冠心病注意事項有哪些？

郭利

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.076

冠心病是對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，在我國患病人數不斷增多，并且不斷呈年輕化趨勢，根據2015年的調查農村居民的冠心病死亡率高于城市居民。冠心病主要分成兩種類型，除了慢性冠心病，還有另一種是急性冠狀動脈綜合征。在中老年群體中更加多見，其中男性的發病幾率要高于女性，嚴重情況下會危及生命。為了使身體保持健康狀態，我們來一起了解一下冠心病的注意事項。

冠心病出現的原因主要是由于給心臟供給血液的血管隨全身血管硬化，出現粥樣改變，導致冠狀動脈管腔狹窄，使得供給心臟的血液循環受到阻礙不能暢通流動，引起心肌缺血、缺氧甚至心肌壞死。也有可能是因為患者本身患有高血壓、糖尿病、向心性肥胖等并發出冠心病。如果患者本身身體狀況良好，但是長期食用高油高鹽食物使得體內血壓不穩或心情長期抑郁、暴怒、壓力過大等精神因素都會導致冠心病出現。

那么對于冠心病患者，有哪些事項是需要多加注意的呢？

首先日常生活中適當改變一些不健康的生活方式能夠有效緩解冠心病癥狀。盡量保持平緩、積極的心態，不要在情緒上有過大波動，情緒變化過大會引起心跳加速引起心絞痛甚至誘發心梗，在遇到不良情緒要記得及時調整自己，不要過于激動。其次患者的居住環境要保持潔凈，天氣好時可以適當開窗通風凈化空氣，避免空氣質量差引起呼吸道感染，加重冠心病。如果患者突發心絞痛可以及時服用硝酸甘油片等藥物進行緩解，并且及時躺臥休息，避免勞累。長期吸煙也是導致冠心病發生的一個因素，如果有吸煙愛好的患者建議戒煙，因為尼古丁能夠加速心跳次數，戒煙以后冠心病發病的概率也會降低。生活中進行適當運動能夠有效控制糖尿病、高血壓等能夠誘發冠心病的癥狀，并且對于患者保持健康體重、控制血脂血糖也有很好的作用。建議在身體狀態比較好的情況下每天進行半小時的運動，不必高強度長時間運動，飯后公園散步等輕運動都是很好的選擇。在飲食方面可以多食根莖類蔬菜、堅果、谷物等，其中的纖維性食物能夠保持血流暢快流通，減少膽固醇在血管壁積淀。對于膽固醇和甘油三酯、含鹽量高的食物避免攝入，防止血液粘稠度增高，加重血流的運輸壓力。還有一些需要注意的是，雖然冠心病患者可以乘坐飛機，但是在海拔高的地方空氣更加稀薄，這階段很可能會降低血液中的含氧量引發冠心病的癥狀，像呼吸急促、喘息困難、心跳過快等，需要立即服用藥物進行緩解[1]。為了避免以上緊急情況的出現，建議不穩定型心絞痛患者盡量不要坐飛機或去海拔較高的地方旅游，減少病情突發的風險。

除了生活中需要注意的因素以外，如果身體仍然不適可以服用相應的藥物來進行緩解。不過需要根據醫生建議選擇最合適自身情況的藥物，不要擅自服藥。藥物治療包括溶栓藥物、降脂藥物、抗心肌缺血藥物、硝酸酯類藥物等，不同的藥物能適用于不同的冠心病癥狀，能夠緩解患者心絞痛程度、增加心肌氧供、降低猝死幾率。一般來說手術治療能夠應用的情況較少，比較有針對性。經皮冠脈介入治療主要是通過將支架植入狹窄冠脈之中，對冠脈進行人工介入的支撐，使血液能夠流通。冠脈旁路移植術是先取得患者自身的靜脈作為材料，繞過閉塞的冠狀動脈建立新的心肌血液供應途徑。也就是俗稱的搭橋手術，一般適用于冠狀動脈有嚴重病變、嚴重冠脈狹窄的情況。

怎樣才能辨別身體癥狀是不是冠心病引起的呢？冠心病主要有以下幾個典型癥狀。1.穩定型心絞痛：疼痛時前胸會有壓榨性痛感和悶窒的感覺，這種疼痛發生具有隨機性和反復性，在過度勞累身體超負荷運轉下會產生4分鐘左右的疼痛，休息過后會有輕微緩解。2.無癥狀性冠心病：病發時沒有典型癥狀甚至無癥狀，但是根據醫學檢測會發現身體有心肌缺血的狀況，一般情況下很難發現[2]。3.臥位型心絞痛：在深夜熟睡時突發心絞痛，可能由于做夢、血液不穩等原因引起心功能不全，嚴重情況會發展為心肌梗死或猝死。4.心肌梗死型冠心病：京城表現為胸悶、呼吸困難、心悸、胸痛難忍、心律失常、急性左心衰竭等癥狀。不僅持續時間較長，且疼痛程度更甚，通過休息或服藥等手段也見效甚微。

如有以上情況則基本可以確定是冠心病的癥狀了，在病情較輕的時候需要及時到醫院進行檢查和治療，小病大治，不要覺得能忍就置之不理。如果沒有及時得到妥善治療，冠心病將會發展出以下并發癥。冠心病將有一半以上的幾率引發心力衰竭，主要是因為長期供血不足，導致心肌組織營養障礙;在冠心病起病一周之內會有小概率出現心梗游離壁破裂，使得心包積血造成心力衰竭和休克，更嚴重可能會直接導致死亡，在心臟性猝死之中有八成以上都是因為冠心病引起;冠心病小概率會引發動脈栓塞，主要發生在腦部、腎部、四肢等位置，小型栓塞可能不會對身體造成嚴重影響，但是大型肺栓塞可直接引起猝死。

所以生活中一定要做好警惕冠心病的發生，即使已經出現冠心病的癥狀，也可以通過多種辦法和途徑來調節身心緩解癥狀。對于高血壓、糖尿病、高血脂的患者建議更加注意自己的生活習慣、飲食習慣、作息習慣，保持健康體重，減輕血液負擔[3]。因為這些都是誘發冠心病的潛在因素。建議有吸煙習慣的患者及早戒煙，不僅能預防冠心病的發生，也能夠改善肺部環境，避免肺癌等疾病找上門來。

參考文獻：

[1]張群梅，楊金華. 冠心病臨床護理中新型健康教育護理模式的應用注意事項[J]. 飲食保健，2019，6（37）：258-259.

[2]王余慧，楊燦標，周愛玲，等. 動態心電圖應用于冠心病無癥狀性心肌缺血診斷中的價值研究[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（13）：142-143.

[1]張艷霞，郝愛萍，李永玲.冠心病介入治療術后并發癥的原因及護理[J].當代護士（中旬刊）.2012（05）.