阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管臨床效果分析

吳旻，胡興明

【摘要】目的：探究分析阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管臨床效果。方法：在2018年1月到2020年5月本院內(nèi)科收治的慢性支氣管炎患者中抽取50例納入研究對象，利用隨機數(shù)字表法將所有的慢性支氣管炎患者分為對照組和實驗組，各25例，對照組給予常規(guī)對癥支持和阿奇霉素治療，實驗組在此基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星進行治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者接受聯(lián)合方案內(nèi)科治療后的喘息緩解時間更短，C反應(yīng)蛋白指標更優(yōu)，兩組間的所有指標均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：試驗表明，阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎臨床效果顯著，能夠顯著改善患者的相關(guān)臨床指標，緩解疾病癥狀，且安全性高，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;慢性支氣管炎;聯(lián)合用藥;安全性

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性支氣管炎是臨床中的常見內(nèi)科疾病之一，發(fā)病時主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，嚴重時可引發(fā)喘息型肺炎，甚至危害生命[1]。西醫(yī)治療手段近年來應(yīng)用十分廣泛，具有起效快、藥效明確的優(yōu)點，但是西醫(yī)治療手段往往不適合長期用藥策略、復(fù)發(fā)率較高，需要通過聯(lián)合用藥的方式根治疾病[2]，本次研究通過選擇本院接診的50例慢性支氣管炎患者納入研究對象，分析了阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎臨床效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年5月本院內(nèi)科收治的慢性支氣管炎患者中抽取50例納入研究對象，利用隨機數(shù)字表法將所有的慢性支氣管炎患者分為對照組和實驗組，各25例，其中對照組慢性支氣管炎患者中男性11例、女性14例，年齡最小23歲、年齡最大67歲，平均年齡為（54.12±2.24）歲，病程2個月到3年，平均病程為（1.22±1.25）年;實驗組慢性支氣管炎患者中男性12例、女性13例，年齡最小24歲、年齡最大67歲，平均年齡（54.33±2.25）歲，病程2個月到3年，平均病程為（1.21±1.27）年。納入標準：所有患者經(jīng)過血清學(xué)檢驗及影像學(xué)檢查均符合臨床慢性支氣管炎的診斷標準;患者及其家屬知曉本次研究并簽署同意書。排除標準：急性支氣管炎患者;妊娠期或哺乳期女性;長期用藥治療明顯無效患者;存在藥物依賴;過敏體質(zhì)患者;中途退出研究患者。兩組慢性支氣管炎患者的年齡、性別等基線性資料對比結(jié)果差異不明顯（P<0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)對癥支持，積極霧化吸入、吸痰、糾正電解質(zhì)紊亂等保障呼吸順暢并結(jié)合阿奇霉素治療，治療前五天使用阿奇霉素注射液亞思達（批準文號：國藥準字H20010554生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司）進行治療，將本品加入到250ml濃度為5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，比例為1∶1，治療后五天使用口服阿奇霉素片希舒美（批準文號：國藥準字H10960167生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）進行治療，按10mg/kg/日用藥，每天1次，吃3天停4天，共四周。實驗組在此基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星進行治療，口服左氧氟沙星片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20066387，規(guī)格0.5g*7）0.5g，每次0.5g，每日1次，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組慢性支氣管炎患者的C反應(yīng)蛋白、喘息緩解時間和不良反應(yīng)情況得出結(jié)果。

C反應(yīng)蛋白、喘息緩解時間：由醫(yī)護人員做好詳細的檢查和記錄。

不良反應(yīng)情況：包括消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹等，以百分比進行表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)資料均使用SPSS21.00軟件進行處理計算，其中計量資料選擇卡方檢驗進行計算、計數(shù)資料采用t檢驗方式進行計算，當計算結(jié)果得出P<0.05時，則代表差異具有一定統(tǒng)計學(xué)意義，存在研究價值。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療后的C反應(yīng)蛋白、喘息緩解時間

由表1可見，和對照組性支氣管炎患者相比較，實驗組喘息緩解時間更短，C反應(yīng)蛋白指標更優(yōu)，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

少量患者在治療的過程中出現(xiàn)消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，其中對照組患者中2例（8%）、實驗組患者中3例（12%）。但經(jīng)過及時的對癥處理后所有患者的不良反應(yīng)均基本上消失，數(shù)據(jù)的組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計[3]，慢性支氣管炎可發(fā)生于各個年齡階段，對于抵抗力差的兒童群體和老年人或秋冬換季其發(fā)病率會增高，且該病發(fā)病受環(huán)境影響較大，近年來隨著社會工業(yè)的發(fā)展，致使空氣質(zhì)量不斷惡化，導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率居高不下[4]，嚴重危害了患者的身體健康，大大降低了患者的生活質(zhì)量，一定程度上也對患者的家庭帶來了沉重的壓力。結(jié)合該病的危害性和消極影響我們不難發(fā)現(xiàn)，臨床科學(xué)、有效、及時的對癥治療對保障患者的身體康復(fù)具有積極的現(xiàn)實意義。阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療該病具有較好的抗感染、化痰止咳效果[5]，本次研究結(jié)果顯示：與對照組相比，實驗組患者接受聯(lián)合方案內(nèi)科治療后的喘息緩解時間更短，C反應(yīng)蛋白指標更優(yōu)，兩組間的所有指標均具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎臨床效果顯著，且安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]程弟.比較口服阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎輕-中度急性發(fā)作的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A1）：161，163.

[2]陳望姣.長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張癥的療效觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（24）：84.

[3]林先強.分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性[J]. 健康必讀，2019（34）：76-77.

[4]劉敏.阿奇霉素顆粒治療急性小兒支氣管炎的臨床效果[J].大醫(yī)生，2019，4（12）：115-116.

[5]孫小琴.清金化痰湯加減聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].大醫(yī)生，2019，4（11）：89-90.