妊娠糖尿病護理有哪些自身護理最關鍵

的莫阿果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.080

妊娠期糖尿病是指孕產婦在懷孕期間存在血糖代謝紊亂，無法穩定血糖水平，進而對母嬰健康帶來嚴重影響的一種疾病，患有妊娠期糖尿病的孕產婦既有可能是懷孕前未患有糖尿病但在懷孕后出現糖耐量異常、懷孕結束后或血糖恢復正常或發展為慢性糖尿病，也有可能是懷孕前便患有糖尿病、在懷孕期間一直有高血糖表現、懷孕結束后依然處于高血糖狀態。無論是哪一種情況，孕產婦及其家屬都要重視妊娠期糖尿病，積極進行護理，特別是自我護理，以減輕妊娠期糖尿病給母嬰帶來的影響。本文試分析闡述妊娠期糖尿病的護理措施。

1心理護理和健康宣教

良好的心理狀態對孕產婦而言非常重要，若是長時間處于焦慮、抑郁等負面情緒之中，孕產婦會出現行為上的改變，同時其血糖也會出現較大的波動，此外也會影響孕產婦的依從性，使護理無法順利開展。因此，孕產婦應該積極接受心理疏導，保持良好的心情，以便穩定血糖水平，同時孕產婦家屬也應該給予孕產婦精神支持和心理安撫，以減輕其心理壓力。

無論是患有妊娠期糖尿病的孕產婦，還是其家屬，都要積極了解妊娠期糖尿病的相關知識，以便對孕產婦進行更好的照護，使孕產婦能夠更好地進行自我護理。此外，許多孕產婦對妊娠期糖尿病不夠重視，不了解妊娠期糖尿病給母嬰帶來的危害，不積極控制血糖，健康教育也可以提高孕產婦對妊娠期糖尿病的重視，從而積極配合控制血糖，經常監測血糖，并采取運動、飲食、用藥等護理。

2運動護理

臨床糖尿病的控制離不開“五駕馬車”，即健康教育、飲食、運動、血糖監測、用藥，妊娠期糖尿病同樣離不開這“五駕馬車”。

俗語有言，“管住嘴、邁開腿”，正可以用于妊娠期糖尿病患者的血糖控制。在運動方面，妊娠期糖尿病患者可以進行練瑜伽、散步、做體操等簡單的運動，既可以降低體重，也可以緩解胰島素抵抗，提高機體利用葡萄糖的能力，降低血糖水平，減少并發癥的發生。一般而言，孕產婦可以在每日餐后1小時進行30分鐘左右的運動，運動期間為了避免出現突發事件，需有家屬進行陪護，若是孕產婦感到心慌、乏力，則要第一時間停止運動，休息一段時間，不得運動過度。關于運動的強度，不得過高也不得過低，過高會帶來危險，過低則起不到控制血糖的效果，事實上無論是美國糖尿病協會還是英國皇家婦產科醫師學會都指出，妊娠期糖尿病患者的運動強度應為中等強度。

3飲食護理

在飲食方面，應該既能滿足孕產婦的營養需要，又能避免餐后血糖顯著升高。在熱量上，應該結合孕婦的體重、身高等參數進行計算，合理進行每種食品的搭配，保證餐后2小時的血糖水平不得超過7.8mmol/L。考慮到孕期不同階段，孕產婦對能量需求有明顯不同，孕產婦需要在孕中期適當增加熱量的攝入，約為每日200kcal。在碳水化合物的攝入上，日攝入量應為所有飲食攝入量的50%。在蛋白質和脂肪的攝入上，應選擇優質蛋白和植物性脂肪，避免攝入過多的飽和脂肪酸，增加胰島素的分泌負擔。若是孕產婦屬于肥胖型（BMI指數在24kg/m2以上），應自覺限制脂肪與熱量的攝入。

在進食頻率上應該“少食多餐”，嚴格控制每一餐的進食量，不得一次吃得過多。在食物種類上，應該選擇低熱量、高纖維素的食物，如綠色的果蔬、薯類以及粗糧等，各類營養素的配比應為：碳水化合物60%左右、脂肪25%左右、蛋白質15%左右。此外，如果條件允許，孕產婦可以咨詢專業的營養師，合理補充鈣、鐵等微量元素。

4用藥護理

臨床糖尿病患者通常以口服降糖藥和注射胰島素來控制血糖水平，孕產婦處于特殊時期，需要保證胎兒的安全，不適合服用降糖藥，此時可以通過使用胰島素來降低血糖水平，胰島素是機體正常分泌的具有降糖作用的激素，不經胎盤，安全性要比降糖藥高，并且其沒有成癮性，不易引發后續的問題。但需要注意的是，使用胰島素時應該根據醫囑嚴格把握用量，使用后注意血糖變化，避免血糖降低幅度過大，引發不良反應，若孕產婦感到心慌、頭暈乏力，則可能是低血糖，要及時補充糖分。

5血糖監測

在產前，產婦應自覺以血糖儀監測自身血糖水平，若出現惡心、頭暈等表現，應通過血糖水平了解自身是血糖低還是血糖高，進而采取相應的處理。

在分娩期，應監測血糖，一旦血糖超過7.8nnol/L便需要前往醫院監測酮體。在產后，產婦依然需要自覺監測血糖，根據自身是否血糖高來選擇是否采取飲食、運動等護理干預。

由上文我們得知，孕婦在懷孕后檢查出來有妊娠糖尿病后，應該通過飲食控制和運動鍛煉來對血糖進行合理控制。平時盡量不要吃含有高糖的食物，在主食和碳水化合物方面也要控制好量，不能夠一次性食用過多，更要避免暴飲暴食。平時盡量選擇低脂、低糖、低鈉的飲食為主，注意多攝入蔬菜，吃一些含糖量低的水果。每天應進行運動鍛煉，主要以散步為主，但不能夠做劇烈的運動鍛煉。妊娠糖尿病孕婦應遵醫囑按時服藥，不輕易停藥和自行更換用藥，如果經過口服用藥治療，血糖控制不理想，應及時到醫院進行檢查和治療。