臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者負(fù)性心理的影響觀察

陳波，熊秋萍，劉德先，吳永秀

【摘要】目的：研黨臨終關(guān)懷護(hù)理豐頓在應(yīng)用中葉老年高血壓息者的影響。方法：2017年3月-2020年2月期間，選擇75例于我院收治的老氣高血壓患者，隨機(jī)分為研究組（38例）和參原組（37例），分別來取臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者負(fù)性心理。結(jié)果：對(duì)比負(fù)性心理，護(hù)理前無差異，P>0.05;經(jīng)護(hù)理，研究組的情緒水平得到顯著改善，且數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，結(jié)論：老年高血壓患者在采取臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)時(shí)能夠有效改善負(fù)性情緒，另外也能提升生活質(zhì)量水平，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù);老年高血壓;負(fù)性心理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.106

對(duì)于晚明高血壓患者而言，生命基本已走到盡頭，救治措施能起到的作用微乎其微，而此時(shí)對(duì)于患者最大的幫助是需要給予他們臨終前最后的人文尊重，在生命即將走到盡頭前不留遺憾"。因此在護(hù)理工作中，臨終護(hù)理關(guān)懷顯得格外重要，可以有效幫助患者改善負(fù)性情緒，緩解精神壓力，坦然面對(duì)死亡。基子此，本文研究中通過分析臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的影響，為后續(xù)臨床工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

2017 年3月-2020 年2月，選擇我院75例我院收治的老年高血壓患者，分為研究組和參照組。研究組男性19例，女性19例，平均年齡（69. 07土1.16）歲，平均病程（8.5士0.33）年：參照組男性19例，女性18例，平均年齡（69. 14+1.23）歲，平均病程（8.3土0.41）年。對(duì)比以上資料無差異，P>0. 05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者大于60歲;家屬陪同：均被確診為高血壓;知情研究?jī)?nèi)容。簽訂同意書：我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者語言功能障礙無法交流：已被納入其他研究：患者病情惡化嚴(yán)重，對(duì)研究會(huì)產(chǎn)生影響。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為日常的血壓監(jiān)測(cè)、體征監(jiān)測(cè)以及簡(jiǎn)單的心理琉導(dǎo)等。

研究組采取臨終關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容包括： （1） 飲食護(hù)理。對(duì)于高血壓晚期的患者而言，食欲大幅度減退，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良田。此時(shí)在展開飲食護(hù)理時(shí)，不光需要考慮到血壓水平，同樣需要積極詢問患者的飲食偏好，盡量滿足患者的飲食要求，在臨終前每次可以吃到自己喜歡的食物，對(duì)于整個(gè)心理水平的改善具有不可替代的幫助作用。（2）疼痛護(hù)理。高血壓晚期患者會(huì)出現(xiàn)諸多身體不適感，例如疼痛等。因此在護(hù)理中，首先可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式在病房?jī)?nèi)播放舒緩音樂，也可以在日常護(hù)理中護(hù)理入員積極與惠者進(jìn)行溝通，詢問患者曾經(jīng)的美好事跡，多站在傾聽的角度，在傾聽過程中目光不能隨意搖擺，需要盯著患者眼睛，給予患者最大尊重，以此來緩解疼痛壓力。但是當(dāng)患者疼痛度劇烈時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。（3）對(duì)于晚期高血壓患者而言，身體機(jī)能顯著下降，此時(shí)他們內(nèi)心最大的障礙是對(duì)死亡的惡懼，因?yàn)楹芏嗷颊邿o法對(duì)死亡有正確的認(rèn)知，殊不知，每個(gè)人終將走向死亡，因此在護(hù)理中需要站在科學(xué)的角度，幫助患者認(rèn)識(shí)死亡是自然界規(guī)律，活著時(shí)應(yīng)當(dāng)好好珍惜生命，死亡來臨時(shí)必須坦然，也能降低子女們的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

于質(zhì)量越高。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容分為角色、飲食、情緒、交流：每項(xiàng)滿分為10分，得分越高對(duì)采取國(guó)際通用的焦慮（SAS） 抑郁和（SDS） 表進(jìn)行測(cè)量，滿分為100分，得分越高說明情緒越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)量資料以本s表示，↓檢驗(yàn)。P<0. 05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

負(fù)性情緒對(duì)比

護(hù)理前患者的負(fù)性情緒無差異，P>0.05;護(hù)理后數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，P<0.05，見表1。

3? 討論

當(dāng)老年高d血壓患者在經(jīng)受疾病折磨時(shí)，其心理和生理均遭受著嚴(yán)峻考驗(yàn)，在臨床干預(yù)措施上，對(duì)于此類患者需要在最大程度上改善癥狀，延長(zhǎng)生存期限。因此在護(hù)理工作中，需要選擇針對(duì)性更強(qiáng)的臨終護(hù)理措施進(jìn)行輔助，有助于提高整體的護(hù)理質(zhì)量，改善患者負(fù)性情緒。

在臨終關(guān)懷護(hù)理中，首先需要對(duì)患者的飲食做調(diào)整，除了參考對(duì)血壓的影響外，必須考慮到患者是否喜愛，這是十分重要的一項(xiàng)工作。其次，對(duì)于舒適度不高的患者，應(yīng)當(dāng)通過轉(zhuǎn)移注意力的方式降低感官對(duì)疼痛的感知力度，例如播放音樂，尋找感興趣話題等，給予患者最高尊重。最后需要通過科學(xué)角度幫助患者認(rèn)識(shí)死亡的必然性，這一點(diǎn)對(duì)于他們負(fù)性情緒的改善 極為重要，因?yàn)楹芏嗷颊叩呢?fù)性情緒往往米自于死亡的恐懼感，如果能夠幫助他們正確對(duì)待死亡，就能使其放下內(nèi)心最大負(fù)擔(dān)，在臨終前坦然走完最后一段路程”。 在本次研究中選擇的臨終護(hù)理關(guān)懷，對(duì)于兩組患者的生活質(zhì)量和負(fù)性心理皆有顯著改善，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0. 05。

綜上，老年高血壓患者在采取臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)時(shí)能夠有效改善負(fù)性情緒，另外也能提升生活質(zhì)量水平。

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