食管癌患者術后應用扶正消癌湯聯合化療治療食管癌的臨床效果評價

馬媛媛，李芳，柳翠紅，劉穎，李茜

【摘要】目的：探索扶正消癌湯聯合化療治療食管癌的療效。方法：選取2018年5月至2020年5月我院收治42例食管癌患者為研究對象，隨機分為兩組，每組21例。對照組選擇化療，實驗組在對照組基礎上使用扶正消癌湯配合治療，比較該兩組治療有效率和不良反應的發生率。結果：實驗組治療有效率為76.19%要明顯高于對照組的52.38%，具有統計學差異（P<0.05）;實驗組的不良反應的發生率明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。結論： 治療食管癌選擇扶正消癌湯聯合化療治療效果明顯，并且可以有效降低不良反應的發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】食管癌;扶正消癌湯;化療;療效

【中圖分類號】R735.1? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.248

食管癌是消化道常見的惡性腫瘤，發病率越來越高，嚴重危害人們的身體健康。臨床上常用化療進行治療，化療效果良好，但是化療帶來較多的毒副反應會讓患者難以忍受，甚至放棄治療，影響患者的預后和生存質量。然而扶正消癌湯輔助化療共同治療食管癌，能夠減少不良反應、增強免疫功能以及改善生存質量，在臨床應用上十分重要[1]。為此，以本院2018年5月至2020年5月收治的42例食管癌患者為研究對象，報告扶正消癌湯聯合化療在食管癌中的應用，同時將兩組患者治療的情況進行如下的匯報。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院2018年5月至2020年5月收治的42例食管癌患者，納入標準：符合《中國常見惡性腫瘤診治規范》的診斷標準[2]，確診為食管癌且患者知曉病情，認知功能正常，并排除合并其他重大臟器疾病、精神疾病以及用藥禁忌證者;患者均簽訂同意書。將患者隨機分成對照組和實驗組。對照組中男13名，女8名，年齡在42-73歲，平均年齡為（54.34±8.34）歲，病理分期：Ⅱa期6例，Ⅱb期10例，Ⅲ期5例;實驗組中男14名，女7名，年齡在42-72歲，平均年齡為（53.31±8.67）歲，病理分期：Ⅱa期6例，Ⅱb期10例，Ⅲ期5例。兩組病人的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者進行化療：在術后的4～6周開始化療，1～5天靜脈滴注順鉑（濟南三九益民制藥有限責任公司;國藥準字H20050269）20mg/m2，并靜脈滴注氟尿嘧啶（天津金耀藥業有限公司生產;國藥準字H12020959）500mg/m2，共治療兩個月，化療過程中給予患者止吐、退熱、補液等對癥治療。

實驗組患者用扶正消癌湯聯合化療同時治療：扶正消癌湯：黃芪30g，玄參20g，人參10g，白花蛇舌草30g，茯苓20g，仙鶴草30g，威靈仙15g，莪術10g，厚樸10g，砂仁6g，全蝎6g，蜈蚣6g。隨證加減：心悸怔仲者，加桂枝9g;陰虛嚴重者，加用麥冬、沙參;嘔吐嚴重者，加苦杏仁、旋覆花;食欲不振者，加麥芽、陳皮;聲嘶啞者，加桔梗、杏仁、蟬蛻;吐黏痰者，加膽南星。用水煎煮，1劑/天，每早晚一次。服用扶正消癌湯同時進行化療，化療的具體治療方法兩組患者一致。

1.3觀察指標及判定標準

臨床療效：參照WHO的食道癌判定標準，分為完全緩解、部分緩解、病情穩定、病情進展。完全緩解：病灶徹底消失且維持時間≥4周;部分緩解：腫瘤中2個最大垂徑乘積之和減小> 50%，維持時間≥4周且沒有新病灶;病情穩定：腫瘤縮小或者增大<25%，出現新病灶;病情進展：腫瘤增大≥25%，出現新病灶。治療有效率=（完全緩解和部分緩解）/總治療人數×100%。常見的不良反應為胃腸道反應、神經毒性、心臟毒性和骨髓抑制。記錄統計不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

將此次數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗;計數資料以 “%” 表示，采用卡方檢驗。P<0.05為數據存在同質性，具有可比性。

2? 結果

2.1兩組在治療有效率方面的比較

實驗組的治療有效率為76.19%，對照組的治療有效率為52.38%;實驗組的治療有效率要明顯高于對照組的治療有效率（P<0.05），結果見表1。

2.2兩組患者不良反應的比較

對照組的不良反應明顯要高于實驗組，數據存在同質性（P<0.05），結果見表2。

3? 討論

在臨床上用扶正消癌湯來治療術后食管癌患者，效果良好，方中人參可以大補元氣，黨參和黃芪為臣藥，也具有補氣的功效，可加強人參補氣的效果，通過補氣來生血生津和活血;莪術和蜈蚣活血化瘀散結，威靈仙消痰祛濕散淤積[3]。食管癌患者在手術之后，身體正氣被損傷，在中醫看來化療屬于“火熱邪毒”，會導致臟腑氣血耗損，加重耗散正氣和陰血。因此，在術后化療中，應扶正和抗癌共治，提高臨床治療效果，減少不良反應[4]。綜上所述，實驗組治療有效率為76.19%要明顯高于對照組的52.38%（P<0.05），實驗組的不良反應的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。因此，治療食管癌選擇扶正消癌湯聯合化療治療效果明顯，并且可以有效降低不良反應的發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐超，周雷，王小龍，孫波.扶正抗癌方聯合調強放療干預老年性食管癌的臨床療效及對輔助性T細胞1、輔助性T細胞2細胞因子的影響[J].河北中醫，2019，41（12）：1849-1853.

[2]張喜明，張文博.扶正抗癌方加減聯合化療方案治療中晚期食管癌臨床效果分析[J].北方藥學，2018，15（05）：32-33.

[3]潘改燕，張妮，肖海娟.食管癌患者術后應用扶正消癌湯聯合化療治療的臨床研究[J].陜西中醫，2016，37（10）：1342-1343.

[4]邵扣鳳.食管癌患者術后應用扶正消癌湯聯合化療治療的臨床分析[J].黑龍江中醫藥，2019，48（01）：199-201.