應(yīng)合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及頻率。運(yùn)動(dòng)過程中，需盡可能穿著舒適吸汗的衣服，如棉質(zhì)衣服和運(yùn)動(dòng)鞋等，且切勿空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)，建議在飯后2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。身體不舒服或生病時(shí)不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，若運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)任何不適現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。

2.3戒煙、限酒

大量吸煙和飲酒是引發(fā)高血壓發(fā)生的最常見的危險(xiǎn)因素，因此，為預(yù)防高血壓就需戒煙、限酒。

2.4合理調(diào)整心態(tài)和情緒

長期精神緊張、焦慮、暴躁易怒等均是引發(fā)高血壓發(fā)生的重要誘因，因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，人們在日常生活中還需學(xué)會(huì)合理調(diào)整自身心態(tài)和情緒，如遇到較大的精神刺激或壓力事件時(shí)，向家人或朋友傾訴或參加一些輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，以釋放自身的壓力，才能使機(jī)體血壓維持穩(wěn)定，防止其升高。

2.5定期監(jiān)測血壓

針對肥胖或超重、老年人及有高血壓家族史人群，建議自備血壓計(jì)，定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)就診治療。