陰道B超是什么檢查方法

余曉祎

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.090

陰道B超檢查作為近年來臨床廣泛應用在婦科檢查的一個檢查手段，與傳統腹部超聲比較，在許多婦產科疾病診斷中有著更高的準確率，診斷作用極大。當前許多女性對于陰道B超存在恐懼感和嚴重的認知不足，為了幫助廣大女性更好的認識陰道B超，下面我們就一起來聊聊陰道B超的那些知識。

1 什么是陰道B超？

近年以來，在臨床影像學技術快速進步下，超聲技術已經廣泛應用在婦科疾病檢查診斷之中，并且還可以應用在疾病的治療與預后效果的評估，有著極其重要的意義。超聲具有無創、操作快捷方便、可重復性等特點，陰道B超便是超聲技術診斷的其中一種。

陰道B超在臨床中也可以被稱作是腔內B超，簡稱陰超。陰超探頭手柄較長且比較細小，檢查時主要是將陰超探頭放置進入檢查者陰道后穹隆，通過旋轉、改變手柄角度以給予盆腔臟器詳細觀察。陰道超聲探頭屬于高頻探頭，又避開了腸道氣體及腹部脂肪層的干擾，能更清晰地對盆腔器官進行詳細的觀察與對細小病變進行仔細的分辨，并且可以更清晰的觀察檢測檢查者子宮與卵巢血流情況，并對卵巢卵泡發育監測更精準，所以能夠準確診斷臨床婦科中子宮內膜病變、盆腔膿腫、腫瘤病變以及異位妊娠等疾病[1]。通常情況下，如果是已有性生活史的女性，則可以首選陰道B超檢查，而如果是未有性生活史女性，則可以選擇經肛門檢查或者是腹部B超檢查。

2 陰道B超適應癥與優勢有哪些？

陰道B超適應癥主要有以下幾個：（1）檢測排卵，通常是對正常月經周期中不同時期的子宮內膜厚度、正常卵巢內成熟與未成熟卵泡等檢測。（2）腫瘤疾病，如子宮頸癌與子宮內膜癌等子宮惡性腫瘤的中早期的診斷，或者是子宮肌瘤與子宮腺肌病等子宮良性腫瘤變性的隨訪觀察。（3）卵巢腫瘤，如巧克力囊腫、多囊腫卵巢綜合征等卵巢非贅生性囊腫的診斷。（4）早期異位妊娠診斷。

3 陰道B超應該在什么時間檢查最為合適？

通常情況下，陰道B超應該選擇在女性月經徹底干凈后3-7天時間開始，因為在檢查過程中需要將超聲探頭放置在女性陰道中，所以為了防止受到感染或者給檢查結果造成影響，應該避免在月經期間進行檢查。如果是需要經過陰道B超進行卵泡監測，則應該選擇在月經周期的第9天開始進行，每天檢查1次或者2天1次，一直到完全排卵為止[2]。如果女性已有身孕，則在妊娠早期可以進行陰超檢查，中晚期則選擇腹部B超檢查，以了解胎兒多項生理指標發育情況。

4 陰道B超如何檢查？

陰道超聲探頭一種長柄型超聲探頭，直徑較小約1.5cm，探頭頻率約5.0-9.0MHz。通常情況下，檢查者在經過常規婦科檢查后，需要明確婦產科疾病診斷，這時可采用陰道B超檢查。檢查步驟如下：檢查前需要告知檢查者徹底排空尿液，需要做好檢查者心理工作，告知不可過于緊張，保持身體放松，以減少檢查帶來的不適感;另外，如果檢查過程中檢查者存在任何不適，必須及時告訴檢查人員，并如實說明自身身體情況。檢查者需暴露會陰部采取膀胱截石位，醫生需要戴上手套，適當均勻涂抹消毒耦合劑后將避孕套準確套入探頭，手持探頭柄，接著緩慢將探頭放置進檢查者陰道后穹窿處，在檢查過程中，醫生需要通過旋轉、推拉以及傾斜探頭柄等，對檢查者盆腔結構進行詳細觀察。

5 陰道B超有什么優勢？

臨床中腹部超聲檢查和陰道B超檢查內容存在一定的相似之處，婦科檢查中，兩種檢查方法都是給予檢查者子宮與卵巢等婦科疾病進行篩查診斷，如卵巢包塊與子宮內膜異位等。那么陰道B超檢查較腹部超聲檢查優勢究竟有哪些呢？具體如下：（1）進行檢查前不需要大量飲水充盈膀胱不需要檢查者憋尿，沒有膀胱充盈的時間等待與憋尿而產生的不適感。（2）陰道B超探頭頻率要比腹部超聲探頭頻率高，分辨力高，且探頭置于陰道后穹窿處，與腹部超聲相比，聲束不必經過腹壁皮膚、脂肪、肌肉、腸道與膀胱，所以可以將盆腔臟器清晰準確顯示，從而可以通過詳細觀察確認檢查者子宮是否存在異常，為臨床診斷提供科學依據。尤其是子宮內膜癌、子宮肌瘤、盆腔腫塊等檢查時，所獲取到的圖像清晰度較高，能夠及時診斷出早孕等疾病[3]。（3）尤其適宜體型肥胖者及年老者檢查，同時也適合應用在卵巢位置較深的檢查者;有效降低腹壁脂肪、腸腔氣體等的影響，將盆腔、卵巢與宮腔結構等進行清晰顯示，從而進行詳細觀察診斷。（4）陰道B超檢查時能夠獲取到更廣闊視野，圖像分辨率相對較高，可以有效監測出小孕囊或者無規則包塊，提高了異位妊娠的檢出率。

當然，陰道B超檢查也存在一定不足，超聲探頭聚焦區通常都在10cm內，所以較遠區域則難以清晰顯示，針對盆腔大腫瘤與子宮大肌瘤時無法全貌顯示，所以難以進行鑒別，這時需要結合腹部超聲檢查。因為需要侵入陰道中進行檢查，所以針對處在月經期、處女、陰道炎以及性病等情況則無法進行檢查診斷。

參考文獻：

[1]范海蓮.探討在婦產科急腹癥診斷中聯用腹部和陰道B超檢查的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2020，004（001）：P.145-146.

[2]高蒙.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的準確率的對照觀察[J].母嬰世界，2019，000（007）：45.

[3]安永霞.聯合使用腹部及陰道B超檢查對婦產科急腹癥患者的診斷和治療臨床價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，v.19（32）：194+198.