治療頸椎病采用針灸推拿的效果如何

王長坤

【中圖分類號】R248.2? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.071

頸椎病是我們日常生活中比較常見的疾病，可對患者的生活質量以及正常的工作、生活均造成一定影響。目前臨床上治療該疾病主要可分為兩大類，一類為非手術治療，一類為手術治療。由于后者可對患者機體產生一定的創傷，且具有較高的手術風險，一些患者身體機能較差，甚至對手術不耐受，因此多數頸椎病患者多首選第一種方式進行治療。在非手術治療中，中醫療法效果得到了臨床廣泛的認可，其中尤以中醫針灸、推拿治療應用效果更佳，對各類脊椎病均可起到良好效果，比如椎動脈型脊椎病、交感神經型脊椎病以及神經根型脊椎病。那么今天就來聊一聊有關中醫針灸、推拿治療頸椎病的療效以及相關知識。

1 針灸治療頸椎病都可起到哪些作用？

1.1鎮痛

針灸治療頸椎病，特別是神經根型頸椎病、軟組織型頸椎病等具有非常明顯的鎮痛效果。上述類型頸椎病患者頸后區、上背部、耳周、上肢以及胸部等部位常出現局部放射痛、疼痛感。經科學研究證實，針灸穴位時所引發的局部不適感覺，包括酸、脹、麻、重等可激發患者機體的不同感覺傳入引起相互作用從而有效鎮痛，亦可引起患者背側丘腦底部、腦干網狀結構以及邊緣系統等中樞神經系統內的許多結構參與腦啡肽、內啡肽、強啡肽、孤啡肽和單胺類遞質等腦內內源性阿片肽，從而起到聯合鎮痛的效果。

1.2消炎

有研究發現，針灸治療可以對頸椎病患者機體內炎性介質的產生及其反應起到抑制效果。另有研究指出，退行性頸椎病患者間盤組織內有炎性介質水平上升明顯的情況，而針刺治療可明顯降低此類炎性介質。另外針刺治療亦可有效將患者機體內的自由基代謝紊亂情況改善，并使患者機體內的氧自由基被清除，同時對神經根型頸椎病患者的局部組織病變也能起到明顯的改善作用，從而使其機體微循環得到改善，促進炎癥的吸收。

1.3解除肌痙攣

目前臨床上已有諸多研究證實針灸治療可通過對頸椎病患者局部穴位感受器進行刺激，從而使其交感神經的興奮性降低，使其局部血液循環得到促進，最終達到使其血管以及頸肌痙攣情況得到緩解的目的。

1.4增加椎動脈血流量

針刺治療可使頸椎病患者椎動脈的血流量增加，使其大腦后部、小腦以及腦干的供血得到有效改善，從而對其頸性眩暈等相關臨床癥狀起到良好的治療效果。

2 針灸治療頸椎病方法、方式概述

針灸治療頸椎病多選擇進、捻、搓、退、搗、留等進針方法，治療原則是為患者養血、清心、益氣、安神。

通里穴、心俞穴、脾俞穴、巨闕穴、神門穴、內關穴以及足三里等穴位均是針灸治療頸椎病的常用穴位。若患者合并易怒、心煩癥狀，可增加三陰交穴、太溪穴;若患者合并無法平臥、氣喘癥狀，可增加尺澤穴、肺俞穴;若患者合并腹脹不適癥狀，可增加中院穴位;若患者合并體力下降、眼花癥狀，可增加腎俞穴、肝俞穴、睛明穴、行間穴以及光明穴;若患者合并耳聾、耳鳴癥狀，可增加合谷穴、耳門穴、風池穴、聽會穴、聽宮穴、翳風穴以及曲池穴;若患者合并眩暈癥狀，可增加天柱穴、關元穴、三陰交穴、脾俞穴、翳風穴以及腎俞穴;若患者合并落枕癥狀，可增加大椎穴、肩外俞穴、天柱穴以及落枕穴。總之針灸治療頸椎病應結合患者的實際情況靈活取穴、多方配合。

2.1頸肩麻痛

臨床常見的頸椎病臨床癥狀主要以患者的肩部、頸部、背部以及上肢的酸脹、疼痛、麻木不適為主，其中多為神經根型頸椎病、頸型頸椎病。在選擇治療穴位時主要以患者病變部位的經穴為主，肩井穴、大椎穴、風池穴、手三里穴、肩髃穴、風府穴、曲池穴、合谷穴以及外關穴等都是常用穴位。針刺劇烈疼痛、受涼加重的患者時應手法輕柔且深，同時留針10分鐘;針刺走竄不定的疼痛患者時刺入不宜過深，同時應選擇強刺激針刺;針刺肢體沉重、肌膚麻木、有定處疼痛感以及陰天發作的患者時應同時進行針刺、灸療，亦可加用溫針療法。

2.2頭痛

針灸治療頭痛的頸椎病患者應結合其頭痛相應的經絡以及具體部位選擇穴位。風池穴、后頂穴、昆侖穴、天柱穴以及風府穴多應用于頭后部疼痛者;太陰穴、風池穴、丘墟穴、率谷穴以及頭維穴多應用于偏頭痛患者;前頂穴、百會穴、行間穴以及通天穴多應用于頭頂部疼痛者;印堂穴、上星穴、頭維穴以及合谷穴應用于前頭部疼痛的患者。

在為頭痛頸椎病患者行針灸治療時應注意以下幾點：（1）針刺患者的頭部、面部時，斜刺、淺刺可使療效增強，忌深刺;（2）以刺痛、跳痛、脹痛以及燒灼痛為主的劇烈疼痛且難忍受者，應選擇強刺激針刺手法治療;以隱痛以及昏痛為主的疼痛且合并虛弱象，如耳鳴、眼花者，應選擇弱刺激針刺或弱刺激針刺聯合溫針治療。

3 針灸治療頸椎病都有哪些需要注意的事項？

3.1注意防寒保暖

由于針灸治療需要患者將部分的體表部位暴露出來，因此若在冬天或是比較寒涼的天氣、環境下一定要注意防寒保暖，確保室內溫度在人體舒適范圍，并盡量保持溫度的恒定，避免患者受涼感冒。

3.2合理選擇針灸時間

頸椎病患者進行針灸治療時應避免空腹或是餐后立即施灸，臨床建議最合適的針灸時間為餐后60-180分鐘后。

3.3保持良好的治療心態

由于中醫治療講究循序漸進的進行，因此頸椎病患者特別是首次接受針灸治療的患者，在治療時一定要保持自身心態的良好，避免出現焦灼、暴躁等不良情緒。

4 推拿治療頸椎病都可起到哪些作用？

中醫治療頸椎病的傳統、有效方法之一即推拿。該方式不僅可以使患者的頸肌高張力狀態得到緩解，還能使其頸椎節段的異常成角、位移得到調整，使其椎間盤內壓力降低，靜脈淋巴回流增加，從而使其軟組織損傷性炎癥的吸收得到促進，使其頸椎管內外的神經根張力、高應力狀態得到改善，最終起到將其血管以及神經的機械性刺激、壓迫減少或消除，使其頸椎動靜力平衡得以恢復的效果。

5 都有哪些常用的推拿手法？

首先囑患者俯臥位，使用揉法、滾法以及捏拿法將其頸肩部的肌肉放松，然后使用拿法將其肩頸部的兩側肌肉提起，使用彈撥法對其肩胛骨內側緣、斜方肌雙側以及背俞穴進行彈撥，再用雙手拇指對其風池穴雙側進行按壓，使用一指禪推法對其大杼穴、肩井穴、天宗穴以及風門穴進行按壓。之后囑患者坐位，用一肘及一手虎口處分別行托下頜、頂枕骨粗隆操作，使用拇指按住患者病變分頸椎棘突旁向上牽引，同時用托下頜的肘向后屈伸頭顱，并在牽引下旋轉頸部、頭部，最對其肩部、背部進行輕輕拍打。一療程10次。

以上就是有關中醫針灸、推拿治療頸椎病的療效以及相關知識，希望對大家有所幫助。