黃吉芳
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.004
近些年,各種慢性疾病的發病率越來越高,患者的數量不斷增加,患者患病后,需要長期用藥治療,再加之患者的各種病癥,對患者的日常生活和工作產生非常嚴重的影響。冠心病在臨床的發病率非常高,但由于患者對冠心病的了解不足,導致患者在臨床用藥方面容易出現許多不良反應,影響患者病情康復。為此,下面針對冠心病常用的三種中藥進行詳細介紹,患者朋友們可以看一看,哪種藥物適合自己,可將其作為參考,以此提高患者用藥效果以及用藥安全性。
1? 冠心病是什么?
冠心病主要指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病,該疾病的發病,主要源于脂質代謝不正常,血液中的脂質在動脈內膜上沉著,最終讓動脈內膜出現一些類似粥樣的脂類物質,堆積后形成白色的斑塊,最終導致患者動脈發生粥樣硬化病變。當患者發生動脈粥樣硬化后,患者的血管腔變狹窄,血液循環受阻,最終導致患者心臟缺血,并產生心絞痛等癥狀。在了解了冠心病的相關知識后,下面就來詳細了解幾種治療藥物。
2? 冠心病三種藥物的功效和治療依據
我們了解了冠心病的發病原理,那在冠心病治療期間,主要對患者實施活血化瘀,改善供血治療為主,通過藥物治療,可改善患者血管阻塞情況,促進患者血液循環。基于此,臨床常見的治療藥物為復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸三種,每種藥物的成分、起到的藥效各不相同。
(1)復方丹參滴丸,主要成分為丹參、三七、冰片等組成,藥物整體能夠起到活血化瘀,改善供血的作用,其中丹參能夠祛除淤血,促進患者滋生新的血液,從中藥角度來說,屬于主藥,也就是君藥。三七可以起到活血、散血的效果,因患者血液中的脂類物質比較多,影響患者血液流通速度,而三七可起到散血的作用,因此可以促進患者血液循環,屬于輔助藥物,也就是臣藥。冰片能夠起到開竅醒神、清熱止痛的作用,冰片單純在患者中使用效果不佳,但是與丹參、三七綜合運用,可共同起到活血化瘀、理氣止痛的作用,對緩解患者的臨床癥狀起到顯著的推動作用。
(2)速效救心丸,主要成分為川芎、冰片,冰片的作用我們在此就不再贅述,川芎主要具有活血化瘀和理氣的作用,二者聯合運用,可對患者起到理氣活血、止痛、化瘀的作用。
(3)麝香保心丸,主要成分為麝香、蟾酥、人參、蘇和香、冰片、牛黃、肉桂等,該藥物對患者能夠起到滋補肝腎、健脾養心、活血通絡、開竅化痰的作用。
綜上所述,三種中藥對患者均具有活血、化瘀、開竅、理氣、止痛的功效,但是不同藥物之間也有不同的差異性,其中麝香保心丸屬于偏溫補型的藥物,患者在用藥期間也能起到補充身體的作用,可在冠心病患者臨床中運用。
3? 三種藥物的合理應用原則
在冠心病患者臨床用藥中,患者要根據自己的病癥用藥。主要源于冠心病疾病的發病有急緩,可根據患者的發病進行區別對待,比如,患者日常主要表現為間斷心慌氣短的癥狀,則說明患者屬于慢性過程,如果患者出現胸前陣發性、壓榨樣的疼痛,并且疼痛放射到了患者的左上肢和左肩,則說明患者的病情屬于急性發作心絞痛,情況嚴重者,急性心絞痛患者將出現心力衰竭的現象,患者在臨床的主要表現為胸悶氣短、不能平臥,并且患者的下肢出現水腫等癥狀。
在了解患者發病急緩后,可有針對性的用藥。其中復方丹參滴丸可以救急,也可以長期服用,因此該藥物的用途范圍比較廣,具有較強的選擇性。就用藥而言,如果復方丹參丸用于救急,可隨時讓患者在舌下含服5-10粒,該藥物可在短時間內起效,臨床癥狀得以緩解。如果用于長期治療,則每天2-3次,每次10粒,患者可以吞服或者可以含服,患者可以根據自己的用藥習慣進行服用。麝香保心丸也能長期治療和救急,救急時也是含服的方式,含2-4粒,如果患者的病情沒有較大的變化,可在5分鐘的時間內重復用藥1次;而長期用藥治療,則每次2粒,每天3次,口服為主。速效救心丸,則主要用于急救,當患者發病后,為患者進行搶救治療,用藥量為10粒,患者含服5分鐘后即可起效。
4? 藥物使用注意事項
首先,要了解患者的體質。因患者的數量非常多,并且每個患者的體質具有差異性,在臨床用藥期間,一定要對患者的體質全面了解,然后進行對癥治療。比如,患者屬于寒性體質,則患者比較怕冷,患者會出現手腳冰涼的現象,并且患者的精神不振,此種情況下,患者需要使用速效救心丸、麝香保心丸,可改善患者的病癥。如果患者屬于熱性體質,則患者比較怕熱,稍微一熱,就會出汗,并且患者口干舌燥,小便發黃,大便干燥,此種情況下選擇復方丹參滴丸治療。
其次,坐位含服。因冠心病患者的病癥的特殊性,患者在用藥期間,需要坐下來服藥,如果患者以站姿服藥,會導致患者血壓下降而出現暈厥,如果情況嚴重,則會出現暈厥跌倒的現象,如果患者躺下來服藥,則會增加患者心臟的負擔。所以坐姿是最佳的用藥方式。
再次,不適宜用該三種藥的人群。如果患者屬于胃腸道疾病患者,則要小心使用三種藥,主要在患者用藥后觀察患者的反應,如果患者用藥后出現不良反應,則要立即停止。另外,如果患者屬于氣血兩虛型、脾胃虛寒型、胃陰不足型患者,此三種藥物不適宜使用,如果非要用藥,則用藥時間不宜超過一個月,以免對患者身體產生不必要的損傷。
最后,三種藥物不可聯合使用。對于冠心病患者而言,患者的病癥需要長期用藥治療,上述三種藥物的藥效非常顯著,但是不能將其聯合使用,聯合用藥可能會導致患者用藥超量,并對患者產生嚴重的用藥不良反應。
冠心病疾病在臨床非常常見,為了有效提高患者的臨床治療效果,需要全面了解患者的體質,然后根據患者癥狀進行有針對性的用藥。另外,在用藥方面需要多方面注意,確保患者用藥的安全性。